Image

С Уважением.

Имеется большое количество данных о том,что своды стоп поддерживаются в статическом положении с весовой нагрузкой в первую очередь связками,а не мышцами.Отмечается минимальная активность мышц в нейтральном положении стоя,что подтверждает электромиография,за исключением контроля качания для поддержки равновесия(Landry et al.,2010; Gray,s Anatomy,2004; Gray,1969; Gresczyk, 1965; Mann & Inman, Basmajian & Stecko,1963)
У человека с полным параличем стопы и голени,например,после полиомиелита,сохраняется полная высота исходного свода даже при внешнем приложении весовой нагрузки ортопедическими средствами(Harris & Beath, 1948).Природа запасает энергию(Basmajian, 1961).Если бы мышечная активность была необходима для поддержки свода,в статическом положении стоя быстро бы развивалась усталость./ Скотт Кутберт,Дэвид С.Вальтер,Энтони Роснер,Марк Форс/



Image

C Уважением.

Немножко интересной информации. "Томсон(Thomson,1960) обсуждает неопубликованное исследование Басмаджана и Керра,которое кратко упоминается в работе Басмаджана и Делюка (Basmajian&DeLuca,1985).Было проведено вскрытие 22 стоп взрослых для изучения прикрепления мышцы,отводящей большой палец.Только в 5% образцов сухожилие лежало на медиальном крае стопы и прикреплялось к медиальной стороне основания проксимальной фаланги как обычная отводящая мышца.В 19% образцов мышца,отводящая большой палец,соединялась с медиальной головкой короткого сгибателя большого пальца,прикрепляясь к медиальной сесамовидной кости,что характерно для сгибателя.Между этими двумя крайними вариантами в 19% случаев сухожилие отводящей мышцы занимало подошвенное положение,проходя над медиальной частью сесамовидной кости без прикрепления к ней и прикрепляясь к основанию проксимальной фаланги.В 25% случаев латеральная полоса сухожилия прикреплялась к медиальной сесамовидной кости до прикрепления к фаланге.И в остальных 25% случаев общее сухожилие прикреплялось к медиальной головке короткого сгибателя на сесамовидной кости.Только в 19% случаев мышца,отводящая большой палец,анатомически располагалась как истинная отводящая мышца.В 83% случаев мышца,отводящая большой палец,участвовала в сгибании большого пальца в плюснефаланговом суставе.В другом исследовании(Agawany&Meguid,2010) изучали прикрепление мышцы,отводящей большой палец,и также показали вариации прикрепления этой мышцы.Это делает роль мышцы,отводящей большой палец,в предупреждении вальгусной деформации большого пальца сомнительной."/Скотт Кутберт/


Image

С Уважением.

Красиво и сексуально? Да! " Туфли и сапоги с настоящим каблуком появились только в XV веке.Считается,что у Тимура после битвы при Систане развилось укорочение пяточного сухожилия в результате ран,полученных в битве.После травмы он стал известен как Тимур Лейн,или Тамерлан(что означало "хромой Тимур").Приспособив каблук под стопой,он мог ходить без боли; чтобы предотвратить хромоту,он поместил каблук также и под вторую стопу.Уникальность каблуков была бы незаметна,но их стали носить все его придворные.Это стало историческим методом сокрытия королевского дефекта.Согласно Стюарту, " ...каблук ,фактически является протезом укороченного пяточного сухожилия,и мужчины и в особенности женщины до сих пор неосознанно платят дань тщеславию раненого Тамерлана..."(Stewart,1945)." О какой дани идет речь,я говорил в других публикациях.С Уважением/DRAVES/

Image

C Уважением.

[video]https://youtu.be/ma4eiUEfeJ8[/video]

С Уважением.

Реедукация по Янде. 1 из 5.
[video]https://youtu.be/Xl6EtRO7aZk?list=PLUbYyFGYUA2KDTRXpejyfhcog6qiBrUE1[/video]
Васильева по Янде
[video]https://youtu.be/z4Hsgfee1uk[/video]

"Уже к концу 1960-х годов WIPLASH(хлыстовая травма) назвали "чумой метрополии",подразумевая под этим все большее число пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях"
По данным мировой литературы и клинических исследований."Практически ни один метод лечения WHIPLASH(хлыстовая травма) в настоящее время не соответствует стандартам доказательной медицины.Факторами,ведущими к хронизации WHIPLASH-повышенный уровень личностной тревожности и доминирование пассивных стратегий преодоления боли и дискомфорта." И самое главное. "Для восстановления объема движений,уменьшения интенсивности болей и потребности в анальгетическах, инъекции ботулотоксина неэффективны,что косвенно свидетельствует о малой роли мышечного спазма в патогенезе болей при хроническом WIPLASH синдроме"
Dullerud R., Gjertsen O, Server A.Magnetic resonance imaging of ligaments and membranes in the craniocervical junction in whiplash-associated injury and in healthy control subjects // Acta Radiol. — 2010. — Vol. 51 (2). — P. 207—212.
Endo K, Ichimaru K, Komagata M. et al. Cervical vertigo and dizziness after whiplash injury // Eur. Spine J. — 2006. — Vol. 15. — P. 886—890.
Ferrari R., Russell A.S. Epidemiology of whiplash — an international dilemma // Ann. Rheum. Dis. — 1999. — Vol. 58. — P. 1—5.
Hartling L. Brison R.J., Ardern C. et al. Prognostic value of the Quebec Classification of Whiplash-Associated Disorders // Spine. — 2001. — Vol. 26. — P. 36—41.
Hincapie C.A., Cassidy J.D., Cote P. et al. Whiplash injury is more than neck pain: a population-based study of pain localization after traffic injury // J. Occup. Environ. Med. — 2010. — Vol. 52 (4). — P. 434—440.
Hodge, J.R. The whiplash neurosis // Psychosomatics. — 1971. — Vol. 2 (4). — P. 245—249.
Kwan O, Friel J. MRI of the posterior tectorial and atlanto-occipital membranes in the late stage of whiplash injury // Neuroradiology. — 2004. — Vol. 46. — P. 165—166.

Image

C Уважением.

Обожаю каблуки, но на некоторое время пришлось от них отказаться, думала на всегда. Была травма ноги, боль была такая что о каблуках не могло идти и речи. Но благодаря массажу я снова чувствую себя королевой. Не сочтите за рекламу но благодаря замечательным специалистам отсюда http://qs-ufa.ru/services/51/ я снова летаю на своих каблучках )

Image

С Уважением.

DRAVES!
Почти 40 лет назад я вживую слышал и слушал лекции Ивана Ивановича Бенедиктова!
Ираклий Андронников отдыхает!
Это были не лекции - песни! Прекрасный русский язык, владение аудиторией, сопровождение литературными образами.
Слушал лекцию, как он сопровождал описание течения родов стихами Уолта Уитмена.
Это было превосходно. Нет! Гениально!
Ну, а языкатые студенты шутили: это не актовая речь, а речь об акте
А вообще, на лекции И.И.Бенедиктова сбегались люди, даже далекие от медицины

Image
Image


Дисфункция поясничной мышцы и пронация стопы."Дисфункция посничной мышцы может развиваться как следствие пронации стопы(Greenawalt,1992).В некоторых случаях слабость мышцы может закреплять увеличенную пронацию,вызывая потерю коррекций стопы.Когда слабость поясничной мышцы является следствием избыточной пронации,часто обнаруживается активность ее нервно-лимфатических,нервно-сосудистых и других рефлексов.При показаниях воздействие на эти рефлексы вызывает нормальный результат тестирования поясничной мышцы,однако,когда слабость мышцы обусловлена пронацией,почти всегда наблюдается возвращение мышечной дисфункции,как только пациент встает или начинает ходить привычным образом.
Чтобы определить,действительно ли пронация стопы является причиной дисфункции поясничной мышцы,можно скорректировать факторы,влияющие на мышцу,не корректируя стопу.Эта коррекция может включать рефлексы,спинальные подвывихи и саму мышцу или любые другие ассоциированные факторы.Попросите пациента пройти по траектории в форме восьмерки.Если пронация стопы является вероятной причиной дисфункции поясничной мышцы,она снова будет демонстрировать слабость при тестировании.Этот признак не является патогномоническим,могут оказывать влияния и другие факторы.
Дальнейшие свидетельства того,что пронация может быть причиной дисфункции поясничной мышцы,может быть получена при повторной коррекции стопы еще раз.Попросите пациента постоять и походить на наружных сторонах стоп,чтобы избежать избыточной пронации.После такой ходьбы,даже с поворотами вправо и влево,как при ходьбе по траектории восьмерки,поясничная мышца часто не ослабляется,если пронация стопы является действительной причиной дисфункции мышцы.Это вероятно подтверждает гипотезу о том,что дисфункция поясничной мышцы развивается при пронации вследствие неспособности мышцы контролировать избыточное внутреннее вращение голени и бедра.
Иногда коррекции стопы теряются,как только пациент начинает ходить или бегать.Шмитт (Schmitt 1988) описывает метод определения ,когда дисфункция поясничной мышцы закрепляет пронацию стопы.Он может выполняться при начальном обследовании стопы.Он всегда должен выполняться ,когда коррекции стопы теряются после того,как пациент начинает ходить.При положительном тесте амортизации ударов или тесте нагрузки на стопу оценивают тест еще раз,когда пациент проводит терапевтическую локализацию на точки ассоциации мышца-орган,например на сигнальной точке почки,нервно-лимфатического рефлекса или нервно-сосудистого рефлекса.Если это устраняет ранее положительный результат теста,то это показывает,что слабость поясничной мышцы может скорее быть способствующим фактором пронации стопы,чем следствием пронации.Сходное обосновние для слабости поясничной мышцы,являющейся следствием пронации стопы,применимо в этой ситуации.Если поясничная мышца не выполняет свою роль выведения ноги из внутреннего вращения,то стопа приспосабливается к этому посредством пронации.Часто не отмечается возвращения дисфункции стопы после коррекции поясничной мышцы.Поясничная мышца-это мышца,чаще всего подверженная влиянию в этой ситуации,однако,другие наружные мышцы бедра,такие как грушевидная или большая ягодичная мышцы могут обладать теми же взаимосвязями.Важную роль в стабилизации свода при ходьбе играют внутренние мышцы стоп,которые инервируются ветвями заднего большеберцового нерва после его прохождения через предплюсневый канал.При компрессии периферического нерва в канале может отмечаться вторичная атрофия внутренних мышц,которая вносит вклад в проблемы в стопе.Необходимы устранения компрессии и реабилитация мышц,если присутствует атрофия(синдром предплюсневого канала).
На этом этапе обследования следует оценить большеберцовые и малоберцовые мышцы с помощью стандартного мануального мышечного тестирования.Имея знания о подвижности суставов и функции основных мышц стопы и голеностопного сустава,можно начинать корректирующие процедуры для пронации стопы."

C Уважением.

Добрый день!

Я начинающий остеопат. Хочу начать писать статьи по этой теме.
Вот моя первая проба пера. Буду признательна за комментарии и пожелания к темам.

Как я понимаю остеопатию?

Остеопатия - новое альтернативное направление в медицине.
Основана она была в XIX веке американским хирургом Э. Стиллом.
Термин происходит от двух греческих слов "остео" - кость и "патия" - заболевание. Сочетание этих слов было выбрано не случайно.
Специалист-остеопат работает в первую очередь с нарушениями костной структуры тела человека - так называемыми "остеопатическими дисфункциями".
Основной метод "лечения" - безлекарственный, который происходит с помощью наложением рук.
Принцип работы заключается в следующем: пациент обращается к остеопату с болью в какой-то части тела.
Остеопат выслушивает пациента и составляет предварительный анамнез, по ходу задавая дополнительные вопросы.
Далее остеопат визуально осматривает пациента, в ходе которого выявляются телесные нарушения в виде искривления позвоночника, нарушения осанки и т.п.
Потом пациент ложится на массажный стол и остеопат проводит осмотр уже с помощью рук.
Руки накладываются на места наибольшей чувствительности. Это крестец, диафрагма, 12-ый позвонок, место соединения черепа и шейного отдела позвоночника.
Во время наложения рук остеопат начинает слушать тяги в теле человека.
Эти тяги можно услышать благодаря развитию чувствительности рук самого остеопата.
Остеопат слушает движение жидкостей во все теле, пульсацию в месте нарушения, мышечные зажимы, движения, слабость.
Пациент во время сеанса может ничего не ощущать. Он так хорошо расслабляется, что может даже и уснуть.
В момент сна прекрасно снимаются все мышечные спазмы, приливает кровь к месту нарушения.
Она-то и вылечивает болезненное место.
В остеопатии применяются различные техники воздействия на разные части тела.
К мышцам применима техника 3Т (надавил, растянул, расслабил), к суставам - МЭТ (мышечно-энергетическая техника).
При головных болях - работа кранио-сакральной системы. При работе с позвоночником происходит смещение позвонков на свое исходное место.
Все это благодаря не какой-то чудодейственной силе целителя, а внутренним ресурсам самого человека.
Потому что наш организм - мощная самовосстанавливающаяся система.
Вспомним те случаю, когда вы случайно порезали палец или ударились коленкой о мебель.
В первом случае - порез, из которого течет кровь, во втором - синяк, который болит при прикосновении.
Но ведь порез и синяк не остаются с нами до конца своей жизни в таком виде.
А что они делают? Правильно, заживают.
Так вот и внутренние телесные нарушения могут точно так же заживать.
Но заживают они часто неправильно из-за невнимательного отношения к телу. И заживают, но криво, что в дальнейшем приводит к болям.
Так вот работа остеопата заключается в том, чтобы увидеть эту кривизну и исправить ее восстановительными силами всего организма.

Anchun
Маловато для обсуждения, пиши ещё.

---

Ищущий рискует найти.

"Пяточные шпоры мало связаны с болью,они просто являются результатом хронического подошвенного фасцита (Merck Manual,2011; Bartold,2004). Не существует связи между размером пяточной шпоры и количественными показателями проблем,которые испытывает пациент(Lewin 1959),или с возможностью восстановления (Leach et al 1986).Пяточная шпора развивается при увеличенной пронации,так как механизм ворота увеличивает нагрузку на подошвенный апоневроз (Bartold 2004, Marshall 1978).Влияние нагрузки на подошвенный апоневроз и прикрепление коротких сгибателей к пяточной кости,доказано высоким процентом положительных результатов сканирования костей в этой области.Лечение посредством хирургического вмешательства или инъекций показано очень редко.Инъекции стероидов вызывают значимый локальный остеопороз (Brinks et al 2010,Amix et al 1988) и увеличивают вероятность разрыва подошвенного апоневроза! Эффективность надлежащего консервативного лечения продемонстрирована отчетом хирургов-ортопедов " Мы не обнаружили необходимости в операции на пяточной шпоре за последние 24 года,и мы не применяем инъекции в болезненную капсулу над этой шпорой последние 10 лет".Туми(Toomey) сообщает,что у 90% пациентов отмечается полное восстановление при консервативном лечении,но оно может занять от 6 до 12 месяцев."

Image

С Уважением.