Текущее время: 20 апр 2024, 06:00

Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 11:23

Яков писал(а):
В медицинском центре также далеко не всегда идет по предписанию и назначениюОчень часто просто через кассу.

в мед.центрах с которыми я сотрудничал, пациент попадал только после консультации врача, обследования и постановки диагноза...
Яков писал(а):
Уровень котировки определяется знаниями и навыками, а не бумажками. Бумажки у нас только туалетные... Там им и вся цена.

полностью с Вами согласен, что образование является читсо номинальным - а вот как себя проявит специалист после его получения - это и есть его цена.
Яков писал(а):
И у нас массажист без медобразования может котироваться повыше иных КМН.

мне конечно приятно столь высокое мнение о коллегах, так в чём проблема-пусть идут и защищаются...
Яков писал(а):
Саша Иванов. Кажется он кого то и из Ваших знакомых поднял?

Да-подробностей не знаю, они ему до сих пор безмерно благодарны!
Яков писал(а):
Не хочу унижать врачей примерами их бестолковости и неправильных решений - Вы их не меньше знаете.

пропускная способность врача выше, чем у массажиста-отсюда и фактор риска...я против халатного отношения.
Яков писал(а):
А еще один наш коллега специализируется на проблемах, которые врачи не могут решить

так а в чём проблема, пустить методы в массы-хотя бы в режиме семинаров, благо не запрещено)))
Яков писал(а):
Какой процент массажистов МЗ так работает над собой? Хотя бы примерно?

примерно 5%, в частных мед.учреждения 20-25%.


Яков писал(а):
Мы не исходим из диагноза

Весь мир лечит по диагнозу-а фрилансеры нет,это новое направление! :wink: :shock: :shock:


Яков писал(а):
Собственно его не существовало до 70х годов.... Да, был Вербов, и его школа. НО она была только на его кафедре. И в его книгах.Крамаренко что то там делал в Киеве...

Крамаренко-1953г :wink: :!: Марсова,Хорошко-но следует отметить, что они писали о миопатологии.
Да действительно физвозовцы готовили хороших спецов до 1997 года-когда им запретили, а с 1972 г.только с мед.образованием средним.
Яков писал(а):
Но серьезные исследования я видел только у Креймера.

по влиянию вибрации на НС...
Яков писал(а):
А "советы" умудрились похерить даже хилые ростки интересных исследований в Томском университете... а выводы там получили интереснейшие...

хуже,расстреляли умы, а тех кого оставили- нестало до 45г, у них остались ученики-до 60г, и вот провал пошёл после войны-когда учили по ускоренной програмее-фактически фельдшеров-вотони и положилили, с начала 80-х пошёл интерес, я не только о массаже..

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 11:25

DRAVES писал(а):
Когда идет при всд всем подряд швз,а при плп кусок руки,и это Вы считаете грамотный медподход?

ВСД это мусорное ведро и плп тоже, и замороженное плечо туда же :wink: :!:

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 11:46

DRAVES писал(а):
спокойненько разными техниками и методами начинает с ним работать,причем работая по всему телу,всегда контролируя динамику облегчения т.д.,так ведь и возвращает пациента в полноценную жизненную среду.


Замечу, что
Alexandr Subbotin писал(а):
5-6-7октября семинар"МФР-1: Миофасциальный уровень остеопатии" А.Е. Сыромятников (Doktor)
в Ростове-на-Дону,
Александр Субботин
+79044476550 subbotin-alexandro@yandex.ru


методика не является утвержденной минздравом.
Также по статистике можете убедиться, что массажистов из ЛПУ там будет немного, если и будут, то те, кто на самом деле там только числится и барщину отрабатывает.
А заодно у Александра Евгеньевича узнать, каким образом он рекомендует фриленсерам подходить к анализу проблемы и поиску решения))))
Ну и убедиться, что будут и лица без медобразования, а рассматриваться будут проблемы лечебного характера))))))))

хотел добавить про стандарты.
Необходимы понятийные стандарты. Да. Иначе мы перестанем понимать друг друга.
стандарты СПАСАТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР. когда нет времени на раздумье.
Но стандарты лечения... В армии есть понятие СОЛДАФОН. То есть человек с одной извилиной от фуражки, у которого кроме устава в башке ничего нет.
Так вот стандартизация лечения - широкая дорога для появления солдафонов в медицине.
Ибо твердой рукой проводя банальные стандарты даже дятел способен держаться на рабочем месте.
Просто следующий этап, это замена ненужного придатка более совершенным и надежным агрегатом - компьютером с насадкой -анализатором. Плюс медсестра для забора анализов.

Школа адаптивного массажа Андрея Яковлева

Группа школы


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 11:52

а Вам, Андрей Игоревич, не кажется - что Вы уже лезите не в своё дело? :evil: :evil: :evil: удалите сообщение про семинар Александра Евгеньевича, это Вас лично не касается!

Яков писал(а):
Необходимы понятийные стандарты.

после Вашего сообщения, я уже понял-что говорим на разных языках

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 12:26

Alexandr Subbotin писал(а):
а Вам, Андрей Игоревич, не кажется - что Вы уже лезите не в своё дело? :evil: :evil: :evil: удалите сообщение про семинар Александра Евгеньевича, это Вас лично не касается!


Нет не кажется. А за подобные фразы можно и получить соответствено. Не забывайтесь, юноша.
Я вправе обсуждать и ссылаться на что угодно, если это открытая информация, не является собственностью или гос тайной.
И не нужно мне указывать, что мне удалять и какую информацию использовать. :evil: :evil:
Принципиальность должна быть принципиальной.
Иначе получается двойной стандарт.
Раз по вашему все строго по стандарту минздрава, то нужно быть принципиальным до конца.
А если при этом пользуете нестандартные методики, изучаете их, и тд. - то нечего строить из себя принципиального, Вы на это не имеете морального права!!!!!!! Или вы себя считаете выше остальных? Типа мне позволено? Прямо по Ницше, юберменш)))
И за двойной стандарт в некоторых местах наказывают достаточно строго. И дают соответствующее звание.
Так что сидите ровно :)

И это очень даже мое дело, указать на двойной стандарт тех, кто принципиален до инея, до крахмального хруста, по всему форуму.
Это очень важный момент. Форум читают многие. И в зависимости от впечатления принимают ту или иную точку зрения. Соответственно в душе становятся на ту или иную сторону, думают, к чему прислушиваться.
Так что, спасибо за подсказку. Бурная реакция мне четко указала чем бить и в какое место везде, где будет замечаться врачебный снобизм и ортодоксальность)))
И должен сказать спасибо, вы ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТЕ мне продвигать популярность фриленса. Своим подходом, постами от которых веет формализмом и формалином, вы буквально подталкиваете людей к нам. Это не ирония. :wink: Почитав вас - пишут нам.))

Школа адаптивного массажа Андрея Яковлева

Группа школы


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 22 май 2012, 20:51

Яков писал(а):
Нет не кажется. А за подобные фразы можно и получить соответствено. Не забывайтесь, юноша.Я вправе обсуждать и ссылаться на что угодно, если это открытая информация, не является собственностью или гос тайной. И не нужно мне указывать, что мне удалять и какую информацию использовать. Принципиальность должна быть принципиальной.Иначе получается двойной стандарт.Раз по вашему все строго по стандарту минздрава, то нужно быть принципиальным до конца.А если при этом пользуете нестандартные методики, изучаете их, и тд. - то нечего строить из себя принципиального, Вы на это не имеете морального права!!!!!!! Или вы себя считаете выше остальных? Типа мне позволено? Прямо по Ницше, юберменш)))И за двойной стандарт в некоторых местах наказывают достаточно строго. И дают соответствующее звание.Так что сидите ровно И это очень даже мое дело, указать на двойной стандарт тех, кто принципиален до инея, до крахмального хруста, по всему форуму.Это очень важный момент. Форум читают многие. И в зависимости от впечатления принимают ту или иную точку зрения. Соответственно в душе становятся на ту или иную сторону, думают, к чему прислушиваться. Так что, спасибо за подсказку. Бурная реакция мне четко указала чем бить и в какое место везде, где будет замечаться врачебный снобизм и ортодоксальность)))И должен сказать спасибо, вы ОЧЕНЬ ПОМОГАЕТЕ мне продвигать популярность фриленса. Своим подходом, постами от которых веет формализмом и формалином, вы буквально подталкиваете людей к нам. Это не ирония. Почитав вас - пишут нам.))


Имеющий уши, да услышит...

Термин фрилансер впервые употребляется Вальтером Скоттом в романе «Айвенго» для описания «средневекового наёмного воина».

Никогда не приписывайте злому умыслу то, что вполне можно объяснить глупостью - Бри?тва Хэ?нлона

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 23 май 2012, 21:51

тю на вас. на что энергию тратите? гос.стандарт аналог потребительской корзины... а про то что "кадры решают все" и кто "хорошего врача прокормит" так это если не Александр Фиделевич, то уж Андрей Игоревич точно все расскажет.
а вот сегодня в СМИ: Приоритетами в работе создаваемого Минздрава будут образование, кадровая политика, развитие науки и биомедицины, глобальное улучшение профилактики. Об этом министр Вероника Скворцова заявила в интервью «Российской газете». Она пояснила, что современная профилактика предполагает индивидуальный подход и должна включать не только медицинские вопросы, но и другие стороны жизни человека. В частности, ведомство займется проведением «глобальных массовых мероприятий», добавила Скворцова. Вот. А Marek-у отдельное спасибо. Рад за польских товарищей. С Ув. ко всем работающим руками и головой. Сайт классный. И главное набирает обороты

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 23 май 2012, 23:26

Яков писал(а):
DRAVES писал(а):
спокойненько разными техниками и методами начинает с ним работать,причем работая по всему телу,всегда контролируя динамику облегчения т.д.,так ведь и возвращает пациента в полноценную жизненную среду.


Замечу, что
Alexandr Subbotin писал(а):
5-6-7октября семинар"МФР-1: Миофасциальный уровень остеопатии" А.Е. Сыромятников (Doktor)
в Ростове-на-Дону,
Александр Субботин
+79044476550 subbotin-alexandro@yandex.ru


методика не является утвержденной минздравом.

Есть список медицинских технологий разрешенных к применению, в частности была заявлена ФС-2005/001 там, на сколько я помню, принципы МФР включены...

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 23 май 2012, 23:29

Яков писал(а):
А если при этом пользуете нестандартные методики, изучаете их, и тд. - то нечего строить из себя принципиального, Вы на это не имеете морального права!!!!!!! Или вы себя считаете выше остальных? Типа мне позволено? Прямо по Ницше, юберменш)))
И за двойной стандарт в некоторых местах наказывают достаточно строго. И дают соответствующее звание.
Так что сидите ровно :)

Мне стало любопытно, что за нестандартные методики на применение которых нужно моральное право?

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 24 май 2012, 09:49

Alexandr Subbotin писал(а):
Термин фрилансер впервые употребляется Вальтером Скоттом в романе «Айвенго» для описания «средневекового наёмного воина».

Никогда не приписывайте злому умыслу то, что вполне можно объяснить глупостью - Бри?тва Хэ?нлона

А у меня пароль freelancer......(муж поставил), вот .что подразумевается под этим словом оказывается. :grin: :|

Image

Последний раз редактировалось псковитянка 24 май 2012, 10:45, всего редактировалось 1 раз.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 24 май 2012, 10:41

Доброго времени суток

lastfirebird писал(а):
Есть список медицинских технологий разрешенных к применению, в частности была заявлена ФС-2005/001 там, на сколько я помню, принципы МФР включены...


Если подходить с юридической точки зрения то
для использования принципов МФР необходимо (ФС-2005/001)

...1. Стол для мануальной терапии 2. Негатоскоп. 3. Тонометр, фонендоскоп. 4. Отвес для определения смещения центра тяжести. 5. Напольные весы, сантиметровая лента, медицинские валики. 6. Неврологический молоток. 7. Зеркало....

И еще один момент
Срок разрешения на использование данной технологии закончился 24.02.2010

С уважением

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 24 май 2012, 19:38

York писал(а):
Доброго времени суток

lastfirebird писал(а):
Есть список медицинских технологий разрешенных к применению, в частности была заявлена ФС-2005/001 там, на сколько я помню, принципы МФР включены...


Если подходить с юридической точки зрения то
для использования принципов МФР необходимо (ФС-2005/001)

...1. Стол для мануальной терапии 2. Негатоскоп. 3. Тонометр, фонендоскоп. 4. Отвес для определения смещения центра тяжести. 5. Напольные весы, сантиметровая лента, медицинские валики. 6. Неврологический молоток. 7. Зеркало....

И еще один момент
Срок разрешения на использование данной технологии закончился 24.02.2010

С уважением

Здравствуйте!
У меня инструментарий есть :) работать не мешает...
Эта технология включена в список
Перечень медицинских технологий, разрешенных к применению в медицинской практике на 30 декабря 2011г. :) Это самый последний список
С уважением,

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 30 май 2012, 16:39

lastfirebird писал(а):
Мне стало любопытно, что за нестандартные методики на применение которых нужно моральное право?

:grin: :grin: :grin:
Это чисто наша с Александром словесная пикировка.)))
Вообще - то я его искрене уважаю за грамотность и разносторонние знания. :!:

Школа адаптивного массажа Андрея Яковлева

Группа школы


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 30 май 2012, 17:31

Alexandr Subbotin писал(а):
Крамаренко-1953г :wink: :!: Марсова,Хорошко-но следует отметить, что они писали о миопатологии.


И Крамаренко и Марсова и сам Вербов - спецы дореволюционного образования :)
Alexandr Subbotin писал(а):
Весь мир лечит по диагнозу-а фрилансеры нет,это новое направление!


:) Лечит - доказательная медицина, по симптоматике. Среди нас более популярны взгляды холистической.
Можно сказать мы - оздоравливаем, или делаем организм более гармоничным.
Хотя нашим клиентам (бывшим пациентам МЗ) пофиг как это называется. ))) Главное, что ему хорошо и не болит.
Но думаю, терминологические дебаты уводят в сторону от исходника...
Общество и нищий врач...
Собственно ситуация получается как в некоторых других отраслях - зарплата маленькая - зато есть территория и возможности, пусть сам кормится.
ИМХО - врачей ставить на одну планку с ГАИшником и официантом не просто по этическим соображениям нельзя, но и может привести к .... %) :cry:

Школа адаптивного массажа Андрея Яковлева

Группа школы


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Общество и нищий врач

СообщениеДобавлено: 30 май 2012, 21:29

Категорически поддерживаю А.Яковлева и категорически поддерживаю А. Субботина. Спор бесполезен. На самом деле Андрей ведет речь о массаже не лечебном, а Александр – о массаже лечебном. Я понимаю и тех и других. Только недавно до меня дошло (хотя я и не представляю на фига), что на массаж и спа люди могут ходит и просто так, как на прогулку. Поэтому точка зрения Андрея мне понятна, но не близка, хотя я согласен практически со всеми его высказываниями. Для меня массаж это прежде всего лечебная процедура. И точка зрения Александра мне понятна и близка, хотя я согласен практически со всеми его высказываниями.

Надо готовится к неизбежному – введению стандартов качества и технологий в массажные мероприятия и регламентации рынка с запретами на выполнение в случае нарушения. Это вызвано не столько необходимостью, сколько требованиями страховой медицины и юридическим развитием взаимоотношений продавец-услуг – потребитель. Напомню, что медики, люди искусства, журналисты и проститутки – сфера услуг, мы продаем свои услуги или оказываем их в обмен за заработную плату или оказываем их безвозмездно социальным больным в богоугодных заведениях.

Стандарты качества для массажиста необходимы в виде экзамена и готовности к профессии с переатесстацией. К сожалению, уровень большинства массажистов крайне низок. Суррогатом такой переаттестации являются дипломы о прохождении курсов.

Лечебные мероприятия определяются диагнозом. Однако в остеопатии диагноза нет. Западные врачи делают вид, что поставили диагноз и работают остеопатически со всеми диагнозами одинаково (откровения Пьера Трико). Во всех структурных методах лечения, в т.ч. и массаже, предварительный диагноз обязателен, как и коррекция массжных манипуляций в соответствии с диагнозом.
Остеопатия структурная – категорически требует специального образования, тем более, что часто под ней подразумевается трастовые и другие манипуляции. Остеопатия дисфункциональная такого образования не требует. Мы работаем с тем чего нет, структурной привязки нет. По выражению Иваничева Г.В. мы работаем с пальпаторной иллюзией. Я часто привожу на семинарах следующее: если вы занимаетесь сексом – это реальность, требующая защитных мер; если вы смотрите секс на экране это иллюзия; если вы представляете, что вы занимаетесь сексом, то это опасно и требует лечения. Иллюзия можт повлиять на человека - комедия, познавательная передача, боевик, фильм ужасов, триллер. Если бы пропагандируемые мною методы лечения требовали бы образования, то я, как врач, ни в коем случае не проводил бы обучение. Например обучение мануальной терапии я проводил только для врачей, в т.ч. и за рубежом.
Специально для массажистов я разработал остеопатический массаж – на самом деле динамическая остеопатия, но выполнение возможно под маркой массажных движений и точечного массажа.

Все структурные методы лечения требуют хотя бы ориентирующего обследования. В начале своей семинарской деятельности я подготовил и пропагандировал семинар для массажистов – краткая клиника и основные дифференциально-диагностические критерии основных заболеваний, с которыми сталкиваются массажисты, красные флажки для массажистов, основы фармакологического и физиотерапевтического лечения, основы неврологического диагноза. На каждом семинаре делал анонс. И…ни одного заинтересовавшегося, хотя бы спросившего, а когда, а что это, сообщите, если будете проводить.

Прав Андрей – если массажист хоть немного профессионален, то он постепенно теряется для госструктуры и уходит в частную практику. Прав Александр – недопустимо лечение структурное (мышц, позвоночника, сосудов и пр.) без обследования. Я постоянно веду пропаганду против локального лечения в остром периоде именно по этим соображениям. Мы не знаем на самом деле что там болит. Именно поэтому я разработал семинар по диагностике и лечению. Семинар Чикурова по дорсалгиям прошел считанные разы и судя по записям с небольшим количеством участников, и те достаточно напряженно воспринимали медицинскую терминологию.

Обсуждение бесполезно. Что надо сделать – внимательно изучить зарубежный опыт и правила регламентации западных массажистов, СПА, остеопатов, и их взаимоотношения с официальной медициной. На наш век хватит, хватит и пациентов, которых мы наработали сейчас. Однако будущее – за регламентацией нашей деятельности, как бы это нам не нравилось. Кстати и в неврологии нас постоянно терроризируют стандартами качества. Приходится лечить на свой страх и риск. Некоторые эффективные процедуры, например, подводное вытяжение, кинезиотерапии, приоритетность венолимфотоников и дифференцированное назначение миорелаксантов, а также хондропротекторов не регламентировано. Страховые фирмы не оплачивают часть моих назначений, так как их нет в регламенте лечебных мероприятий, в то же время застрахованные просят своих доверенных врачей, что бы их направили ко мне.

Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему