Текущее время: 25 апр 2024, 20:25
Активный участник
Зарегистрирован: 08 ноя 2013, 20:07
Сообщений: 3807
Катя, рентген ТАЗА, а не ножек.
Смысл в узи - диагностика, вам же нужен диагноз?
Ортопед и невропатолог в поликлинике без снимков не скажут ничего!
Ты же медик, да?
Как действуем? Собираем анамнез. Анализируем, на что указывают симптомы. Выдвигаем гипотезу. Подтверждаем или опровергаем ее дополнительными методами исследования. То есть действуем методом исключения.
Соответственно, что видим на узи мягких тканей? Жидкости, состояние волокон и тд, указывающие на воспалительный процесс. Поскольку речь о голеностопе, то соответственно тендовагиниты и тд.
Далее по восходящей. Болезнь Бехтерева у женщин на ранней стадии проявляется в виде болей в области ахиллова сухожилия, при том ассиметрично. Смотрим рентген таза, причем смотрим ооооочень внимательно (потому что в голеностопе кроме воды ничего не будет), ошибочных интерпретаций при Бехтерева немало. Рентгенологические признаки на начальном этапе заболевания Бехтерева покажут локализацию очагов субхондрального остеопороза. На снимках рентгена будет видно размытие контуров сочленений суставов и этот процесс можно ошибочно расценить как увеличение щели суставов, из-за принятия форм четок на рентгенологическом снимке.
Никто из форумчан твою хорошую знакомую не видел, ножки не щупал, тесты не проводил, в каком состоянии вены, знаешь только ты: классическая сетка с усилением рисунка или выраженно. Но тут опять же - думай! При хронической недостаточности венозного кровообращения какой будет характер болей? Правильно, ощущение тяжести в ногах, усталости, ощущение отека, онемения, боли в области икроножных мышц к концу рабочего дня, но никак не после ночного отдыха. У нее - голеностоп и с утра.
Ничто так не пoртит цель, как попадание.
Новичок
Зарегистрирован: 27 окт 2010, 11:17
Сообщений: 43
Откуда: С.Петербург
Ну вот... а Вы массаж делали... А может и беда случиться
слава Богу, не делала ))
я занимаюсь детским массажем))
С уважением Екатерина
Новичок
Зарегистрирован: 27 окт 2010, 11:17
Сообщений: 43
Откуда: С.Петербург
Смысл в узи - диагностика, вам же нужен диагноз?
Ортопед и невропатолог в поликлинике без снимков не скажут ничего!
.
Лиза, сделать снимок голеностопа посоветовал ортопед, а про рентген таза у него такая мысль не возникла...
И, собственно, никакой информативности снимок голеностопа не несет- там все в порядке.
Про тендовагинит- да, речь уже шла. А как его подтвердить или опровергнуть? УЗИ все-таки сделать?
никаких предпосылок, вроде бы , у нее не было. Ни травм, ни ссадин. Нагрузка на ноги- да, как у всех. У мамы был ревматоидный артрит. Еще у нее самой поперечное плоскостопие.
С уважением Екатерина
Активный участник
Зарегистрирован: 02 ноя 2008, 12:31
Сообщений: 750
Откуда: Самара
Макс как-бы нам встретиться?В будни невозможно.Если не возражаешь конечно.
Активный участник
Зарегистрирован: 08 ноя 2013, 20:07
Сообщений: 3807
Смысл в узи - диагностика, вам же нужен диагноз?
Ортопед и невропатолог в поликлинике без снимков не скажут ничего!
.
Лиза, сделать снимок голеностопа посоветовал ортопед, а про рентген таза у него такая мысль не возникла...
И, собственно, никакой информативности снимок голеностопа не несет- там все в порядке.
Про тендовагинит- да, речь уже шла. А как его подтвердить или опровергнуть? УЗИ все-таки сделать?
никаких предпосылок, вроде бы , у нее не было. Ни травм, ни ссадин. Нагрузка на ноги- да, как у всех. У мамы был ревматоидный артрит. Еще у нее самой поперечное плоскостопие.
Катя, третий раз пишу:
Исключаем начало Бехтерева, которая не будет видна на ренгтене голеностопа, но первые признаки будут читаться в тазу.
Для хронического тендовагинита травмы не нужны. Виден на УЗИ, равно как и состояние сухожилия в целом.
Ничто так не пoртит цель, как попадание.
Новичок
Зарегистрирован: 27 окт 2010, 11:17
Сообщений: 43
Откуда: С.Петербург
Лиза, я поняла, спасибо,все ей передала. Плюс кровь неплохо бы посмотреть. Сделает, что сможет и пойдет к хирургу.
С уважением Екатерина
Активный участник
Зарегистрирован: 08 ноя 2013, 20:07
Сообщений: 3807
А что ты собираешься увидеть в крови?
Рентген таза оооочень внимательно нужно посмотреть на предмет разреженности, нечеткости контуров, "псевдорасширения суставных щелей". Радиолог шоб таки с глазами был.
Зы. К ортопеду. Снимок выклянчить с собой.
Ничто так не пoртит цель, как попадание.
Активный участник
Зарегистрирован: 29 май 2011, 10:26
Сообщений: 3847
Откуда: МОСКВА
А по какому наитию Вы вышли на анкилозирующий спондилоартрит?
- C Уважением.
Активный участник
Зарегистрирован: 08 ноя 2013, 20:07
Сообщений: 3807
Не по наитию. Издержки работы с ортопедом.
Будем надеяться, что банальный тендовагинит.
Ничто так не пoртит цель, как попадание.
Новичок
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 13:12
Сообщений: 23
Откуда: Москва
" Засада" в теле у пациента в виде причины,может оказаться в любом месте.Поэтому нет схемы одной,и все молчат..
Интуиция и опыт подскажут..
Извините ..... по типу "угадал, не угадал" что ли?
Засада в теле пациента находится не в "любом месте", а вполне конкретном. И выявляется она с помощью диагностики, а не поставленным врачом диагнозе. Не нужно стараться побороть следствия .... нужно убрать причину. В Т1 - S5 грубо все "написано". Надо лишь уметь "читать" и верно истолковывать. Тогда и проблем не будет, и пациент излечивается. А гадание, это к бабкам
Здоровых людей не существует - есть, недообследованные.....
Активный участник
Зарегистрирован: 06 фев 2012, 09:54
Сообщений: 6287
Архиватор. Хосподеее.... мы так долго ждали такого спеца на нашем форуме...
и вы уже успели во всех темах отметиться...
Круто,чЁ!
Лучше иногда падать,чем никогда не летать..))
Новичок
Зарегистрирован: 16 сен 2015, 13:12
Сообщений: 23
Откуда: Москва
и вы уже успели во всех темах отметиться...
Круто,чЁ!
Ну ведь дождались же .. ))))
Здоровых людей не существует - есть, недообследованные.....
Эксперт
Зарегистрирован: 22 фев 2008, 15:06
Сообщений: 6731
Откуда: Казань
Волна, говорил же вам - "Мечтать надо о великом"=)
"Если видишь, что всё изначально самосовершенно, исцеляется болезнь - стремление чего-то достигать, и, когда просто остаешься в естественном состоянии как оно есть, присутствие недвойственного созерцания непрерывно возникает само собой."
Активный участник
Зарегистрирован: 06 фев 2012, 09:54
Сообщений: 6287
Дык, а я и говорю..
Лучше иногда падать,чем никогда не летать..))
Новичок
Зарегистрирован: 03 ноя 2015, 23:59
Сообщений: 3
Полностью с этим согласен