господа! к вам за помошью..
девушка 27лет, обратилась с болью в пояснице..
в анамнезе сколиоз 2 степени в грудном, компенсаторная дуга в поясничном, смещение 5-го поясничного, гиперлордоз, небольшая отечность крестцово-копчиковой области, разведенная прямая мышца живота, напряжение в области паховых связок, "выпячивание" 6-7 ребер справа, гипертонус длиннейшей, пояснично-реберной слева, проблемы с кишечником, дискенезия желчевыводящих, опущение обеих почек...
мышцы расслабила, гиперлордоз убрала, при диагностике подвздошнокрестцовый не беспокоит, 5-й вправила, кишечник проработала, прямую вывела... в положении лежа все в "ажуре" вроде... как только встает все на месте: спина прогибается, длиннейшая двумя валиками в тонус.. пальцы на мышцу ставишь, чуть ткань повела, мышца под руками расслабилась, стало сразу легче... 2-3 движения, пока одевается и все опять в хлам...

К сожалению, Вы слишком многого хотите добиться одним массажем, это не решается так...сложная пациентка...Вы пообещаете и не добьетесь нужного результата...у нее будет обида на Вас, у Вас появиться чувство беспомощности....

---

О, сколько нам открытий чудных
Готовят просвещенья дух....

Это самый поганый вариант сколиоза - связочный по классификации Васильевой Л.Ф. При вертикальной нагрузке идет радражение пораженной связки и мышцы, которые к ней прикрепляются ослабевают. Наше лечение местное еще больше раздражает проприорецепторы и заболевание пролонгируется. Особенно если лечение идет с болью, травмой, а значит и пролонгированием воспаления связки.
Лечение связочного сколиоза или лечение связочного блока проводится растяжением связки на спаренных позвоночно-двигательных сегментах по правилу Ловетт (см. мою тему Укрепление слабой мышцы для массажиистов). А так же проводится опосредованное лечение по всей биокинематической цепи - таз, стопы, подколенные ямки, плечевой пояс, массаж головы. В общем где угодно, но не в больном месте. И даже в этом случае лечение слабо эффективно. С ортопедической точки зрения - это нестабильный сколиоз с гипермобильностью поясничного отдела. Поэтому для лечения выбирается увеличение мобильности в гипомобильных отделах позвоночника. Это точка официальной медицины.
Однако лечение сколиоза архитрудное. Проблема в том, что за лечение сколиоза беруться все, но эффективность крайне низкая. Проблема в том, что срывается компенсация и позвоночник начинает "ехать".
Я тоже брался раньше за лечение сколиоза методом мануальной терапии и массажа. Однако эффективность меня не устроила. В настоящее время лично у меня сколиоз идет только на миофасциальных техниках и краниосакральной терапии. У взрослых проще, там можно и надавить и помассировать. Все равно зона роста костей уже закрылась. Но у детей такие методы применять не рекомендую. Я очень уважаю сайт healthy-back.livejournal.com. Пошерстите сайт, может чего и найдете.

огромное спасибо Doktor за консультацию.
я работаю смешивая техники, точнее индивидуально их подбираю к каждому пациенту.. краниосакральная терапия здесь, к сожалению, не дала особых результатов... в миофасциальных техниках пока не сильна, каюсь...

ОТдельно взятая краниосакральная терапия к сожалению сколиоз не выпрямляет. Однако во первых есть краниальный вариант сколиоза (из 6), который в основном проявляется деформациями черепа и таза и сколиозом в головных суставах и нижнепоясничных. Во вторых она оказывает мощное организующее и закрепляющее действие после работы с телом. Одним из способов работы со связочным сколиозом является именно краниосакральная терапия. Ею всегда надо заканчивать сеанс. Обязательно подключать работу с краниосакральными диафрагмами и растяжением твердой мозговой оболочки (например rocking baby). Честно говоря, я уже отвык работать со сколиозом массажем и мануалкой и особых изюминок не вспомню, разве что работа с тазом, стопами, внутренними органами и меньше работать с искривлениями, можно включать работу с флексионной дугой - верхний позвонок дуги, экстензионная дуга - нижний позвонок (крестец - это 6 позвонок). Миофасциальный релиз и сепарационные техники (мой будущий семинар в Питере) как-то работают лучше и объединяют работу со всем телом, тело само устанавливается в правильное положение, без насилия.

очередной раз спасибо, жаль только в Ростове Вас нет.
за пределы города маленький ребенок пока не позволяет выезжать...

Еще раз скажу, работа со сколиозом архитрудная, длительнаяи неблагодарная. Всякие заморочки только немного улучшают качество лечения. Истинный сколиоз с клиновидными позвонками можно только немного уменьшить. Правда на общем плачевном фоне этого чуть чуть хватает, чтобы быть гигантом на фоне остальных. Сколиоз - это вершина массажного и мануального искусства. Проблема в том, что некоторые виды сколиоза, даже не очень выраженные, лечатся только операцией. Некоторые даже впечатляюще выраженные хорошо выравниваются до устранения косметических проблем (и именно эти виды сколиоза поддерживают миф о легкости лечения сколиоза), а некоторые дают выраженное ухудшение при попытке лечения. Самое противное, что это ухудшение начинает проявляться чаще после 2-3 мес после лечения. А специалист находитсяв полной уверенности, что этот сколиоз он своими чудо методами вылечил и навсегда. Если после вашего курса есть хотя бы нехначительное улучшение - сделайте паузу, пусть все устаканится. Пригласите его через месяц-два и продолжите.
А вообще, если вы гений массажа, за сколиозы лучше не беритесь, рекомендуйте гимнастику по Кетрин Шрёт (на сайте, который я указал).

со сколиозом как раз-таки мало мальски все понятно, не могу убрать боль в пояснице - это меня больше смущает... она же у нее не все время болит - пришла ко мне с недельной болью... два сеанса - обычно мне этого хватало с головой, что бы снять болевой синдром - завтра третий - а я ее уже практически боюсь (шутка).

[quote="аня васильева"]
гиперлордоз убрала,
5-й вправила, quote]
Без обиды только - но убрать гиперлордоз ???
И вправление позвонка...
Вообще, сколиотические "вещи" - "долгоиграющая пластинка", где очень важно участие пациента в этом процессе. В практике сколиоз - не причина функциональных ограничений и, тем более, болевого синдрома, также, впрочем. как и межпозпозвоночная грыжа, и пресловутый остеохондроз - весьма "размытый" диагноз... Квазимодо как-то на боль не жаловался ))) А изменения в костных сткруктурах потому и называются дегенеративно-дистрофическими, ибо необратимы, увы - в наших силах "снять" болезненность только.. Но и это тоже результат...

---

http://www.hotel-president.spb.ru/spa-tsentr.html

ну скажем так, немного неточно выразилась, гиперлордоз в данной ситуации величина не постоянная, а ответная реакция на боль, удобное положение, поэтому, в принципе убрать его не составило особого труда (в лежачем положении, это я упоминала), проблема как раз таки снять болезненность ( я повторяюсь), я здесь молю о помощи...

добавлю, извините, видимо не точно поставила вопрос... сколиоз и все остальное в данной ситуации сопутствующее, человек пришел убрать боль...

Полностью согласен с Эдом.
Есть такое правило в лечении, если после вашего лечения боль возвращается, то причина не в том месте, которое вы лечите. Скорее всего вы не долечили таз, а таз это еще и симфиз, возможно патология в тазобедренных суставах. По правилу Ловетт -L5 спарен с С1 позвонком.Позвоночник стабилизируется животом (внутренние органы). Скорее всего вы сняли саногенный блок (неправильная позиция позвонка, который вправляли). Именно поэтому я всегда выступаю против местного лечения при болевом синдроме, а пропагандирую опосредованное. Нестабильность все-таки есть и скорее она связочная. Представьте растяжение связки голени мы выровняли стопу, а когда пациент встал - он подгибает коленои напрягает мышцы, что бы снизить нагрузку на стопу. Вот как вы будете лечить распухшую стопу, так и лечите нестабильную поясницу. Требуется корсетирование, отсасывающий массаж, работа с другими местами (человек при растяжении будет хромать, т.е. увеличивать объем движения в других местах). Всякое трение массаж местно- противопоказан, любое шевеление растравливает поврежденный связочный аппарат. Надо, чтобы он зажил. Важна работа со стопами, коленями. Еще раз упомяну о пользу краниалки в этом случае. Дуральный блок является первым, остальные наслаиваются в качестве компенсации, мышечный блок компенсирует все. Поэтому релаксация и подвижность твердой мозговой оболочки является очень важной. Еще обратите внимание на мышцы промежности. Понятно, что массаж здесь не рекомендуется, но можно выполнить ПИР. Можно выполнить дыхательную гимнастику - но здесь я Вам не советчик.

Как говорит молодёжь - "УПС"
Год изучал ПИР и, в общем-то, сотворил себе кумира ))) Суставные и поясничные проблемы "убирал" (говорим сейчас о боли) на "раз", в ШОП всё-таки отдавал предпочтение ещё более мягким техникам. После знакомства с Евгением понял, что и ПИР не совершенна ))), поэтому и вызвало удивление Ваше высказывание, Doktor, ведь миофасциальный релиз и в данном случае более перспективная "метода", или ПИР сравним с локальным м/ф релизом, или ещё как, не знаю... Но ПИР всё же лучше сочетать с ауто-ПИР, я уж не говорю о ЛФК, а поди, заставь, пациентов, хоть что-то делать...

---

http://www.hotel-president.spb.ru/spa-tsentr.html

Конечно МФР более эффективен. И я часто применяют в т.ч. и промежностные техники, и анальные техники МФР (только сегодя пациентка - частые позывы на мочеиспускание (до конца санса не выдерживала, но неврологии нет, раздраженный мочевой пузырь - проведено лечение тригона - позывы исчезли) с болью в пояснице, как раз задняя нестабильность поясницы). В т.ч работа МФР на анусе, теле промежности, луковично-губчатых мышцах, корне полового члена и пр. при простатите и импотенции (влагалищный доступ не использую в силу деонтологии, хотя небольшой опыт есть) и пр. пр.. Но вопрос то в том, что специалистка, открывшая тему не владеет МФР в достаточной мере, краниалкой по ее утверждению владеет. А что можно ей посоветовать? конечно МФР именно при таких проблемах я использую. При фиксированном блоке с латерализацией еще можно подумать о массаже или мануалке, но при задних смещениях надо соблюдать осторожность именно при лечении этими методами.

всем доброе утро!
ребята, спасибо огромное.... исчерпывающе... правда немного реабилитируюсь. работа идет со всем телом, просто описала только проблему - старалась вкратце. полностью описывать не буду - времени нет, еду как раз на массаж к этой девочке - по телу там больше классика сколиоза: уплощение, вальгус, колени,таз.бед. суставы, вверху С7, Th3, 6-8, мышцы описывать не буду - я думаю и так понятно... вечером приеду, постараюсь описать, как обстоят дела...