Текущее время: 28 мар 2024, 22:01

Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 17 апр 2016, 20:52

Pablitta писал(а):
Александрия, если она на группе работала, то вполне возможно, что не следили. Я вообще одуреваю на занятиях именно по причине невозможности отслеживать всех. Приходится дополнительно по одному оставлять и прослеживать, а точнее долго и нудно добиваться результата. Особенно тяжело с бывшими спортсменами: они же не могут "чуть-чуть", им нужно непременно по максимуму, вот где беда.


Согласна. Спортсмены и военные это вообще беда, они всё знают лучше. Был у нас один, даже в бассейне плыл, захлебывался, но ругался :grin:

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 17 апр 2016, 21:16

"В настоящее время представление о причинах болей в области туловища, особенно спины, а также конечностей, если они локализуются вне суставов, базируется на утвердившемся во всём мире представлении о патологии межпозвонковых дисков (дискогенные боли), винят в них остеохондроз позвоночника, который якобы повреждает корешки спинномозговых нервов. Грыжи дисков относят к остеохондрозу. Боли в области суставов приписывают артрозу.
На самом деле в организме человека нет такого места, где бы могли быть повреждены корешки спинномозговых нервов. И вообще за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») корешков спинномозговых нервов нет. Корешки спинномозговых нервов могут быть сдавлены вместе с «дуральным мешком» только во всей своей массе и только в поясничном отделе при тяжёлых переломах этого отдела позвоночника, опухолях и воспалительных абсцессах в позвоночном канале. Такое повреждение всей массы корешков носит название «синдром конского хвоста», что сопровождается выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и тазовых органов, а вовсе не болями. Выпадением этих функций, а не болями характеризуется любое повреждение любых нервных проводников.
Таким образом, если отдельные корешки спинномозговых нервов повреждены быть не могут, то и никаких «радикулитов» и «радикулярных» синдромов в природе не существует, как не существует и вертеброгенных периферических болевых синдромов. Выяснение этих обстоятельств коренным образом меняет не только диагностику, но и лечение, и прогноз заболевания. Диагностика упрощается, лечение сокращается с нескольких месяцев до нескольких дней, прогноз из пессимистического или неопределённого становится, в большинстве случаев, абсолютно благоприятным.
Поэтому поиск в позвоночнике причины болевых синдромов – напрасная трата времени и средств, особенно на дорогостоящие и трудоёмкие лучевые методы исследования.
От умозрительных размышлений – к знанию
К большому сожалению, не только клиницисты не читают морфологическую и физиологическую литературу, но и анатомы, патологоанатомы, физиологи, патофизиологи не читают клиническую литературу, а то бы они нашли много для себя интересного. А ещё бы они убедились, что плохо учат студентов, что их педагогическая работа имеет нулевой выход. Так, почитав литературу, посвящённую болям в спине, анатомы обнаружили бы, что авторы лишь понаслышке знакомы со студенческим курсом нормальной анатомии позвоночника и спинного мозга, что многие из них не знают различий между позвоночным и спинномозговым каналами, что, размышляя о корешках спинно-мозговых нервов, не знают, что это такое и где корешки находятся, и даже называют их спинномозговыми корешками. Корешки между тем имеются у нервов, а не у спинного мозга.
Патологоанатомы могли бы также обнаружить, что авторы многочисленных монографий об остеохондрозе также не знают, что это такое, а потому боли в спине и даже конечностях приписывают остеохондрозу позвоночника, а многие просто обзывают эти боли остеохондрозом. Узнали бы они также, что авторы многих солидных руководств не знают, что кости, хрящи, нервные проводники, спинной и головной мозг не имеют болевых рецепторов, а потому их повреждения, а тем более медленные, хронические, не дают болевой симптоматики. Поэтому разговор об этиологии и патогенезе болевых синдромов сводится к умозрительным размышлениям и рисованию таких же умозрительных схем, где обнажённые от хряща кости трутся друг о друга, где рисованные грыжи ущемляют эфемерные корешки и тем самым якобы вызывают мучительные боли.
Роль позвоночного столба, безусловно, велика в обеспечении функции опоры и движения, защиты спинного мозга и корешков спинномозговых нервов. Но взваливать на него все наши беды нет никаких оснований. Для доказательства этого, прежде всего, несколько слов о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключённых в нём неврологических структурах.
«Ликбез» для специалистов
Позвоночный столб
образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и жёлтыми связками между ними. Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключён спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а от 2-го позвонка – корешки спинномозговых нервов («конский хвост»). Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях. Так на трупе при сгибательно-разгибательных движениях головы «дуральный мешок» перемещается в продольном направлении на 3-5 см.
Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже первого поясничного позвонка – корешки спинномозговых нервов. При любом надавливании на «дуральный мешок» корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.
Корешки спинномозговых нервов (передний и задний, т.е. двигательный и чувствительный) существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого они выходят попарно в одной оболочке и называются спинномозговым нервом. Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть, непосредственно из-под дуги одноимённого позвонка, то есть значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях. Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы давно знают это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавления. И, несмотря на это, в США проводится наибольшее количество операций по удалению грыж межпозвонковых дисков.
Несколько слов о патанатомии остеохондроза
Остеохондроз – термин патоморфологический, введён Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость – в позвоночнике, суставе, симфизе, рёбрах и т.д. Причём начинается дистрофический процесс всегда с хряща. Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу остеохондроз является процессом старения – «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.
Развлекаясь умозрительными упражнениями, многие авторы утверждают, что остеохондрозные краевые костные разрастания тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает. Остеохондрозные разрастания идут вперёд и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (а не корешки!) и костные разрастания на уровне межпозвонковых дисков располагаются в разных поперечных плоскостях.
Таким образом, ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы ни в позвоночном канале, ни в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере в грудном и поясничном отделах позвоночника), ни тем более корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что корешков за пределами «дурального мешка» нет. Причина болей, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали причину в позвоночнике или даже в голове. Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит, это боли психогенные. Совместное лечение таких хронических больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки. А это уже не трудности, а позор медицины. Многие клиницисты отвергали дискогенную концепцию болевых синдромов.
J.F.Brailsford (1955), G.S.Hackett (1956), R.Wartenberg (1958), G.Keller (1962) фиксировали внимание на патологии мышц, фиброзных тканей (сухожилий: связок, фасций) конечностей и туловища и рецепторов в них. Эта позиция, особенно G.Keller, подверглась беспощадной критике Я.Попелянского (1974), которую он назвал «велеречивыми нападками на дискогенную теорию ишиаса». Действительно, слабостью позиций указанных авторов являлось то, что они опирались лишь на свой большой клинический опыт, хоть и критически осмысленный, но не подтверждённый анатомическими исследованиями. Поэтому, несмотря на отдельные критические работы, дискогенная концепция болевых синдромов в области туловища и конечностей постепенно завоёвывала всё больше сторонников, и к 80-м годам ХХ века стала господствовать практически безраздельно. Если в зарубежной литературе фигурируют дискогенные поражения корешков, то в отечественной и литературе, и практике, благодаря авторитетным работам Я.Попелянского и его школы, утвердился взгляд на поясничные боли как результат остеохондроза позвоночника, в который включают и грыжи дисков.
Выход из тупика
Тупиковая ситуация, в которую зашли неврология и ортопедия в диагностике и лечении болевых синдромов, объясняется тем, что они вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования больного пошли по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности. После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и кончая вариантами нормы, начали приписывать вину в болевых синдромах. А уж когда появилась возможность с помощью томографии КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, то на них свалили все беды.
Практически ни в одной истории болезни пациента с болями в спине не найти сведений о точной локализации болевой точки или хотя бы зоны, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной пациентом зоны. И это можно понять: зачем перегруженному больными врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит от остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу и направляют на «рентген», на КТ, на МРТ. Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов вывешены объявления, что пациенты с болями в спине без рентгенограмм позвоночника не принимаются. А от рентгенолога пациенты приходят с заключением о выявленном у них «распространённом остеохондрозе». О квалификации рентгенологов, РКТ и МРТ-специалистов разговор особый.
Из обследованных нами 1490 больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были раздеты и осмотрены.
Нам удалось показать и доказать, что причина болей в опорно-двигательной системе кроется вовсе не в позвоночнике, а в тривиальном механическом повреждении связок, сухожилий, мышц, чаще уже изменённых дистрофическим процессом. Но все эти анатомические структуры располагаются не в позвоночнике, а в тех местах, которые болят. Эти места должны быть выявлены клинически и в обязательном порядке должны быть сделаны рентгенограммы всей области вокруг болевой зоны, чтобы не пропустить воспалительную или опухолевую патологию. Основным результатом нашей работы явился вывод, что источником боли могут быть только те анатомические структуры, в которых есть болевые рецепторы. Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма.
Очнуться от гипноза
Наши исследования показали полную несостоятельность концепций, основанных на неправильных умозрительных анатомических представлениях. Незнание точных анатомических деталей и топографии
нервной системы позвоночника привело к выдуманным «сдавлениям» корешков спинномозговых нервов и, соответственно, диагнозам «радикулитов» и «корешковых синдромов», а отсюда – и к поиску остеохондроза и грыж дисков. Поскольку, по представлению сторонников этой концепции, грыжи – причина болей, то их надо удалять, а нередко и не только грыжу, но и целиком диск, и даже с прилежащими к нему телами позвонков.
На этой лжетеоретической базе выросла целая индустрия диагностики и лечения болевых синдромов в опорно-двигательной системе. Здесь и новейшие диагностические исследования, и высокотехнологичные операции, и изготовление сложных эндопротезов, а главное, сотни фармпрепаратов. Всё это вместе – колоссальный бизнес «и ничего личного». При таком бизнесе интересы пациентов в расчёт не принимаются.
Полагаю, что российская неврология искренне не знает, что творит, находясь под гипнозом «передовой западной медицины». Вал злоупотреблений назначением хирургических вмешательств и дорогостоящих фармпрепаратов достаточно велик и неуклонно нарастает, особенно в сфере платной медицины. Что касается западной медицины, то, по-видимому, бизнес победил Клятву Гиппократа. Россию активно приобщают к идеологии – максимальная нажива любыми доступными в данной ситуации средствами. Внедрение такой идеологии тем легче, чем менее компетентна и более аморальна среда внедрения. Задача государственного здравоохранения создать такую ситуацию, в которой стремление к аморальной наживе не только наших, но и западных медицинских бизнесменов на нашей территории пресекалось бы на корню.
Павел ЖАРКОВ,
главный научный сотрудник Российского научного центра рентгенорадиологии,
профессор.

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 13:41

Спасибо за статью. Я сначала подумала, что это Бубновский (уж больно похоже). Данное критическое мнение давно известно во врачебных кругах. Лично мне не очень приятна такая подача, когда одни врачи выставляют других баранами. Считаю, что истина где-то посередине.

"Болевых рецепторов нет ни в позвонках, ни в межпозвонковых дисках, ни в костях, ни в суставных хрящах, ни в спинном мозге, ни в корешках спинномозговых нервов, ни в самих нервах, как нет их в ногтях и волосах. Они есть в небольшом количестве только в оболочках мозга и нервов (периневрии). Но зато ими насыщены связки, сухожилия мышц, сами мышцы, надкостница, сосуды. Именно анатомические образования, имеющие болевые рецепторы, и являются источником болей во всех системах организма."

Одна я вижу тут некоторую спекуляцию? Позвонок, как любая кость, покрыт надкостницей, которая чрезвычайно чувствительна. Надкостница - собственно часть кости. Так есть ли смысл после этого говорить, что позвонок не имеет болевых рецепторов? Да, там внутри позвонку "не больно", если по нему нанести удар или сдавить, но его надкостнице - больно. Для практики - разницы никакой. Вещество мозга - да, не имеет болевых рецепторов. А мозговые оболочки реагируют даже на небольшое раздражение сильной болью. Так какая разница, что спинной мозг не имеет болевых рецепторов - кольни его иголочкой и его облочка среагирует болью. А уж сосудами вообще все пронизано!

Но сейчас все болше говорят о мышечно-связочно-фасциальных прничинах болей, и это здорово. Отсюда такие надежды сейчас возлагаются на кинезотерапию. И всё же, как мне кажется, ближе всего к истине те врачи, которые интегрируют в своей голове обе теории.

Но даже полное следование теории о том, что причина боле в мышцах-связках-фасциях - оставляет место множествам споров, что с этим делать.. И вообще - что первично - мышечный спазм - затем боль. Или - дискогенная боль - затем спазм и мышечная боль. Всё это очень любопытно, можно дискутировать об этом бесконечно.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 17:39

Прочла книгу Маккензи. Мне в целом понравилась. Доступно описывает теорию с разных сторон, не придерживается крайних взглядов. Дает отличные рекомендации по гигиене сна, труда, как сидеть, как стоять и т.п. Потом учтиво указывает на противопоказания. Потом практическая часть и вот мне она не понравилась. Он дает несколько упражнений, а скорее даже не упражнений, а поз, которые могут облегчить боль по его мнению (в 80 процентах случаев). Тут же возникает какое-то чувство противоречия после учтивых предостережений - делать несмотря на боль. Боль может усилиться, надо еще подождать (сколько-то дней), потом она должна пройти, продолжайте. Если не прошло, значит, прекратите, видимо это не то, что нужно. Достаточного оправдания прогибам я у него как-то не нашла. Даже показалось, что в чем-то он сам себе противоречит, в начале книги пишет про боль, как результат растяжения связок в крайних положениях и тут же предлагает эти самые крайние положения. Поз очень мало, то есть на комплекс упражнений не тянет - не решены многие задачи. Из них я бы взяла только самое первое упражнение для шеи, а так же позу "калачиком". Прогибы спины и запрокидывания головы назад - категорически нет (кстати, он упоминает, что может возникнуть полуобморочное состояние (тот самый синдром позвоночной артерии), но не считает это чем-то нежелательным.) К слову, мне вспомнилось, что многие люди, в том числе и я, устав от неудобной позы, действительно прогибаются стоя или запрокидывают голову, или вообще потягиваются любым удобным способом. Но всё таки, на лечение положением или тем более ЛФК это не тянет. В общем, от этой части книги я в растерянности. Спорить, уважаемая Alena, не хочется, я выше многое уже пыталась обосновать. Будем считать, что обменялись разной информацией :wink:
Упражнения на сильное разгтбание (любого отдела) относятся к упражнениям увеличивающим подвижность позвоночника (как и всяческие йогические скрутки). Везде, где я училась и пыталась набраться опыта, считалось, что эти упражнения нужно назначать очень осторожно, много противопоказаний. Я часто вижу, что эти упражнения дают на потоке в разных оздоровительных группах, в т.ч. и для пожилых, но там, где люди реально несут ответственность (например, в реабилитации, где я работаю, мы каждого пациента ведем очень долго, и если у него что обострится - не отвертишься) это не применяется.
Позже я напишу, как работают сейчас врачи и инструктора ЛФК в отделении, куда люди попали с интенсивными болями в спине, какие задачи ставят и какими упражнениями их решают.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 17:51

Спасибо!


Ничто так не пoртит цель, как попадание.


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 20:01

Pablitta писал(а):
Спасибо!


Это мне? Не за что! :oops: Я с корыстной целью. Если стану массажисткой, буду тогда вас всех тут пытать вопросами и вы будете меня поучать :-D

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 22:50

Александрия писал(а):
И всё же, как мне кажется, ближе всего к истине те врачи, которые интегрируют в своей голове обе теории

Верно,поэтому сначала диагностика,потом все остальное и упражнения.Разгибание(экстензия) в той же пко всегда меньше по амплитуде(ограничение натяжения передней продольной связки,остистые отростки,мышцы брюшной стенки) нежели сгибание(флексия),да при разгибании уходит в еще больший лордоз.Ситель например рекомендует приклинических проявлениях срединных межпозвоночных грыжах сгибание и тракцию-разгибание же вызывает острый болевой синдром,а при заднебоковых и боковых(фораминальных) -разгибание,наклон в здоровую сторону и одновременно тракцию.Упражнения с глубоким наклоном туловища вперед из положения стоя(которые рекомендуют для развития гибкости позвоночника) способствуют перемещению пульпозного ядра в задние отделы межпозвонкового диска при этом только усугубляя фактор компрессии,так же как и поднятие прямых ног из положения лежа на спине при фиксированном туловище за счет сокращения поясничноподвздошных мышц дает компрессию по оси позвоночника повышая при этомвнутридисковое давление,так вот эти упражнения нужно исключать из лечебного комплекса при имеющемся клиническом проявлении грыж.
    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 23:30

DRAVES
Алексей, невольный вопрос - что считать грыжами? Евдокименко предлагает грыжи до 3 мм не считать грыжами и этому человеку жить почти как здоровому. Понятно, что не нужно носить рюкзаки по 45 кг и перетаскивать ванны. :grin:


Не учите рыб плавать, птиц летать, остеопатов ставить диагноз, сварщиков правильно делать сварку и не ходите со своим уставом и клонами на форум Массаж.Ру


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 23:39

Разрыв фиброзного кольца с прорывом вещества пульпозного ядра.

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 18 апр 2016, 23:49

DRAVES писал(а):
Александрия писал(а):
И всё же, как мне кажется, ближе всего к истине те врачи, которые интегрируют в своей голове обе теории

Верно,поэтому сначала диагностика,потом все остальное и упражнения.Разгибание(экстензия) в той же пко всегда меньше по амплитуде(ограничение натяжения передней продольной связки,остистые отростки,мышцы брюшной стенки) нежели сгибание(флексия),да при разгибании уходит в еще больший лордоз.Ситель например рекомендует приклинических проявлениях срединных межпозвоночных грыжах сгибание и тракцию-разгибание же вызывает острый болевой синдром,а при заднебоковых и боковых(фораминальных) -разгибание,наклон в здоровую сторону и одновременно тракцию.Упражнения с глубоким наклоном туловища вперед из положения стоя(которые рекомендуют для развития гибкости позвоночника) способствуют перемещению пульпозного ядра в задние отделы межпозвонкового диска при этом только усугубляя фактор компрессии,так же как и поднятие прямых ног из положения лежа на спине при фиксированном туловище за счет сокращения поясничноподвздошных мышц дает компрессию по оси позвоночника повышая при этомвнутридисковое давление,так вот эти упражнения нужно исключать из лечебного комплекса при имеющемся клиническом проявлении грыж.
    С Уважением.


Вот сейчас полезла в классическое руководство "Лечебная физкультура и врачебный контроль" Епифанова, чтоб еще раз себя перепроверить. Практически то же, что Вы говорите и там написано. :)

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 19 апр 2016, 00:16

В.М.Ефремов (2004) например рекомендует регулярную практику для купирования болевого синдрома при сколиозах,грыжах мпд,протрузиях мпд,спондилолистезах комплекс "Пять тибетских жемчужин".

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 19 апр 2016, 04:10

DRAVES писал(а):
В.М.Ефремов (2004) например рекомендует регулярную практику для купирования болевого синдрома при сколиозах,грыжах мпд,протрузиях мпд,спондилолистезах комплекс "Пять тибетских жемчужин".
    С Уважением.

Великолепный комплекс для ПРОФИЛАКТИКИ.

Для лечения обратим внимание:
Жемчужина 2 - поднятие прямых ног в положении лёжа на спине.
Жемчужина 3 - экстензия, увеличивает лордоз.
Жемчужина 5 - собака мордой ввверх / низ.
При грыжах мпд и протрузиях мпд эти конкретные (и подобные) упражнения не рекомендованы. Допускается применение таких упражнений после осмотра врача ЛФК и соответствующего назначения в комплексе.
Лечение должно быть всегда индивидуально.

ПС. Александрия, Вы очень грамотный Инструктор ЛФК. Видно, что Вы увлечены своей профессией, подходите к работе осмысленно, творчески, стремитесь к профессиональному росту и совершенствованию. Значит в нашей профессии не всё потеряно. Думаю, и в массаже у Вас всё получится.
Успехов, коллега! :!:
(Врач Спортивной медицины и ЛФК)

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 19 апр 2016, 09:05

KAST писал(а):
При грыжах мпд и протрузиях мпд эти конкретные (и подобные) упражнения не рекомендованы

К каждому упражнению дается пояснение.Например ко второму-при грыже мпд и болевом синдроме первые две недели поднимаются не прямые ноги,а колени подтягиваются к груди.В пятом же-таз поднимается вверх до ощущения боли,а опускается до уровня локтевого сустава так же первые две недели,затем таз вверх до ощущения боли далее опускается ниже локтевого сустава,далее стараться таз опускать с максимальным приближением к полу.В третьем-при грыже мпд движения щадящие.

KAST писал(а):
Лечение должно быть всегда индивидуально.

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 19 апр 2016, 11:15

DRAVES
Согласен, если с приведёнными Вами пояснениями, а не в чистом виде.
А то у нас ведь как, народ продвинутый. Где-то слышали, что можно 5 жемчужин, самостоятельно глянули Ютуб и вперёд :lol: Без консультаций и пояснений.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Юрьев Роман - Как избавиться от боли в спине

СообщениеДобавлено: 19 апр 2016, 13:42

В среднем все рекомендации,которые мы даем своим пациентам,выполняются максимум на 30%,и есть фанатики,которые будут выполнять наши рекомендации на все 100%,но если мы попросим их продемонстрировать это выполнение,то получим опять те же 30%.

    С Уважением.

Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему