Рисунок 1. Мышечные структуры, прикрепляющиеся к позвонку С2 сверху и снизу и создающие разнонаправленную тягу.
Второй шейный позвонок, аксис, считается самой важной костной структурой шеи. Отчасти это обусловлено его уникальным соединением с твердой мозговой оболочкой, а также мощными миофасциальными структурами, которые фиксируют его сверху и снизу (Рисунок 1). Глубокие подзатылочные мышцы, связывающие С2 с затылочной костью и атлантом, работают совместно с другими мышцами, удерживая голову на шее в состоянии равновесия.
Рисунок 2. Подзатылочный треугольник.
Некоторые из нервов, выходящих из верхнешейного комплекса, направляются назад и проходят по своду черепа ко лбу. Этим нервам приходится проходить через тесное пространство, называемое подзатылочным треугольником (Рисунок 2). При раздражении подзатылочных мышц из-за физического перенапряжения, сна на животе или эмоциональных стрессов, они спазмируются, иногда сдавливая нервы, пересекающие этот треугольник. Нижняя косая мышца головы, пожалуй, самая недооцененная из всех подзатылочных мышц. Она берет начало от остистого отростка С2 (аксиса) и прикрепляется к поперечному отростку С1 (атланта), а ее основная функция — вращение головы относительно шеи (Рисунок 3). Обратите внимание на рисунок: гиперспазмированная правая нижняя косая мышца вызывает реципрокное торможение и перерастяжение левой... это весьма распространенная картина среди людей, привыкших постоянно спать на животе.
Представьте, как спазмированная и укороченная нижняя косая мышца головы справа может ограничивать вращение атланта (и головы) влево. И всё же человек часто забывает о скованности в шее и резко поворачивается, чтобы взглянуть через левое плечо. Понимаете, как это приводит к жесткой компрессии правого фасеточного сустава С2, который плотно прижимается к С3 (Рисунок 3)? Это типичная зона деформации твердой мозговой оболочки, а также ключевой участок ущемления нервов, приводящего к появлению головных болей (Рисунок 4).
Попробуйте воспроизвести это движение на пластиковой модели позвоночника. Если последствия ротации аксиса накладываются на перерастяжение твердой мозговой оболочки, вызванное дисфункциями черепа или крестца, это может спровоцировать мощный удар по центральной нервной системе. Чтобы избавить клиента от мучительных симптомов и восстановить нормальную функцию этих структур, мы должны сначала четко понять, как именно происходит смещение аксиса и какие техники лучше всего подходят для высвобождения испытывающей патологическое натяжение твердой мозговой оболочки. Хроническая боль нередко уходит без следа, если с ней работает специалист, владеющий дуральными техниками и понимающий принципы нейромеханики.