Текущее время: 19 мар 2024, 14:29

Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 12:08

Image


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 14:14

Структурно-функциональные нарушения
тонкого кишечника.

Структурно-функциональные нарушения тонкого кишечника и его брыжейки чрезвычайно разнообразны. Наиболее распространенными из них являются энтероптоз и фиксация отдельных кишечных петель. Однако прежде чем разобрать эти два основных вида остеопатических повреждений тонкой кишки, следует упомянуть о дисфункциях корня брыжейки — ригидности и каудальном смещении. При их наличии будет нарушаться жидкостное и невральное обеспечение тонкого кишечника вследствие патологического воздействия на верхнюю брыжеечную артерию и переартериальные вегетативно-трофические нервные волокна.

Каудальное смещение корня брыжейки тонкого кишечника получило также народное название «сорванный пупок». По своему клиническому течению оно может быть как острым, так и хроническим. Острая форма этой дисфункции возникает после резкой одномоментной физической нагрузки, чаще всего при подъеме тяжестей, и характеризуется наличием в брюшной полости выраженных болей и диспепсических расстройств. Перечисленные симптомы значительно усиливаются при физической нагрузке, повышении внутрибрюшного давления, длительном стоянии. В основе их развития лежит тракционно-ишемическое воздействие на верхнюю брыжеечную артерию, входящую в состав смещенного книзу корня брыжейки.

Фиксации тонкого кишечника очень распространены благодяря большому количеству воспалительных процессов в брюшной полости и операций на ней, в том числе и лапароскопических. Помимо этого, часто имеет место спаечная послеродовая фиксация петель тонкого кишечника в малом тазу. Возможно патологическое сочленение петель тонкого кишечника между собой, их прикрепление к большому сальнику и париетальной брюшине передней брюшной стенки, а также к органам малого таза и сигмовидной кишке.
Любая фиксация с позиций биомеханики должна рассматриваться как патологическая точка опоры, меняющая мобильность тонкого кишечника и направление осей его естественных движений.

При другом типе остеопатического повреждения тонкой кишки — энтероптозе, кишечные петли смещаются в каудальном направлении под воздействием силы тяжести на фоне повышения внутрибрюшного давления и снижения тонуса передней брюшной стенки. На развитие птоза тонкого кишечника также влияет общая астенизация организма, дисфункция грудной диафрагмы, сглаживание поясничного лордоза и изменение общей постуры тела. Основными патологическими последствиями энтероптоза, помимо нарушения кишечного пищеварения, являются вторичная дисфункция матки и мочевого пузыря, а также венозный застой в полости малого таза.

Помимо фиксации и птоза тонкой кишки, часто встречаются также ее висце- роспазм и дилатация. Как правило, эти виды остеопатических повреждений тонкого кишечника вторичны по отношению к нарушению пищеварительной функции тонкой кишки, чаще на фоне ее воспалительно-инфекционных заболеваний или паразитарной инвазии. Однако висцероспазм может быть и первичным в результате центральных рефлекторных влияний, например на фоне волнения или эмоционального стресса.

Как правило, различные структурно-функциональные нарушения тонкого кишечника сочетаются между собой. Так, нижняя фиксация тонкого кишечника нередко приводит к вторичному развитию птоза тонкого кишечника и дисфункции его брыжейки. Их наличие, в свою очередь, еще более усугубляет нарушение кровообращения тонкой кишки и способствует прогрессированию спаечного процесса.


Показания и противопоказания к работе
на тонком кишечнике.

Остеопатическая работа на тонком кишечнике и его брыжейке показана при широком круге гастроэнтерологических и метаболических заболеваний, сопро-вождающихся нарушением пищеварения или состояния пищевой аллергии.

Еще одним показанием для работы с тонким кишечником является наличие у пациента жидкостного и лимфатического стаза в брюшной полости и органах малого таза.

Оценка положения и подвижности тонкого кишечника и корня его брыжейки также показана при нарушении подвижности органов малого таза и дисфункции тазового дна.

Абсолютным противопоказанием к работе на тонком кишечнике является наличие острого желудочно-кишечного кровотечения, относительным — аневризма брюшного отдела аорты.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 19:25

1.Написано достаточно полно и грамотно, на мой взгляд..(первоисточник- Барраль?или Восточная медицина?)
2.Нарушение подвижности органов обязательно должно быть остеопатическими?а просто" нарушение подвижности" это что? какая между ними разница?
3. В чем заключаются остепатические техники? Чем плохи "висцеральный массаж" или "правка живота"?

У меня точно такое же представление об остеопатических манипуляциях как и у romyana (руки под крестец и, якобы, происходит самовосстановление органа). Объясните пожалуйста как орган может на место встать в ответ на такое воздействие? а обратно, в свое патологичное положение он также быстро вернется, или не вернется вовсе..и почему?


"Если не имеешь в голове идеи, – не увидишь фактов” И.П.Павлов
Contra factum non datur argumentum
http://www.galvalg.site


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 20:39

adept писал(а):
Написано достаточно полно и грамотно, на мой взгляд..(первоисточник- Барраль?

В предисловии написанго так:
Цитата:
В третьем томе учебника «Остеопатия» обобщен опыт специалистов в области висцеральной остеопатии. В каждой главе изложению специальных вопросов предшествует раздел, содержащий сведения об анатомии, скелетотопии и синтопии, а также об основных функциях органов. Значимым акцентом является описание общей методологии остеопатического лечения каждой системы, представленной в этом учебнике. Многие положения, содержащиеся в учебнике, не только обобщают достижения остеопатии, но и отражают опыт авторов, активно участвующих в развитии висцеральной остеопатии в нашей стране.

Но самым первым конечно считается Барраль.

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 20:45

adept писал(а):
Нарушение подвижности органов обязательно должно быть остеопатическими?а просто" нарушение подвижности" это что? какая между ними разница?


В остеопатии обращают внимание в том числе и на такие параметры подвижности, которые могут не приниматься во внимание в других методах. Например - на мотильность органов.
Т.е. понятие остеопатического нарушения подвижности шире, чем "обычного".

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 20:51

Виды остеопатических поражений внутренних органов.

Под остеопатическим поражением подразумевается нарушение характеристик движения — мобильности и/или мотильности органа. Висцеральная фиксация — это частичная или полная потеря органом своей мобильности и мотильности вследствие возникновения ограничения в зоне вис-церального сочленения. В месте ограничения образуется фиксированная точка, определяющая ось движения органа.

Фиксации висцеральных сочленений — это спайки, т. е. механическое соединение двух серозных листков — висцерального и париетального или висцеральных. Спайки возникают вследствие хирургических вмешательств или воспалительных процессов в грудной или брюшной полости. От соотношения размера спайки и площади висцерального сочленения будет зависеть степень потери мобильности и мотильности органом и выраженность клинической симптоматики. Полная фиксация — площадь спайки затрагивает большую поверхность вис-церального сочленения, и орган полностью теряет свою мобильность, становится неподвижным. Частичная фиксация затрагивает небольшую площадь поверхности висцерального сочленения, возникает движение органа по вновь возникающим патологическим осям. При потере мобильности в органе возникает нарушение микроциркуляции И лимфооттока, ведущее К застойным явлениям. Орган становится менее устойчив вым к внешним и внутренним патогенным факторам, страдает его функция, в том числе и иммунная.

Изменение положения внутренних органов — висцероптоз (спланхноптоз) — опущение органов брюшной полости. Это частая дисфункция, приводящая КО многим функциональным нарушениям. В первую очередь нарушается мобильность органа, а затем, при длительном существовании птоза, мотильность. Причины висцероптоза: — дисфункции диафрагмы с изменением распределения внутриполостных давлений (диафрагма не может в полной мере компенсировать действующую силу тяжести); — снижение эластичности и растяжение подвешивающих висцеральных связок (подвешивающие связки соединяют орган со скелетно-мышечными структурами и препятствуют каудальному смещению органа); — уменьшение количества жировой клетчатки при резком похудании; — многократные роды, применение акушерских пособий — вакуум-экстрак-тора, щипцов, перинеотомии, которые резко изменяют внутриполостные давления и деформируют тазовую диафрагму; — депрессии, которые приводят к общему снижению тонуса соединительной ткани; — старение, при котором все ткани теряют свою эластичность, поддерживающие структуры становятся дряблыми и органы устремляются вниз под действием силы тяжести; — астенический тип телосложения создает больше предпосылок для висцероптоза, чем гиперстенический. Чаще всего происходит опущение почек, кишечника, желудка, матки, мочевого пузыря. Изменение иннервации полых органов.

Висцероспазм — уменьшение диаметра просвета полого органа вследствие спазма гладкомышечного слоя. При этом ухудшается клеточный метаболизм органа. Нарушается мотильность органа. Степень нарушения функции органа зависит от длительности существования спазма. Причины висцероспазма: — локальный дисбаланс вегетативной иннервации; — общие нервные расстройства; — местное воздействие токсических или аллергических агентов на нервные окончания. Например, при рефлекторном спазме двенадцатиперстной кишки возникает дуоденостаз, нарушение выделения желчи и панкреатических ферментов на уровне сфинктера Одди, раздражение слизистой двенадцатиперстной кишки, что может привести к образованию язвы двенадцатиперстной кишки. Возможное отдаленное влияние — диспепсические расстройства, дискинезия желчевыводящих путей, застойные явления в поджелудочной железе.

Висцеродилатация — увеличение просвета полого органа вследствие нарушения вегетативной иннервации. Часто возникает висцеродилатация желудка, тонкого и толстого кишечника, двенадцатиперстной кишки.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 21:06

Структура и принципы висцеральных техник коррекции.

Остеопатическая коррекция на висцеральных органах всегда должна начинаться с проведения диагностики торакальной диафрагмы и при необходимости устранения ее дисфункции. Манипулировать с внутренними органами возможно благодаря тому, что они имеют соединительнотканные соединения между собой или со скелетно-мышечными структурами. Таким образом, для работы с органами успешно применяются фасциальные техники. Очень важно помнить, что при работе с тканями нужно слушать, чего «хотят» ткани, и не навязывать им ментально или физически свое «мнение». Критериями устранения дисфункции органа являются пальпаторное ощущение тепла, изменения качества текстуры тканей, появление физиологической подвижности органа. Любая техника может быть усилена торакальным вдохом или выдохом, а также апноэ (задержка дыхания). Висцеральные манипуляции можно разделить на несколько групп. Непрямые фасциальные техники, или техники усиления дисфункции, являются наиболее физиологичными при работе с фиксациями внутренних органов. Эти техники можно использовать при фиксациях органа и коррекции мобильности. При тестировании органа определяется наибольшее амплитудное движе- ние по одной из осей и проводится коррекция этого движения с помощью непрямой техники. Врач активно следует за превалирующим движением (в сторону дисфункции) до «барьера» и останавливается, наблюдает происходящую в тканях фасциальную реорганизацию до возникновения неподвижной точки (stillpoinf), точки баланса всех напряжений, а затем способствует движению ор? гана в нейтральное положение и проводит ретест мобильности. Прямые фасциальные техники также применяются в случаях неэффективности непрямых техник, чаще при длительно существующих дисфункциях. При прямой фасциальной технике врач способствует движению органа в противоположную от фиксации сторону вслед за менее выраженным движением до барьера (ограничения), наблюдает за происходящей реорганизацией тканей до возникновения неподвижной точки, а затем возвращает орган в нейтральное положение и проводит ретест.

Техники индукции применяются при работе с мотильностью органа. При выполнении техники индукции врач пальпирует мотильность органа и определяет движение органа во время экспир-фазы, сопровождает движение в экспир до неподвижной точки, в которой происходит коррекция, и способствует движению органа в нейтральное положение. Технику индукции можно повторить 2—3 раза.

Техники лифта (подъема) внутренних органов применяются при опущении (птозе) органов брюшной полости, имеют свои особенности при работе с каждым из органов. Общим является то, что, захватив орган, врач осуществляет его подъем в цефалическом направлении на торакальном выдохе пациента, используя положение пациента с опущенным головным концом для создания антигравитационного эффекта.

Техники дренирования применяются для работы с паренхиматозными органами, направлены на улучшение гемодинамики и секреции и представляют собой жидкостные техники, в которых воздействие на орган осуществляется в виде компрессии, декомпрессии и вибрации.

Техники работы на трубчатых структурах могут быть использованы при работе на мочеточниках, пищеводе. Применяется правило: при растягивании трубки она расслабляется и ее диаметр увеличивается. Для выполнения техники врач встает по краям анатомической трубчатой структуры и растягивает ее до получения расслабления с эффектом улучшения проходимости.

Техники работы на сфинктерах используются для работы на функциональных и анатомических сфинктерах желудочно-кишечного тракта. Врач пальпирует сфинктер и определяет его функциональное состояние через движение вращения по часовой стрелке или против часовой стрелки, что отражает влияние симпатической и парасимпатической системы. Принцип техники сходен с прямыми или непрямыми фасциальными техниками. При непрямой технике врач определяет свободное движение и сопровождает это движение до физиологического барьера, чувствуя под руками происходящую реорганизацию тканей до возникновения неподвижной точки и появления обратного движения, и возвращается в нейтральное положение, проводит ретест. При прямой технике врач сопровождает наименьшее амплитудное движение до физиологического барьера, чувствуя при этом руками происходящую реорганизацию тканей до возникновения неподвижной точки и появления обратного движения, возвращается в нейтральное положение и проводит ретест.

Техники на связках внутренних органов с использованием рычага применяются при работе на связках, соединяющих орган с элементами скелетно-мышечной системы. Используя правило мышечно-фасциальных цепочек, возможно корректировать положение органа через изменение положения туловища и конечностей. Техники с коротким плечом рычага применяются для мобилизации органа с использованием ближайшей скелетно-мышечной структуры. Техники с длинным плечом рычага применяются для мобилизации органа с использованием удаленных скелетно-мышечных структур.

Техники высвобождения полостей применяются для коррекции фасциальных фиксаций, нарушающих свободное движение внутри полости, ее объем и форму. При работе с двумя соседними полостями остеопатическая работа направлена на нормализацию внутриполостных давлений.

Техники уравновешивания применяются после проведения техник коррекции и направлены на гармонизацию движений мобильности и мотильности. Врач пальпаторно отслеживает несколько двигательных циклов до восстановления гармоничного физиологического движения органа. Уравновешивание отдельного непарного органа в мобильности и мотильности. Уравновешивание парных органов друг относительно друга.
Уравновешивание соседних органов друг относительно друга.

Техники уравновешивания полости к элементам краниосакралъной системы. Врач устанавливает ладонь одной руки в центре грудной (грудина) или брюш-. ной полости (пупок), вторая рука помещается под крестец или затылок. Уравновешивание производится до ощущения синхронного гармоничного движения под обеими руками.

Внутренние техники применяются для работы на органах урогенитальной системы для лучшего доступа. Одна рука врача вводится в естественные отверстия (прямая кишка или влагалище), вторая рука пальпирует корригируемые структуры снаружи. Остеопатическая коррекция производится бимануально. Использование внутренних техник позволяет максимально точно и эффективно произвести коррекцию матки, придатков, простаты, мочевого пузыря, копчика.

Техники на внутренних органах можно усилить следующими способами: — задержкой дыхания на вдохе или выдохе;
— кашлевым толчком;
— рекойлом (для проведения рекойла анатомическая структура выводится в максимальное напряжение по всем осям движения, после чего врач резко убирает руку);
— техникой мышечной энергии (используется сокращение скелетно-поперечных мышц, функционально связанных с внутренними органами, в изометрическом режиме);
— стэкингом движений (врач совершает движение органа последовательно по трем осям движения в рамках прямой или непрямой техники до неподвижной точки).


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 14 авг 2019, 21:31

adept писал(а):
У меня точно такое же представление об остеопатических манипуляциях как и у romyana (руки под крестец и, якобы, происходит самовосстановление органа).

Это ошибочное представление.
Для примера приведу описание одной из остеопатических техник (из того же учебника):

Техника мобилизации (восстановления эластичности) связки Трейтца.

Выполняется данная техника из того же положения, что и соответствующее тестирование. Врач входит в пальпаторный контакт с двенадцатиперстно-тощим углом и устанавливает медиально от него крючок второго и третьего пальцев правой руки, усиленный расположенной сверху ладонью левой руки. После этого производит прямую коррекцию связки Трейтца постепенной тракцией по ходу ее волокон — каудолатерально по направлению к левому тазобедренному суставу. При этом врач отклоняет свой корпус кзади и как бы присаживается на стул. По завершении техники выполняется ретест.

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 08:08

Показания и противопоказания к остеопатической работе на подвздошно-слепокишечной области.

Показаниями для работы на подвздошно-слепокишечной области являются многочисленные рубцово-спаечные фиксации слепой кишки и нарушения функций баугиниевой заслонки.

Кроме того, работа на данной области показана при любых расстройствах пищеварительной или эвакуаторной функции кишечника — при дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника и запорах. Нормализация функции баугиниевой заслонки оказывает выраженное влияние на нормализацию функции всей пищеварительной системы.

Острый вальвулит требует дифференциальной диагностики с аппендицитом и другими острыми заболеваниями брюшной полости, нередко представляющими опасность для жизни пациента при несвоевременно начатом лечении. Наличие температурной реакции, тяжелое общее состояние пациента, симптомы раздражения брюшины — все эти признаки являются показанием для экстренного хирургического осмотра пациента.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 08:19

Дмитрий Таль писал(а):
adept писал(а):
Нарушение подвижности органов обязательно должно быть остеопатическими?а просто" нарушение подвижности" это что? какая между ними разница?


В остеопатии обращают внимание в том числе и на такие параметры подвижности, которые могут не приниматься во внимание в других методах. Например - на мотильность органов.
Т.е. понятие остеопатического нарушения подвижности шире, чем "обычного".


Это вы называете мотльностью?
https://www.youtube.com/watch?v=NEuSCPifKhA

как вы на нее влияете?

"Если не имеешь в голове идеи, – не увидишь фактов” И.П.Павлов
Contra factum non datur argumentum
http://www.galvalg.site


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 08:54

Мотильность - это присущее всем внутренним органам ритмичное движение клеточных масс.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 09:18

Подвижность и структурно-функциональные нарушения углов толстого кишечника.

Мобильность углов толстого кишечника обусловлена их эластичностью и изменением пространственной конфигурации во время вдоховых движений диафрагмы. Наиболее распространенным остеопатическим повреждением как печеночного, так и селезеночного углов является их фиксация. В подавляющем большинстве случаев она является вторичной и отражает дисфункцию синтопиче- ских артикуляционных взаимоотношений в правом и левом подреберье соответственно. Как правило, фиксация печеночного угла сопутствует фиксации печени, а фиксация селезеночного — желудка и селезенки.

Последствием нарушения мобильности углов толстого кишечника является нарушение их сфинктерной функции с тенденцией к висцероспазму. Гиперфункция мышечного аппарата углов толстого кишечника сопровождается нарушением его эвакуаторной функции, повышенным газообразованием и ощущением распирания в животе. Такой пациент нередко страдает запорами и нарушением нормальной микрофлоры толстого кишечника.

Показания и противопоказания к остеопатической работе на углах толстого кишечника.

Показаниями к работе на углах толстого кишечника являются нарушение транспортной и эвакуаторной функции толстого кишечника, хронический колит и синдром раздраженного кишечника. Противопоказаниями к работе на толстом кишечнике являются острые или повторяющиеся кишечные кровотечения невыясненной этиологии, острый период неспецифического язвенного колита.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 11:05

adept писал(а):
Чем плохи "висцеральный массаж" или "правка живота"?

Не нужно противопоставлять остеопатию другим методам. Никто не говорит, что они плохи.

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 11:06

Основными показаниями для работы с восходящей и нисходящей кишкой являются дисфункции мочеполовой сферы — фиксации или птоз почек, нарушение уродинамики и дисфункции мочевого пузыря. Еще одним показанием является недостаточное кровоснабжение органов малого таза как у мужчин, так и у женщин.

В обязательном порядке подвижность восходящей и нисходящей кишки оценивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, особенно при рецидивирующем течении и склонности к грыжеобразованию.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Висцеральная остеопатия

СообщениеДобавлено: 15 авг 2019, 11:51

Показания и противопоказания к остеопатической работе с сигмовидной кишкой.

Остеопатическая коррекция сигмовидной кишки показана при хронических воспалительных процессах кишечника, особенно сопровождающихся образованием спаек между сигмовидной кишкой и стенками подвздошной ямки.

Оценка подвижности сигмовидной кишки также показана при запорах, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, а также геморрое.

Еще одним показанием для работы с сигмовидной кишкой является наличие у пациента признаков внутренней интоксикации на фоне хронических метаболических нарушений и дисфункции пищеварительных и выделительных органов.

Противопоказана работа с сигмовидной кишкой при наличии ее онкологического поражения или повторяющегося кишечного кровотечения неустановленной этиологии. Наличие доброкачественных изменений сигмовидной кишки, напротив, является прямым показанием для ее остеопатической коррекции.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему