Господа гуру)) обращаюсь с просьбой меня поправить, помочь найти ошибки тактики, внести дополнения.. покритиковать вообщем)). Ибо после курсов брошены мы на произвол литературы и самообразавания)) не бейте сильно))

Грузная, но энергичная женщина, 50 лет, с мечтой похудеть, и с просьбой выполнить лимфодренажный массаж.
С Диагнозом: Артериальная гипертензия 3ст., компенсированная. Сахарный диабет 2типа, (дебют 08г.)ст. компенсации. Алиментарное ожирение 3ст. Хр. панкреотит(оперирован в 08г), хр. холецистит.

На фоне приема гипотензивных давление стабилизировано, держится на цифрах 130/ 85 поднимается до 150.Сахарная кривая стабильна, сахар не поднимался последний год.
Обьективно на коже послеоперационные швы — кесарево сечение, 4 года назад ; полостная операция на поджелудочной железе — 3 года назад. Шов по белой линии, пальпаторно чуть ниже пупка есть расхождение прямых мышц, диам. 3см., кишка не выпячивается. Пальпаторно определяется гепатоспленомегалия (на 4,5 см. ниже реберной дуги).

Задачи массажа :
Успокоить ЦНС, усилить торможение, расслабить мышцы подзатылочной области, воротниковой зоны, лобной зоны, головы, снижение перефирического сосудистого сопротивления, улучшить трофику сердца.
стимуляция трофики,предотвращение трофических диабетических изменений, ангиопатий, полинейропатий, профилактика тромбозов.
Нормолизовать обмен веществ, способствовать улучшению работы ССС, дыхат. системы, устранить метиоризм, укрепить мышцы передней брюшной стенки.

Методика: восходящий массаж, с отсасывающим компонентам, воротник-голова — нисходящий.
Стопы — всеми приемами.
Голени — всеми приемами.
Бедра задне- боковая поверхность, мягко, с элементами лимфодренажа.
Бедра передне-боковая поверхность с элементами лимфодренажа.
Ягодицы — акцент на разминание, тонизацию.
Кресцовая зона — акцент на растирание.
Облать талии, поясница с элементами лимфодренажа.
Сегментарный массаж. С акцентом на д9-д7 слева.
Расширеный воротник, голова, мышцы лба.воротник — от головы вниз, паутинкой, поглаживание, мягкое разминание. Обработка кивательной мышцы. Голова (спиральное пальцевое разминание,смещение апоневроза,пальцевой душ), акцент на лобновисочную, межбровную, над, подглазничные зоны) Не более 15 мин.
живот(расслабить переднюю брюшную стенку, убрать метиоризм, мягко стимулировать переднюю брюшную стенку, лимфдренаж без особых усилий)
Сопутствующие рекомендации :
После массажа контроль за больным. Пульс, АД. Сладкий чай.

1. Соблюдение диеты, скорректирована диетологом (каша серая на воде утром, овощное меню днем,+ нежирное мясо, кисломолочное вечером). Диета соблюдается, переноситься хорошо.
2. Ограничение нагрузки на мышцы брюшного пресса.
3. Продолжаем прием препаратов — принимает эгилок, эналаприл, амлодипин, кардиомагнил.

Не очень удобно крутить клиентку,обработки передне-боковой поверхности бедер, делать спереди, а потом переворачивать назад(( В какую бы очередность их поставить? Перед животиком? Но тогда тоже скачек с головы на ноги получиться.. не комфортно клиенту будет((, да и хочется работу на задней поверхности бедер далеко по времени не разносить..

После первой процедуры пациентка чувствовала себя со слов «отлично», давление с исходного 140/80, снизилось до 130, при нижнем 80. Попили чайку, посидели. А вечером пошла в гости и позвонила мне с просьбой выпить водочки))!

---

Dies diem docet

Жаль, что никто не захотел поучаствовать в правке протокола(( "А я маленький такой, унесет меня прибой, Надо в остеопатию погрузиться с головой!!"

---

Dies diem docet

Последний раз редактировалось svmel 08 фев 2012, 10:42, всего редактировалось 1 раз.

Может быть протокол выстроить на основе перцепционных тестов? Вы же своей последней фразой заявляете о наличии у вас навыков в остеопатии. Почему бы ими не воспользоваться?
На мой взгляд дилетанта в антицеллюлитных манипуляциях и, тем более, программах, могу лишь логически домыслить и порекомендовать, что первой задачей стоит убрать ригидность, напряжение с главных лимфотоков, начиная от ключицы и вниз, особенно с левой стороны отработать со спины левую стенку средостения до Т12 и чуть ниже. Также с правой стороны. Потом живот, тоже сверху вниз до паха. Тогда уже можно приступать и к ногам, также сверху вниз.
Но врядли вы сможете расслабить заднюю стенку средостения непосредственно, значить нужно через грудину, грудную клетку и диафрагму, мембрану грудного входа.
А дальше уж по обстановке. Можете и покрутить человека на кушетке, чтобы не застаивался.

---

"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."

К сожалению, в остеопатию "погрузиться с головой" это только мечты и планы. К советам прислушалась, пошла гуглить, разбираться.

---

Dies diem docet

Зуфар, подскажите почему направление на ногах выбрано сверху вниз? Имеется ввиду, отработать лимфоток на бедре, провести помпаж, а потом перейти на голень? Или направление на локальном участке нисходящее?

---

Dies diem docet

Прежде чем гнать лимфу снизу вверх к подключичным венам, нужно открыть пути, по которым лимфа потечет. Значит нужно от ключиц открывать протоки, а потом уж гнать лимфу. Вот здесь имеется схема лимфатической системы, возможно эта схема спорная, но такую схему преподавали в казанском, тогда еще, мединституте. По другим источникам цистерна молочного сока располагается под аортой чуть дистальнее ее выхода из грудной полости (в проекции Т12/L1). Может быть кто-то выскажется по схеме более детально.

---

"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."

Соглашусь с Зуфаром в той части, что работать нужно сверху вниз, но предпочтение отдал бы не левой стороне, а правой. Левая находиться чаще в компенсации.

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

Степаныч, а я бы вообще заочно не отдавал предпочтений. Нужно смотреть где больше первичных поражений. Хочу определить что хотел имел ввиду под "первичные поражения". Это такие поражения, где сопротивляемость наиболее сильнее. Сопротивляемость будет означать ригидность. Может быть как правая сторона, так и левая. Это можно выявить лишь тестами. Но можно без всяких оглядываний на первичность, попробовать освободить грудную клетку и мембраны, которые ограничивают ее снизу и сверху. Все таки,как мне кажется, насосная функция грудной полости незаменима ничем другим...

Но!.. Освободив диафрагму есть риск сорвать компенсацию на пояснице или шее... ИМХО Поэтому, нужно быть осторожным с клиентом, имеющим множество нарушений, тоже ИМХО

---

"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."

Зуфар , а ты уверен, что многоие знают, как освободить дыхательную диафрагму и причины, по которой она снизила свою функцию? И нижний контур на нее влияет и верхний. Их надо согласовать друг с другом.

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

Я не уверен, что знают, Степаныч. Но можно дать вектор, по которой незнающие будут идти =) и скоро станут знающими

---

"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."

Вот умееш ты зрить в корень

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

Да, по поводу диафрагмы знаю работу только методом БФМ. Но направление уловила, будем двигаться дальше. Спасибо.

---

Dies diem docet

...лимфатическая система должна быть в состоянии увеличить свою нормальную способность потока к 4-5 разам с некоторыми усилиями тела и в некоторых хронических патологических синдромах, таких как застойная сердечная недостаточность, до 40 раз ее отдыхающая способность. Из-за этих требований на его пиковой функции даже небольшое механическое сопротивление его лимфатических проводящих путей или помехи для функции диафрагмы (который действует как ее внешний насос) могло бы очень уменьшить способность тела выздороветь от процесса болезни.
Лимфа от ЖК тракта так же как всех других органов и систем ниже диафрагмы дренирует от маленьких лимфатических каналов в хилезную цистерну. Это - нерегулярный фиброзно-мышечный мешок о размере сигареты, втиснутой между аортой и правой голенью диафрагмы и только перед телами первых двух поясничных позвонков (получается вроде как L1-L2 ?). Это также отмечает начало левого лимфатического протока, названный грудным протоком.
Грудной проток приблизительно 18 дюймов длиной и простирается от цистерны, хилезной через фасции левого грудного входного отверстия, в шею для расстояния на приблизительно 1- 1,5 дюймов выше ключицы, арок по плевре и вершине левого легкого, и затем пасует назад через грудное входное отверстие, чтобы наконец опустеть в соединение левых внутренних яремных и левых подключичных вен. Жизненному потоку лимфы может препятствовать плохо эффективная, сглаженная диафрагма или вращением фасций вокруг лимфатических каналов, расположенных в брыжейках или в грудном входном отверстии. Первый признак предельной лимфатической дисфункции дренажа в брюшной полости может быть осязаемым обилием в подмечевидных мягких тканях....

Перевод промтовский, но понять можно
С уважением

Подмечевидным - понятно, пространство под мечевидным отростком. Про обилие не понятно... Обилие может быть про излишнее напряжение под мечевидным пространством?

Также понял, что предоставленная мной схема в общих чертах верная. Так ведь?

---

"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."

The fIrst
sign of terminal lymphatic drainage
dysfunction in the abdomen may be
a palpable fullness in the subxiphoid
soft tissues.

если дословно то ощутимая полнота в подмечевидных мягких тканях
хотя переводчик из меня......

С уважением