Присланный Вами, Ольга (надеюсь, я правильно написал Ваше имя), на мой ящик файл, на моем дисплее выглядит как и в форуме - в общих чертах рисунки, но текст не разобрать. Всё равно благодарю Вас, Уважаемые Ольга, Дмитрий, Вячеслав за помощь. И если у кого-то будет настроение написать одно-два упражнения для моего случая (типа берем пациента, кладем его на живот... и так далее), также буду признателен.

вы не торопитесь с манипуляциями ,все со временем придет .Не плохо бы поучиться Пир на курсах ,потому что там есть свои тонкости .на первых этапах надо просто поизучать на деле реакцию организма на ваш массаж ..потом когда приобретете уверенность в массаже ,само собой будет напрашиваться потребность освоить еще какие то техники ..Не знаю как у кого ,но я на первых этапах больше была заинтересована в отсутствии отрицательных реакций ,нежели в эффективности массажа .импровизации без опыта могут потом затормозить развитие массажиста .Это я так думаю ,может быть это личное .лучше медленно развиваться но без грубых проколов ,нежели стремительно ,но наломав дров ..

Согласен.

dormi, рекомендую прислушаться к тому что сказала oljga. Если хвататься сразу за все, не создав базу результат будет хреновенький. Сначала нужно наработать технику выполнения массажных движений базовую последовательность приемов, тогда когда эти вещи начнут получаться автоматически и сможешь высвободить от них голову, сосредоточь внимание на ощущениях под руками, развитие чувствительности это основной инструмент массажиста, а вот когда начнешь ощущать и понимать, что у тебя под руками происходит начинай подбирать арсенал приемов позволяющих привести очучаемое к желаемому результату. Стэп бай стэп однако.

Кто желает попасть под горячую руку? Image Image

Поддерживаю Олю. Оля, ты как всегда зришь в корень.
При изучении ПИР мало знать последовательность действий, нужно научиться чувствовать грань, на которой остановить растяжение, нужно научиться правильно стоять и правильным захватам. Все это критически важно. Учиться этому нужно (хотя бы в начале) у преподавателя. Есть достоточно курсов.

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

13.4.1. Осложнения при проведении ПИР
13.4.1.1. Осложнения ПИР и ее недостаточная эффективность, обусловленные недостаточным обследованием больного
Обычно врач при лечении больных с вертеброгенными мышечными
синдромами обращает внимание на локальные проявления, как правило, не учитывая состояние других систем, которые могут влиять на мышечную патологию. Поэтому довольно часто не выявляют следующие
факторы:
1) способствующие развитию мышечной патологии (чаще всего сопутствующие заболевания ЦНС с явлениями недостаточности двигательных
путей);
2) реализующие, участвующие в локализации патологии в определенных
мышцах (рефлекторные, вследствие патологии внутренних
органов, костной системы, кожи и др.; миоадаптивные — посту-ральные и викарные).
При невыявлении указанных факторов эффект от ПИР нестойкий,
обычно через несколько дней мышечнотонические проявления вновь рецидивируют. Неоднократное применение ПИР таким больным может привести к усилению степени выраженности вертеброгенных мышечных синдромов.
13.4.1.2. Осложнения ПИР и ее недостаточная эффективность, обусловленные проведением процедуры врачом, малосведущим в
области вертеброневрологии
Обычно при проведении ПИР специалистом, не знакомым с вер-теброневрологией не учитываются следующие обстоятельства:
1) характер мышечной патологии (не различают локальный мышечный
гипертонус от нейродистрофии и миофиброза);
2) вид постурального мышечного дисбаланса.
При проведении ПИР больным с миофиброзом возможно развитие
микротравматизации, что способствует усилению потока ноци-цептивной импульсации из очага поражения. При неучете регионарных
мышечных взаимоотношений релаксируют агонисты. Это способствует
относительному преобладанию мышц антагонистов и развитию постурального мышечного дисбаланса. Постуральный мышечный дисбаланс
усугубляет нарушения ДС и может привести к появлению первичных
и вторичных осложнений его.

13.4.1.3. Осложнения ПИР и ее недостаточная эффективность,
обусловленные проведением процедуры врачом, недостаточно
владеющим техникой
В основном встречаются следующие осложнения после ПИР при проведении ее врачом технически слабо подготовленным:
1) травматизация мышцы при применении значительной силы врачом в период сеанса ПИР;
2) отсутствием эффекта от ПИР при недостаточном владении методиками релаксации отдельных мышц.
13.4.1.4. Осложнения ПИР и ее неэффективность при недостаточности мероприятий, направленных на закрепление эффекта от релаксации
Осложнение ПИР при недостаточности мероприятий, направленных
на закрепление эффекта, обычно встречается в следующих случаях:
1) при отсутствии иммобилизации 'релаксированной дистрофической
мышцы;
2) при отсутствии в лечебной гимнастике упражнений, направленных
на антагонисты релаксируемых мышц.
Если после релаксации нейродистрофически измененной мышцы не провести ее иммобилизации, то могут усилиться явления дистрофии.

Из книги В.П. Веселовского

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

C учетом того, что парень - борец, ПИР на мой взгляд вообще не очень желательна. Ведь этот прием снижает напряжение мышц через рефлекторный механизм, воздействуя непосредственно на центр возбуждения мышцы. Конечно и массаж через исходящие импульсы влияет на возбудимость центра, но несколько по иному.
ПИР даже при наличии опыта, нежелательно проводить людям, в образе жизни которых интенсивная физ нагрузка. Можно оставить скелет и связки почти один на один с нагрузкой, почти без помощи мышечного корсета... Либо предупреждать, что после ПИР никаких тренировок минимум неделя, а то и 2.
После ПИР желательно проводить нормализацию мышечного тонуса специальными приемами, но это уже отдельный и большой разговор, помнится летом это уже затрагивали. И априори: для регулировки мышечного баланса, нужно не только хорошо понимать, что делаешь, но и чувствовать это руками.
В данном случае (борец) я бы попробовал к очень силовому медленному разминанию добавить разогрев (баня, горячим камнем, на худой конец массаж по никофлексу) Особое внимание уделить не только пояснице но и точкам Вале (на в местах прикрепления большой ягодичной мышцы к подвздошной кости)
Можно немного просто плавно (!!!) растянуть разогретые мышцы спины и ягодиц

Спасибо, друзья, за полезные советы. Я действительно, видимо, тороплю события.

--------------------------------------------------------------------------------

"C учетом того, что парень - борец, ПИР на мой взгляд вообще не очень желательна. Ведь этот прием снижает напряжение мышц через рефлекторный механизм, воздействуя непосредственно на центр возбуждения мышцы. Конечно и массаж через исходящие импульсы влияет на возбудимость центра, но несколько по иному.
ПИР даже при наличии опыта, нежелательно проводить людям, в образе жизни которых интенсивная физ нагрузка. Можно оставить скелет и связки почти один на один с нагрузкой, почти без помощи мышечного корсета... Либо предупреждать, что после ПИР никаких тренировок минимум неделя, а то и 2."

А я например провожу ПИР мышц ног после особо напряженных тренировок,для снятия избыточного тонуса.Пока проколов не было.
Сергей.

Сергей я хотела бы уточнить-пертренированные мышцы -то есть с микротравмами в мышечных волокнах иболезненные-и еще дополнительное растяжение -как вы считаете -не будет ли это чрезмерным растяжением мышц ?я вас как специалиста по спортивным делам хотела спросить

Пишу лично свое мнение:
1.Не при любой даже жесткой тренировке мышца получает микроповреждения у опытных спортсменов.
2.Работаем по чувству боли.При выполнении ПИР боль не должна увеличиваться.(иногда давление 10-20% от максим.)На одну группу мышц выполняю 3-4 движения.
3.Главный критерий -значительное уменьшение болевых ощущений спортсменом и уменьшение тонуса мышц.
4.Если есть подозрение на травму,делаем легкий массаж криопакетом.
Сергей.

вопрос из почты ---------подскажите, пожалуйста, еще, я начинающий специалист, и мне очень любопытно узнать. где можно достать матерьял по PNF на русском языке? Чем PNF отличается от ПИР? Общие принципы PNF у меня есть, а вот конкретные схемы отсутствуют. На стажировке я наблюдала, как работают по этой методике, но теоретических данных никто не предоставляет...

вот нашла на русском языке http://sid-vd.ru/_data/objects/01278/db_docfile.pdf

Из моей статьи.
Постизометрическая релаксация (ПИР)..
Желательно до выполнения постизометрической релаксации осуществить общую и региональную релаксацию мышц при помощи обычных методов соединительно-тканного, сегментарного, классического и точечного массажа и т.д. До выполнения приема пациенту необходимо предварительно доступно разъяснить суть проводимого приема, чтобы получить его сознательное соучастие при выполнении приема, а также желательно выполнение репетиции необходимого по силе и длительности изометрического сокращения.
Грубой ошибкой при выполнении приема является противоборство и состязание в силе врача и пациента. Врачом используется лишь легкое противодействие усилию пациента. Помимо утомления врача и пациента это провоцирует сильную боль в пораженной мышце и снижает эффективность процедуры. После усилия большой или даже средней интенсивности релаксации мышц не наступает. Слишком длительное или слишком кратковременное усилие не вызывает физической и нейро-сосудисто-трофической перестройки мышечной ткани. В каждом случае силу нажима, сопротивления и амплитуду нарастания движения определяют индивидуально. Особо следует отметить, что постизометрическая релаксация выполняется достаточно неспешно и без перерыва растягивающего усилия между повторами. Многократное повторение приема нежелательно, т.к. оказывает, как минимум, травмирующее воздействие на ткани. По мнению Travell J. G. et Simons D.G. после растягивания мышцы следует выполнить несколько активных движений, для выполнения которых требуется участие пролеченной мышцы, а также после выполнения растягивания и расслабления мышцы возможно рефлекторное укорочение мышц-антагонистов с соответствующей болевой и спастической симптоматикой. В таком случае следует сразу же выполнить лечение этих мышц во избежание хронизации процесса.
Выполнение приема.
Первый этап. Врач специфическим мобилизационным приемом производит предварительное пассивное растяжение пораженной укороченной мышцы (увеличение расстояния между местами прикрепления мышцы) или выполняет пассивное движение (одно- или трехплоскостное) в суставе в сторону максимального ограничения движения до упругого барьера небольшим усилием (усиление дисфункции) до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей.
Второй этап. Адаптация (приучение) мышцы к растяжению в течение 3-5с.
Третий этап. Пациент волевым усилием пытается сократить мышцу (сблизить места прикрепления мышцы) или выполнить движение в суставе, выполняя изометрическую работу мышцы (напряжение мышцы без ее укорочения) против адекватного легкого, почти минимального, сопротивления врача (для предупреждения укорочения мышцы) и в направлении, противоположном растягивающему воздействию врача. Сопротивление всегда создается вдоль оси ограниченного движения. Для создания такого сопротивления мануальный терапевт использует обычно ладонную поверхность своей руки, а другая его рука стабилизирует тело пациента. При лечении дисфункции позвонка методами мышечно-энергетических техник (МЭТ) в фазе изометрических напряжений используется помощь в виде надавливания пальцами врача предупреждения смещения позвонка сокращающимися мышцами.
Применяемое усилие пациента минимальной интенсивности - около 5% (предпочтительнее) или по другим данным 10-25%-ным от максимально возможного. По мнению автора при выполнении приема желательно использовать все-таки усилия минимальной интенсивности. Врач ощущает напряжение мышцы пациента, не используя значительных усилий для противодействия. Изометрическая работа мышцы выполняется в течение 5-10 с. (для мелких мышц время работы уменьшается и в среднем составляет около 7 с, для крупных мышц – может увеличиваться даже до 15 с).
Волевое сокращающее усилие пациента по выполнению изометрической мышечной работы можно заменить или увеличить синергичным незначительным напряжением мышцы, предварительно активированной незначительным растяжением и возникающим при медленном и глубоком вдохе, с последующей его задержкой. Для большинства мышц вдох способствует их сокращению, а выдох – их расслаблению. По данным Travell J.G. при вдохе облегчаются движения, направленные на принятие нейтрального, выпрямленного положения. Наклон вперед связан с выдохом и расслаблением. Вставание из согнутого вперед положения, а также сидение в выпрямленном положении сопровождаются вдохом. Если туловище изогнуто назад, при вдохе облегчается его выпрямление, а при выдохе – дополнительный изгиб назад. Противоположная рефлекторная реакция на дыхание наблюдается у мышц, поднимающих нижнюю челюсть. Эти мышцы расслабляются во время вдоха при зевании. Поскольку зевание требует активации мышц, опускающих нижнюю челюсть, этот феномен может служить примером перекрывающегося реципрокного торможения. У мышц, поднимающих нижнюю челюсть, фаза изометрического сокращения координируется выдохом, а фаза расслабления (растягивания) – вдохом (больного просят зевнуть или изобразить зевание). Синергичное мышечное напряжение проявляется несколько меньшей интенсивностью в дистальных мышцах и проявляется большей интенсивностью в проксимальных мышцах и при вдохе грудобрюшного типа (последовательное включение мышц живота, диафрагмы и затем, в конце, мышц грудной клетки). Больные, которые не могут в течение длительного времени дышать медленно, должны делать паузы, во время которых они дышат в обычной манере, а также расслабляться между циклами выполнения приема.
При движении глаз в одну сторону синергично незначительно повышается тонус мышц вращающих голову и туловище в эту же сторону и незначительно уменьшается тонус мышц, вращающих голову и туловище в противоположную сторону. Тот же принцип осуществляется при удержании головы и туловища, а также при наклонах и поворотах. По данным Travell J. G. движения глазных яблок (взгляд) не способствуют движению наклона в сторону. С другой стороны, при взгляде вверх облегчается выпрямление из положения наклона в правую или левую сторону. Такие движения не должны быть слишком активными, поскольку максимальная интенсивность движений может спровоцировать тормозящий эффект.
Чем более краниально расположена мускулатура, тем вестибулотонические реакции, проявляющиеся глазодвигательными синергиями, более выражены. Чем более каудально расположена мускулатура – тем менее выражены, и для мышц нижней половины тела глазодвигательные синергии неэффективны. По Gaymans F., 1980 при взоре вверх напрягаются мышцы-разгибатели шеи и спины, при взоре вверх - сгибатели шеи и туловища, при взоре в сторону – мышцы ротаторы, вращающие голову и туловище в ту же сторону.
По Иваничеву Г.А. изометрическая работа мышцы наилучшим образом выполняется при осуществлении следующей последовательности: 1. Пассивное растяжение мышцы или приведение сустава в сторону максимального ограничения до упругого барьера. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения. 3. Пациент вдыхает и задерживает дыхание. Изменение этой последовательности, например, более раннее включение вдоха или более позднее растяжение, приводит к снижению эффективности приема.
Четвертый этап. Пациент медленно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения.
Пятый этап. Во время выдоха и расслабления мышцы врач выполняет дополнительное пассивное растяжение мышцы или сустава в направлении функционального блокирования или по продольной оси мышцы, ненасильственным, мягким, безболезненным, плавным, минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с (некоторые источники указывают время растяжения и расслабления до 20 с). В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы.
Шестой этап. Адаптация (приучение) мышцы приучается к растяжению в течение 3-5с.
Седьмой этап. Прием повторяется 3-10 раз (обычно 4-5 раз, в трудных случаях количество выполнения приема может увеличиваться до 10-12 раз), без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. По мнению Иваничева Г.А. для начинающих специалистов рекомендуется проводить 2-3 повторения.
Постреципрокная релаксация (ПРР). Метод реципрокной ингибиции основан на реципрокном физиологическом напряжении и расслаблении мышц аго¬нистов и антагонистов по закону Sherrington С. S. (1906): при сокращении агониста движения, антагонист расслабляется, и, наоборот, при сокращении антагониста, агонист расслабляется. Такое расслабление называется реципрокной ингибицией.
По мнению Иваничева Г.А. лечебный эффект этой процедуры существенно превосходит эффект постизометрической релаксации, особенно для релаксации укороченных и спазмированных мышц. Пациент выполняет сокращение антагониста строго в плоскости первичного сокращения агониста. Изменение направления движения существенно снижает лечебный эффект процедуры. Противопоказаний к проведению постизометрической релаксации нет нет. Может возникнуть затруднение при неумении пациента выбрать усилие и направление движения. Поэтому перед выполнением приема желательно словесное инструктирование пациента и во время выполнения приема желательна помощь врача в виде коррекции направления и степени движения во время выполнения сокращения антагониста пациентом при помощи небольшого давления. Во время активной работы пациента врач не должен оказывать никакого внешнего сопротивления. Выполнение приема. 1. Выполняются этапы постизометрической релаксации с первого по третий (преднапряжение с последующим изометрическим напряжением). 3. Выдерживается пауза 5-7 сек. 4. Пациент переводит взор в сторону антагониста и на выдохе выполняет самостоятельное активное энергичное волевое сокращение антагониста максимального объема без помощи врача. При этом происходит автоматическое расслабление спазмированного агониста и его растяжение. 5. Выполняется первый этап постизометрической релаксации до нового объема растяжения с фиксацией врачом этого нового объема движения и прием повторяется 1-3 раза.

Надеюсь, что я ответил на вопрос что такое ПИР и ПРР.

Всё чаще и чаще читаю про ПИР сталкиваюсь с тем, что одни авторы настойчиво рекомендуют выдердиавать паузу после изометрического напряжения и перед растяженим, а другие авторы об этом умалчивают.
Как ваше мнение - нужно ли и если нужно , то для чего пауза между напряжением и пассивным растяжением?

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве