Текущее время: 28 мар 2024, 17:31

Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 21 июн 2016, 10:14

Image


Довольно часто такое прекрасное наблюдаю у себя в кабинете,когда работаю с грудничком и мамой подходит сестренка или братик и нежно начинает целовать родную малышечку в Vertex(макушка)))).


    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 22 июн 2016, 12:47

Для любителей валить все беды на грушевидную.

Вариабельность анатомического расположения грушевидной и седалищного.




Image

    C Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 24 июн 2016, 09:45

[video]https://www.facebook.com/OsteoClinicItalia/videos/1604359556542678/[/video]



Рефлекс Моро
"
Значение для ребенка: позволяет ребенку, при выходе из родовых путей, осуществить вдох
Методика вызывания рефлекса у новорожденного:
неожиданно ударяя руками по подушке, на которой лежит голова ребенка - при этом обе руки ребенка, полусогнутые в локтях, раздвигались, а пальцы, растопыривались.
Аналогичное движение в руках возникает при пассивном внезапном вытягивании ног новорожденного
- руки при этом отводятся в стороны (1-ая фаза рефлекса), а затем происходит их возвращение в исходное положение (2-ая фаза рефлекса).Методика вызывания рефлекса у взрослого:
1. механическая провокация: пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперёд или в стороны, кисти опущены, голова в экстензии, глаза закрыты. Врач пассивно отклоняет больного назад и тестирует мышцу
2. химическая провокация: расположение ампулы норадреналина на теле пациента формирует функциональную слабость индикаторной мышцы, а ацетилхолин - её устраняет
Рефлекторная дуга: сегменты шейного утолщения и ствола мозга.
Сроки появления: появляется в 32 недели внутриутробного развития
Сроки исчезновения: к 2-3 месяцам
Клинические проявления при патологической активности:
- нейрологическая дезорганизация мозга: агрессивность, замыкание в себе, трудности в уживании с окружающими в быту, повышенная чувствительность, изобретательность, много работает развитое воображение, эмоции незрелые и гиперреактивные. Неохотное проявление привязанности. Ими легко манипулировать
- гормональный дисбаланс: избыток норадреналина, гипоадреноергия, снижена выработка кортизола (возврат крови к сердцу, депонирование крови)
- дисфункции висцеральных органов - дисфункция почек, надпочечников (постоянно стимулируются до истощения) тимуса (атрофия вследствии повышенной активности надпочечников)
- эмоциональный дисбаланс - постоянное напряжение, агрессивность, чувствительность, развитое воображение, но они незрелые и гиперреактивные, замыкание в себе. Неохотное проявление привязанности. Ими легко манипулировать
Клинические проявления при патологической активности:
Структурные проблемы: кранио-сакральная дисфункция, ФБ ПДС C-0-I, ФБм D11-D12
-химические проблемы: недостаток веществ, расщепляющих норадреналин: Zn, Mn, Vitt Е, В-5, В-1, холин эмоциональные проблемы: страх"

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 29 июн 2016, 17:54

ORIGINAL COMMUNICATION
A Newly Discovered Muscle:
The Tensor of the Vastus Intermedius
K. GROB,1* T. ACKLAND,2 M.S. KUSTER,2 M. MANESTAR,3 AND L. FILGUEIRA4
1
Department of Orthopaedic Surgery, Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen, Switzerland 2
The University of Western Australia, Perth, Australia
3
Department of Anatomy, University of Zurich-Irchel, Z € urich, Switzerland € 4
Department of Anatomy, University of Fribourg, Fribourg, Switzerland
The quadriceps femoris is traditionally described as a muscle group composed
of the rectus femoris and the three vasti. However, clinical experience
and investigations of anatomical specimens are not consistent with the textbook
description. We have found a second tensor-like muscle between the
vastus lateralis (VL) and the vastus intermedius (VI), hereafter named the
tensor VI (TVI). The aim of this study was to clarify whether this intervening
muscle was a variation of the VL or the VI, or a separate head of the extensor
apparatus. Twenty-six cadaveric lower limbs were investigated. The
architecture of the quadriceps femoris was examined with special attention
to innervation and vascularization patterns. All muscle components were
traced from origin to insertion and their affiliations were determined. A TVI
was found in all dissections. It was supplied by independent muscular and
vascular branches of the femoral nerve and lateral circumflex femoral artery.
Further distally, the TVI combined with an aponeurosis merging separately
into the quadriceps tendon and inserting on the medial aspect of the patella.
Four morphological types of TVI were distinguished: Independent-type (11/
26), VI-type (6/26), VL-type (5/26), and Common-type (4/26). This study
demonstrated that the quadriceps femoris is architecturally different from
previous descriptions: there is an additional muscle belly between the VI and
VL, which cannot be clearly assigned to the former or the latter. Distal exposure
shows that this muscle belly becomes its own aponeurosis, which continues
distally as part of the quadriceps tendon. Clin. Anat. 29:256–263,
2016. VC 2016 Wiley Periodicals, Inc.
Key words: quadriceps femorismuscle group; quadriceps tendon; tensor vastus
intermedius TVI; quinticeps; extensor apparatus of the knee joint
INTRODUCTION
The quadriceps femoris is traditionally described as
a muscle composed of the rectus femoris and the
three vasti, the lateralis, intermedius and medialis,
which arise independently and blend into the common
quadriceps tendon (Putz and Papst, 2008; Platzer
et al., 2010; Schunke et al. 2014; Paternoster, 2012). €
However, clinical experience and anatomical studies
do not confirm textbook descriptions of the vastus lateralis
(VL) and intermedius (VI) muscles. After careful
*Correspondence to: Karl Grob, Department of Orthopaedic Surgery,
Rorschacher Strasse 95, CH-9007 St. Gallen, Switzerland.
E-mail: karl.grob@kssg.ch
This article was published online on 6 January 2016. Subsequently,
it was identified that the title was incorrect and the correction was
published on 31 January 2016.
Received 1 October 2015; Revised 3 December 2015; Accepted
4 December 2015
Published online 6 January 2016 in Wiley Online Library
(wileyonlinelibrary.com). DOI: 10.1002/ca.22680
VC 2016 Wiley Periodicals, Inc.
Clinical Anatomy 29:256–263 (2016)
anatomical dissection of the muscle bellies we found
an additional muscle between the VL and VI, hereafter
named the tensor VI (TVI), which cannot be clearly
assigned to the either of those muscles.
In a cadaver study, Golland et al. investigated the
gross morphology of the VL with regard to fusion
between adjacent muscles. They found a separate
muscle belly arising from the anterior aspect of the
upper femoral shaft in 29% of thighs (Golland et al.,
1986). Another study revealed an additional fleshy
lamella in the distal part between the VL and the VI in
36% (Willan et al., 1990).
Subdivision of the VL into various muscle bellies is
logical in view of its innervation pattern. It is supplied by
several muscle branches of the femoral nerve, which in
turn can be divided into two parts (Patil et al., 2007;
Becker et al., 2010). According to recently published
anatomical observations, the proximal-ventral aspects
of the bellies of the VL and VI are supplied by numerous
muscle branches of the femoral nerve (F), and by
branches of the lateral circumflex femoral artery and
vein (LCFA and LCFV) (Grob et al., 2015). This creates
the impression that the TVI belongs to the VL. However,
distal anatomical exposure revealed that this muscle
belly has a separate aponeurotic tendon, closely associated
with the aponeurosis of the VI, which joins the
quadriceps tendon distally.
The aim of the following anatomical study was to
clarify, in terms of muscle innervation, whether the
TVI was a variation of the VL or the VI, or a separate
head of the extensor apparatus of the knee joint.
MATERIALS AND METHODS
Twenty-six lower limbs of 16 embalmed cadavers,
nine males (six paired and three unpaired) and
seven females (four paired and three unpaired), were
investigated by macro-dissection. The bodies were
obtained from the institutional body donation program
(http://www.anatom.uzh.ch/Bodydonation.html) following
the ethical guidelines “On the use of cadavers
and parts of cadavers in medical research and for pre-,
post-grad and continued education and research
with human subjects” by the Academy of Medical Sciences
(SAMS). All lower limbs were embalmed in a
formalin-based solution. The limbs of four specimens
were cut transversely in the middle third of the thigh
after dissection. The thighs were examined using a
standardized dissection protocol. Each lower limb
was placed supine on a dissection table. The hip joint
was approached from the anterior aspect. The
ascending branch of the LCFA was identified and
traced medially. Following resection of the joint capsule,
the proximal margins of the muscle bellies of
the VL and VI were located. The femoral nerve was
located proximal to the inguinal ligament, then dissected
and traced distally. All muscle branches of the
femoral nerve to the sartorius and the rectus femoris
were identified. For better access, these muscles
were transected distally and lifted proximally. All
muscle branches of the femoral nerve and all vessels
to the quadriceps femoris were carefully dissected.
The architecture of the quadriceps femoris was
examined to confirm its anatomy, with special attention
to the innervation pattern. Additional muscle bellies
were sought. All muscle bellies in the area of the
VL and VI were traced from their origin to their insertion
and their affiliations were determined. An MRI of
the quadriceps femoris was also studied to confirm
the anatomical findings. This is illustrated by a single
case in this article.
RESULTS
In all dissections (n 5 26), a separately innervated
TVI muscle belly was found between the muscle fascias
of the VL and the VI (Fig. 1). Further distally, the
TVI combined into a broad and flat aponeurosis merging
into one of the deep layers of the quadriceps tendon.
In 22/26 cases, the TVI could be clearly
separated in the proximal aspect from the muscle bellies
of the VI and VL. In the remaining 4/26 cases, no
clear proximal separation was possible.
All three muscles—the VL, the TVI, and the VI—
presented a common, hardly-divisible origin between
the intertrochanteric line and greater trochanter
(Common-type) (Fig. 2). In 5/26, two or more smaller
intervening muscle lamellae were also found (Fig. 2).
Further distally, at the junction into the broad tendinous
portion, the TVI was always adjacent to, and
often integrated into, the aponeurosis of the VI. Covering
the aponeurosis of the VI, the aponeurosis of
the TVI reached the distal aspect of the quadriceps
femoris. The aponeurosis of the VI could hardly be
distinguished from that of the TVI at first glance
(Figs. 3 and 4).
However, the tendon of the TVI could easily be separated
from both the VI and VL in 42% (n 5 11)
(Independent-type); the aponeurosis of the TVI was
inseparable from that of the VI in 23% (n 5 6) (VItype),
and could be separated from the VI but not the
VL in 19% (n 5 5) (VL-type) (Fig. 2). In four paired
specimens, where both sides were dissected, the TVI
appeared identically on both sides of the body. In the
remaining six paired specimens, different types of TVI
were found on opposite sides. The aponeurosis of the
TVI consistently changed its course; running laterally
in the mid-third of the thigh, it moved ventrally
shortly before its point of entry in the quadriceps tendon
(Figs. 5 and 8). In the distal aspect, the three
layers originating from the VI, the TVI, and the VL
could be clearly isolated in all cases. The anatomical
finding of the TVI muscle and its aponeurotic tendon
was also confirmed in a MRI cross section (Figs. 6
and 7).
The pattern of quadriceps tendon layers toward the
proximal muscular parts was always identical: the VI
was the deepest layer, the TVI formed the deep portion
of the middle layer, and the VL made up the
superficial portion of the middle layer. The rectus
femoris always formed the most superficial layer of
the quadriceps tendon. The insertion of the TVI was at
the medial aspect of the patellar base (Fig. 8). In
three cases the distal aponeurosis of the TVI became
narrow further distally (<3 cm) and continued as a
tendon-like structure laterally and dorsally in the

Image


Fig. 1. Anterior overview of a left thigh showing the
quadriceps femoris muscle. The rectus femoris, the Sartorius,
and tensor fasciae latae (T) are transected and
reflected on either side, proximally and distally. The capsule
of the hip joint is removed presenting the neck of the
femur. The TVI (1) can be seen between the muscle laminae
of the VL and the VI. Further distally the TVI merged
into a broad aponeurosis (2) becoming a tendinous structure
(3) at the level of the quadriceps tendon. GM, gluteus
medius; Gm, gluteus minimus. The size of the TVI is
very variable. In contrast to Figure 9, the muscle belly of
the TVI in this specimen is proximally larger than that of
the VL (black arrows). The origin of the TVI is more proximal
than that of the VL.

intermuscular septum. In one case this tendon ended
in the broad aponeurosis of the VI, which was itself
divided in the distal aspect. Instead of the TVI, the lateral
portion of the VI aponeurosis merged into the
middle layer of the quadriceps tendon.
At the site of origin of the TVI, the anterior aspect of
the greater trochanter, fibers of the TVI spread into the
insertion of the gluteus minimus (Fig. 1). From the dorsal
aspect, the TVI always originated together with the
VL and the VI (i.e., at the lateral lip of the linea aspera).
The TVI was very variable in size (Figs. 1 and 9).
Nerve branches to the VL, TVI, and lateral portions
of the VI originated from the same lateral deep division
of the femoral nerve (Fig. 9). The VL, TVI, and VI
could be divided only after the neurovascular structures
were carefully traced. The TVI was always innervated
proximally by multiple short branches in a very
constricted space. However, in the deeper aspect, all
the muscle branches supplying the TVI had terminal
ramifications to the lateral portions of the VI. The TVI
was vascularized separately from the VL through individual
branches of the transverse branches of the
LCFA and side branches of the ascending branch of
the LCFA.
DISCUSSION
The quadriceps femoris is one of the most
extensively-studied muscle groups in the human
body. There have been many clinical, anatomical, and
biomechanical accounts of this muscle in recent years
(Zeiss et al., 1992; Shelburne and Pandy, 1997;
Willan et al., 2002; Blemker and Delp, 2006; Waligora
et al., 2009; Pasta et al., 2010; Becker et al., 2010).
Despite numerous descriptions in the literature, an
intermediate muscle between the VL and the VI has
been given little attention thus far(Testut, 1884; Le
Double, 1897; Willan et al., 2002; Pabst, 2008; Moore
et al., 2014;). There could be several reasons for this.
1. The muscle bellies of the VL, the TVI, and the
VI are very close to each other in the proximal
thigh and are covered with a complex network
of vessels and nerves.
2. The TVI originates at a site rarely seen in surgical
routine. Therefore, the surgeon remains
unaware of the specific anatomical features of
this region.
3. Further proximally, the TVI continues into an
aponeurosis that is very close to the VI but is
then separate at the level of the quadriceps tendon.
Thus, in a cross-section of the thigh, the
aponeurosis of the TVI is not seen as a muscle
but merely as a fascial layer or an intermuscular
septum. However, knowing that the TVI exists,
one can distinguish an aponeurotic sheet
between the medial aponeurosis of the VL and
the lateral aponeurosis of the VI (Figs. 6 and 7).
4. The morphology of the TVI differs among individuals
(Fig. 2)
http://www.fob-osteopatia.it/blog/wp-co ... medius.pdf

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 30 июн 2016, 13:19

Приемы распознавания и лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ)
Диагностический тест Дикса-Холлпайка / Нилена-Барани
Пробу проводят следующим образом: пациент находится в исходном положении сидя с выпрямленной спиной на кушетке. Испытатель поворачивает его голову в одну сторону примерно на 45 градусов. Затем помогает быстро принять положение лежа на спине. При этом голова испытуемого запрокидывается под углом примерно 120 градусов к туловищу. После этого в течение 30 секунд наблюдают за глазами пациента на предмет обнаружения нистагма. Процедуру повторяют с поворотом головы в противоположную сторону. Если появился вращательный нистагм, то проба считается положительной, характерной для ДППГ. Пораженном ухом является то, которое при появлении нистагма обращено вниз. Нистагм и головокружения при проведении пробы обычно кратковременны и уменьшаются при повторении пробы (истощение нистагма).

Image
Рис 1. Проба Дикса-Холлпайка / Нилена-Барани.

Лечебный прием Семонта

Image


Рис. 2. Схема выполнения лечебного маневра Семонта у пациента с типичным ДППГ в результате поражения левого уха. Рисунки слева направо: положение туловища и головы, положение лабиринта в пространстве, положение и передвижение скоплений в заднем полукружном канале, результирующее смещение купола, и направление вращательного нистагма. Скопление статолитов изображено как светлый круг в пределах канала; черный круг представляет собой конечное положение статолитов.
1. Исходное положение: сидя, голова повернута на 45° в горизонтальной плоскости в сторону пораженного (левого) уха. Скопление, будучи тяжелее эндолимфы, устанавливается в основании заднего полукружного канала.
2. Пациент наклоняется примерно на 105° в сторону левого (пораженного) уха. Гравитационная сила при изменении положения головы заставляет скопление переместиться в самую нижнюю часть канала, а купол прогнуться книзу, вызывая, таким образом, приступ ДППГ с вращательным нистагмом, направленным в сторону уха, расположенного ниже. Эта позиция сохраняется в течение 3 минут.
3. Пациента поворачивают примерно на 195° таким образом, что бы его нос был обращен книзу, тем самым заставляя скопление переместиться к выходу из канала. Ток эндолимфы снова смещает купол так, что нистагм направляется в сторону левого уха. Эта позиция сохраняется в течение 3 минут.
4. Пациента медленно перемещают в сидячее положение; это заставляет скопление статолитов переместиться в полость эллиптического мешочка.

Сокращения: A, P и H - передний, задний, горизонтальный полукружные каналы; UT = полость эллиптического мешочка; RE = правый глаз, LE = левый глаз.

Лечебный прием Эпли

Image

Рис. 3. Схема выполнения модифицированного лечебного маневра Эпли.
Сокращения те же, что и на рис. 2; Cup = купол.
1. Исходное положение: сидя, голова повернута на 45° в горизонтальной плоскости в сторону пораженного (левого) уха.
2. Пациент отклоняется назад примерно на 105° в такое положение, чтобы голова немного свисала, вызывая этим смещение скопления в канале и прогиб купола вниз и провоцируя приступ ДППГ. Эта позиция со храняется в течение 3 минут.
3a. Голову поворачивают на 90° к здоровому уху.
3b. Голову вместе с туловищем поворачивают еще на 90° вправо, смещая скопление статолитов по направлению к выходу из канала. Эта позиция сохраняется в течение 3 минут. Позиционный нистагм, направленный в сторону пораженного уха (более высоко расположенного), в положениях 3a и 3b говорит об эффективности маневра.
5. Пациент перемещается в положение сидя.

Источник: Textbook "Vestibular Dysfunction and Its Therapy", edited by Buttner, 1994)

http://www.doktor.ru/txt/qqvwq/

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 30 июн 2016, 19:26

[video]https://www.facebook.com/acuzhang/videos/1307239829303604/[/video]

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 30 июн 2016, 20:14

Спасибо, Алексей, стошнило :?
Наблюдал такое в Испании на корриде

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 03 июл 2016, 13:46

Image


Куда глаза - туда язык.Поэтому при освобождении языка во время его тракции желательно использовать глазодвигательную структуру,но при этом произойдет напряжение затылочных мышц на стороне взгляда,что можно компенсировать задействованием стоп.


    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 04 июл 2016, 08:43

Andrey_75 писал(а):

эээ... почему спор?
Разные задачи ставятся: восстановление фертильности, наступление беременности - это одно, а незаинтересованность в беременности, при этом поддержание "качества жизни" (уменьшение болей, контроль за опухолеобразованиями и их изменениями) - другое.
Вопрос локализации тоже отдельная тема. Эндометриоз наружных ПО вообще исключает половую жизнь, например. Ну и тд.

Интересным показался опросник Мак Гила из второй ссылки об описании боли. Столько вариантов, с ума сойти:
Какими словами Вы можете описать свою боль? (сенсорная шкала)
(1) 1. пульсирующая, 2. схватывающая, 3. дергающая, 4. стягивающая, 5. колотящая, 6. долбящая.
(2) подобна: 1. электрическому разряду, 2. удару тока, 3. выстрелу.
(3) 1. колющая, 2. впивающаяся, 3 буравящая, 4. сверлящая, 5. пробивающая.
(4) 1. острая, 2. режущая, 3. полосующая.
(5) 1. давящая, 2. сжимающая, 3. щемящая, 4. стискивающая, 5. раздавливающая.
(6) 1. тянущая, 2. выкручивающая, 3. вырывающая.
(7) 1. горячая, 2. жгучая, 3. ошпаривающая, 4. палящая.
(8) 1. зудящая, 2. щиплющая, 3. разъедающая, 4. жалящая.
(9) 1. тупая, 2. ноющая, 3. мозжащая, 4. ломящая, 5. раскалывающая.
(10) 1. распирающая, 2. растягивающая, 3. раздирающая, 4. разрывающая.
(11) 1. разлитая, 2. распространяющаяся, 3. проникающая, 4. пронизывающая.
(12) 1. царапающая, 2. саднящая, 3. дерущая, 4. пилящая, 5. грызущая.
(13) 1. немая, 2. сводящая, 3. леденящая.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 04 июл 2016, 09:51

Синдром «молчащего синуса» в контексте эволюции верхней челюсти

В последние годы на практике все больше внимания уделяется решению проблемы междисциплинарного подхода при лечении пациентов с заболеваниями челюстно-лицевой области. При этом подразумевается не только сотрудничество и единообразие в понимании патологических состояний, например терапевтами-стоматологами и челюстно-лицевыми хирургами, но и совместная работа прежде всего с ЛОР-врачами, а также неврологами, дерматологами и другими специалистами.
Одной из таких точек соприкосновения специальностей является ателектаз верхнечелюстного синуса, больше известный как синдром «молчащего синуса». В связи с тем, что трехмерная радиодиагностика в стоматологии сейчас активно развивается, у стоматологов и радиологов, занимающихся диагностикой челюстно-лицевой области, появилась возможность распознавать этот недуг на различных этапах формирования.
Синдром «молчащего синуса» (Silent Sinus Syndrome, далее — SSS), или ателектаз верхнечелюстного синуса — это патологическое состояние верхней челюсти, при котором происходит ряд деформаций, связанных с коллапсом стенок синуса. Основным видимым проявлением SSS считается энофтальм, связанный с прогибом нижней стенки орбиты, на что обычно и жалуются пациенты. Кроме этого, у пациентов наблюдается характерное «втягивание» всех стенок синуса, уменьшение внутреннего объема и полное зарастание пазухи мягкотканным содержимым. Следствием такой деформации также является компенсаторное увеличение объема полости носа соответствующей стороны, искривление носовой перегородки, деформация средней носовой раковины и размягчение костной основы стенок и прежде всего — верхних отделов медиальной стенки пазухи. При SSS жалобы на «западение глаза» и асимметрию нижней стенки орбиты, иногда сопровождающиеся диплопией, предъявляют, как правило, пациенты среднего возраста. Других жалоб обычно нет, и никаких болезненных ощущений данное состояние не вызывает.
Первое упоминание данного патологического состояния относится к 1964 г. (Montgomeri, 1964), однако термин Silent sinus syndrome был введен только в 1994 г. (Soparkar et al., 1994). В зарубежной литературе синдром «молчащего синуса» хорошо описан, но причины его возникновения остаются не совсем понятными. Подавляющее большинство авторов сходятся на том, что инволюция пазухи связана с хронической гиповентиляцией пазухи, в которой как следствие развивается застойное воспаление, что приводит к остеолизу стенок пазухи. Затем внутри пазухи возникает отрицательное давление предположительно из-за всасывания газа в слизистую оболочку, и стенки пазухи коллапсируют.
Такая теория инволюции нам представляется несостоятельной, поскольку, во-первых, втянутые стенки в большинстве случаев имеют в своей основе радиологически распознаваемую костную структуру. Исключение составляет медиальная стенка, которая во всех известных нам случаях представляла собой мягкотканную структуру в области остиомеатального комплекса, в результате чего структуры образующие соустье, находились в окклюзии. Во-вторых, как известно, при блокаде соустья и развитии воспалительного процесса происходит гиперплазия слизистой, утолщение стенок за счет остита, вызванного хронической интоксикацией, и в дальнейшем, наоборот — увеличение объема пазухи, с выпячиванием медиальной стенки в полость носа, вплоть до развития пиоцеле (рис. 1). В-третьих, при остеолизе, связанном с хроническим воспалением, в ряде случаев наблюдались бы симптомы интоксикации окружающих тканей за пределами пазухи, чего никогда не бывает при SSS. В‑четвертых, для развития таких значительных деформаций нужны очень большие и длительно воздействующие силы, подобные применяемым при ортодонтическом лечении аномалий прикуса, и ни один процесс всасывания мягкими тканями чего бы то ни было не может деформировать кость вплоть до развития гипоглобуса.

Таким образом, мы делаем вывод, что распространенность SSS на самом деле гораздо выше, чем фиксируется клинически, но в большинстве случаев пациенты не предъявляют жалоб. Далее мы выдвигаем гипотезу о том, что причиной возникновения синдрома «молчащего синуса» является изначальное нарушение структуры его медиальной стенки, что вызывает нарушение вентиляции, а к деформации приводит изменение восприятия и передачи жевательного давления. Кроме того, предлагаем рассматривать две формы данного патологического состояния: врожденную и приобретенную.
На современном этапе, когда в практику все шире внедряется трехмерная радиодиагностика, представленная конусно-лучевой компьютерной томографией, у специалистов появилась возможность не только достоверно диагностировать синдром «молчащего синуса», но осуществлять раннюю диагностику с целью предупреждения развития деформаций челюстно-лицевой области. Поэтому, с точки зрения междисциплинарного подхода, данное патологическое состояние должно рассматриваться не только в сфере интереса оториноларингологов, но и детских врачей-стоматологов.

Д.В. Рогацкин,
врач лучевой диагностики
В.Н. Шевков,
врач‑оториноларинголог
ООО «ОРТОС», Смоленск

http://pointnix.info/stat/molchaschiy_sinus.php

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 04 июл 2016, 23:17

Image

Image


До и после.По результатам диагностики была проведена коррекция положения языка,связок купола плевры и коррекция внутренней ротации бедренной кости,пока только первичный прием.

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 06 июл 2016, 16:34

Image



Это не тейпирование,а диагностический тест стоя,лежа,сидя и именно его улучшение на данном пациенте только с этой стопы стоя,сидя,а лежа хуже,при фиксированных губах,а так же при фиксированном языке акт сглатывания отсутствует и появляется только лишь при усилении пропроцепции данной стопы,для этого и применил тейп,но можно обычный лейкопластырь или кусок эластичного бинта,просто на сегодня закончился и пластырь и бинт,остался лишь тейп,которым и воспользовался.Диагностическое резюме,то что сильное негативное влияние идет с данной стопы и естественно с черепа,так как лежа идет ухудшение и при усиленной пропроцепции стопы.(понятно что добавляете в тест по мере необходимости глазодвигательную составляющую с позицией челюсти в трех различных положениях).


    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 09 июл 2016, 21:35

Первичка,головные боли в затылочной области,одна из причин здесь налицо.



Image


    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 11 июл 2016, 08:19

[video]https://youtu.be/hcmuJMArWgA[/video]


    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Русский классический массаж в сочетании других направлен

СообщениеДобавлено: 11 июл 2016, 21:29

Восстановление после родов: первые часы.
Радость рождения малыша позади, гормональный коктейль, бушевавший в родах постепенно меняет свой состав и организм перестраивается на новый жизненный этап - материнство. Но, пережив счастье родов, что же маме делать дальше? Как быстрее восстановить силы и получить удовольствие при общении с малышом? Конкретные рекомендации, как помочь себе в первые часы-дни после родов, дает опытный акушер ЦТА и ведущая курсов подготовки к родам Светлана Лузихина:
“Первые сутки после родов можно лежать не только на спине, но и в любом другом положении. Даже на животе! Но в таком случае подложите под живот небольшую подушечку, чтобы не было прогиба в спине. Старайтесь не лежать в одной позе долго, меняйте положения. Вставать желательно, только при крайней необходимости, например в туалет, а вот поесть можно и в постели - позвольте другим поухаживать за вами! При ходьбе не делайте широкие шаги, а представьте, что вы - в длинном, узком, вечернем платье, двигайтесь плавно и маленькими шажками.
Чтобы тазобедренные кости правильно восстановились после родов, зафиксируйте их, в лежачем положении широким бандажом или любым длинным шарфом (пеленкой), чтобы хватило обвязаться вокруг. От верхнего края бедра до середины бедра. Это особенно важно, если вы планируете что-то делать по дому, например, готовить еду.
Питье, еда:
После родов пейте столько, сколько требует организм. Рекомендуем пить отвар из трав: крапива, тысячелистник, пастушья сумка (завариваем в термосе, каждой травы по 2 ст.л на литр). Этот сбор обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим действием, способствуют сокращению стенок матки после родов. Пьем в течении дня, примерно около литра. В первые сутки в этот коктейль из трав можно добавить по вкусу мед, лимон, две ложки вина или шиповник (для повышения гемоглобина), а основной коктейль пьем 5-7 дней после родов. В первые сутки можно есть и пить все, что хочется, чтобы восстановить силы после родов. Ешьте, то, что ели во время беременности, ребенок знаком с этой едой. Ограничьте свежие овощи и фрукты, и осторожнее с теми продуктами, которые лично у вас вызывают газообразование, именно от них у детки могут быть колики.
Ешьте легко усваиваемую пищу: каши, супы, тушеные овощи и др. Добавляйте в еду (кашу, суп) натуральные растительные масла (2-3 ст.л. в сутки), чтобы предупредить запоры. Если это не помогло, можно использовать глицериновые или облепиховые свечи. Облепиховые свечи также помогают заживить трещины, если они образовались и их же можно использовать для лечения геморроя. При геморрое можно использовать мазь эскулюс и гамамелис (есть и свечи). В случае, каких либо осложнений, можно получить индивидуальные рекомендации у специалистов нашего центра (акушеров-гинекологов, акушерок, гомеопатов, гирудотерапевта и др.).
Кормление грудью:
Очень важен контакт с ребенком (эмоциональный, физический, визуальный): важен контакт «кожа к коже», не сдерживайте свои эмоции! Обнимайте малыша, целуйте! Вы гладите кроху, любуетесь им, а организм тут же начинает выброс гормонов, способствующих сокращению матки и стимулирующих выработку молока (молозива). Не беспокойтесь о том, есть ли у вас молозиво или нет, прикладывайте ребенка к груди по требованию, старайтесь сразу делать это правильно, чтобы малыш полностью захватывал ареолу. Учите малыша широко открывать рот, для этого дразните его, прикасаясь пальцем или соском к подбородку или к нижней губе малыша. При сосании не должно быть больно, и обратите внимание, чтобы челюсть малыша двигалась вверх и вниз, а губки были развернуты, а кончик носика прижимался к груди.

Во время кормления, не зависимо от позы, в которой вы кормите, вам должно быть удобно. Если вам хорошо, то ребенку будет тоже. Ребенок должен лежать уверенно в ваших руках, им не так важно правильно ли вы что-то делаете – деткам очень нужны уверенные руки родителей! При соблюдении выше сказанного, молоко придёт в нужный для ребенка момент. Сложности возникают, если у мамы до беременности были проблемы с гормоном пролактин, во время длительного использования окситоцина, при длительной разлуке после родов, но и это может никак не повлиять – все индивидуально!
Используйте трикотажный или х/б бюстгальтер, спортивные майки поддерживающие грудь. Важно, чтобы он был удобный и нигде не давил.
Для заживления сосков используйте 100% ланолин (пурилан) или бепантен, также можно использовать облепиховое масло. Начиная с 38 недели беременности, можно начать протирать ареолу замороженным отваром коры дуба (поочередно, то левую, то правую ареолу протираем по 2-3 секунды, повторяя 10-15 раз). Это поможет коже на груди немного загрубеть, благодаря дубильным веществам и контрасту температуры. Обтирание хорошо продолжить после родов, пока есть необходимость.
Чтобы избежать застоя в груди, со вторых суток после обеда, старайтесь полностью исключить все горячее, ешьте и пейте все комнатной температуры. Воду лучше пить часто, но маленькими глоточками, чтобы понять потребность организма в воде. Старайтесь не пить сладких напитков (компотов, чая с сахаром и др. напитков), они требуют к себе дополнительной жидкости. Как только начнете чувствовать, что прибывает молоко (грудь становиться горячее обычного и появляются ощущения наполнения), вспомните упражнения для грудной клетки. Там где есть движение – не бывает застоев! Напомню несколько упражнений, для примера: когда руки кладете на плечи и вращаете локтями от себя; руки согнуты в локтях перед собой и сжимаем ладони, также их двигаем из стороны в сторону, вверх. Кошка добрая и злая – это упражнение, не только поможет улучшить кровообращение в грудной клетке, но и поможет лучше сокращаться матке.

Делайте массаж груди легкими, массирующими движениями. Ребенка прикладываем к груди по требованию мамы, если он просит чаще – это здорово! Ни в коем случае не сцеживайте грудь «полностью», если вдруг возникла такая ситуация, что надо сцедить, делайте это до облегчения в груди, но при этом она должна оставаться наполненной. Молоко приходит по требованию, если Вы будете сцеживать, то организм не наладит правильный ритм выработки молока, а Вы превратитесь в молочную фабрику.
Как только поймете, что молоко приходит по требованию ребенка, начинайте пить то, чего хотите и той температуры, которая Вам нравиться.
Личная гигиена:
Используйте х/б белье или послеродовые одноразовые трусы. Меняйте прокладки после каждого похода в туалет. Также каждый раз хорошо было бы подмыться отваром из коры дуба или тысячелистником, ромашкой. При травме промежности, (разрыв или эпизиотомия) после обработки антисептиком, можно использовать ранозаживляющие мази для слизистой (масло облепихи, мазь календулы, арники, солкосерил и др.). Чаще опорожняйте мочевой пузырь, терпеть нельзя. Если, вдруг, Вы не чувствуете позывов, то ходите в туалет, каждые 3 часа, по будильнику.
Полезен контрастный душ (если не на всё тело, то хотя бы на область матки). Меняйте температуру воды так, чтобы вам было комфортно, поливайте себя секунд по 30-40, при этом старайтесь не обжечься и не переохладить себя.
Гимнастика:
Упражнения для укрепления мышц промежности и тазового дна можно делать со 2-3 дня после родов (если нет травм, а если есть, то не раньше, чем через неделю) или когда об этом вспомните ☺. Укрепляем мышцы снизу вверх, начиная с известного упражнения Кегеля. Далее присоединяем упражнения для мышц брюшного пресса - «полоскания живота» (лежа на спине, с ногами согнутыми в коленях, одна руку положить под поясницу и далее приподнимаем таз за счет напряжения ягодичных мышц и помогая дыханием на вдохе втягиваем промежность вверх, на выдохе расслабляемся). Также полезны “скручивания” - для улучшения работы перистальтики кишечника , упражнения на четвереньках (кошка, с согнутыми коленями двигаем ногами в сторону и назад, укрепляя ягодичные мышцы, и др.). Ближе к месяцу, упражнения можно делать вместе с малышом.
Настроение:
Очень важен благоприятный психологический фон в семье. Хорошо, если рядом с вами первые дни будут помощники, которые смогут приготовить еду, убраться дома (но не переусердствуйте! ребенку нужна чистота, а не стерильность!). Тогда мама сможет спокойно заниматься только ребенком и собой: настраиваться на грудное вскармливание, привыкать к новой роли, и, конечно же, хорошо питаться и отдыхать - спать, когда спит малыш. Обязательно рассказывайте о своих ожиданиях и нуждах мужу - он переживает еще больший стресс, чем вы, и отцовские чувства в нем могут проснуться далеко не сразу.
Вам надо восстановиться, поэтому не спешите с гостями, эмоциональный покой сейчас важнее. Ну, а если гости неизбежны (многим бабушкам, тетям, дядям и друзьям захочется полюбоваться вашим малышом), то четко оговорите время визита и помощь по приему гостей (уборка, готовка и пр). Кстати, в старину был хороший обычай - те, кто посещал семью с новорожденным, с собой приносили еду и обязательно что-то делали по дому, чтобы женщина могла спокойно заниматься ребенком. Не бойтесь просить о помощи, если она Вам нужна, друзья или близкие с радостью Вам помогут, только формулируйте конкретно, чего именно и как Вы этого хотите.
Напоминаю еще раз, если у вас, что-то не получается или Вам не хватает информации, не стесняйтесь обращаться за советом к специалистам (кроме акушеров-гинекологов и педиатров, помогут остеопаты, специалисты по ГВ, консультанты по детскому сну, гирудотерапевты и психологи) или подругам, у которых есть успешный опыт кормления больше года и восстановления после родов".

http://xn--80a9al.xn--p1ai/biblioteka/48/

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему