ОРТО-БИОНОМИЯ



Введение в теорию

Орто-биономия является самостоятельной формой мануальной терапии с широким спектром различных видов мягких мануальных лечебных техник. Манипуляции в орто-биономии безболезненны и безопасны при соблюдении следующих основополагающих правил, таких как:
-лечение никогда не должно вызывать неприятных, а тем более болезненных ощущений;
-его никогда не следует форсировать;
-выполнять лечение необходимо только в направлении рисунка функционального расстройства, а не наоборот.

На данную лечебную мануальную технику не распространяются многие противопоказания из других методов. С целью диагностики может оказаться целесообразным сделать рентгеновский снимок, хотя это и не является необходимым условием лечения.

Объяснение понятий

Лечебное действие данной техники основано на целенаправленной стимуляции механизмов автокоррекции тела. Основная область применения - лечение расстройств опорно-двигательного аппарата. Особенность орто-биономии состоит в том, что вместе с основными видами лечебных техник, имеющими чёткую структуру, используются прогрессивные виды техник, предназначенные для компенсации функциональных и энергетических дисбалансов и снятия соответствующих блокировок, использующих в работе субъективный уровень отношений между пациентом и врачом.

Слово "ortho", происходящее из греческого языка, означает "прямой, вертикальный, правильный", а "биономия" (от англ. bionomy) может быть переведено как "закономерность жизни". Таким образом, орто-биономия означает: "работать законами жизни" или "работать в соответствии с законами жизни".

Основатель орто-биономии, англо-канадец Pauls после защиты диссертации на звание " доктора остеопатии" очень интересовался мягкими видами лечебных техник, в частности, разработанными канадцем Jones техниками спонтанного снятия остеопатических нарушений с помощью целенаправленного укладывания пациента, т.е. так называемыми позиционными техниками.

Jones открыл новый принцип возникновения и лечения нарушений у пациента с тяжёлым нарушением L2.Применение всех видов остеопатических лечебных техник не привело к улучшению состояния этого пациента, страдавшего тяжёлыми и длительными болями. Jones пришёл, в конце концов, к мысли, что участь пациента можно, пожалуй, облегчить, если попытаться вместе с ним найти наиболее безболезненное положение тела на ночь. К его удивлению, оптимальное положение было связано с сильным изгибом позвоночника и поворотом таза. Когда же, через некоторое время, пациент вернулся из лечебного положения в прежнее, боли его больше не беспокоили. Произошла как бы самокоррекция нарушения. Приведение других пациентов с тем же самым L2-нарушением в эту позицию давало каждый раз такой же поразительный результат.

Анамнез пациентов указывал на то, что повреждение в большинстве случаев возникло при значительно более экстремальной осанке, чем та, которая наблюдалась при обследовании пациентов. При этом положении тела пациенты не ощущали боли. Только при выпрямлении проявлялись болевые симптомы. Мышечное напряжение противодействовало при этом всякому дальнейшему выпрямлению из экстремального положения. Новое принятие этого положения, иногда даже с лёгким превышением его границ, удержание в позиции и медленное, расслабленное возвращение приводят к коррекции. Jones разработал модели рисунков нарушения подвижности суставов, соответствующую этим наблюдениям. На протяжении многих лет работы он искал и нашёл соответствующие разновидности позиционной техники. Диагностика и определение соответствия различных позиций тела конкретным нарушениям облегчаются с помощью специфических миофасциальных индикаторных точек. Эти точки, по мнению Jones, способны дать более чёткую информацию, чем неясные болевые жалобы пациентов.

Позиционирование Jones стало важнейшей основой орто-биономических видов техники. Для удобства систематизации Pauls разделил различные остеопатические и собственные, созданные на их основе, виды техники на "фазы", ступени развития. Классическая остеопатия соответствует фазе 1, мягкие виды техники и мобилизация фазе 2, позиционирование и другие особые формы фазе 3.

В то время как Jones понимал свой метод позиционирования, как интегральную часть остеопатии, Pauls сделал своей работой шаг вперёд. Дальнейшее развитие различных разновидностей техники, в частности, введение лёгкой компрессии, позволило сократить минимальную продолжительность лечения с 90 секунд (Jones) до продолжительности менее 60 секунд (Pauls).

Pauls объяснил терапевтические принципы, лежащие в основе позиционной техники ещё более радикально, чем Jones (см. ниже). Он нашёл подтверждение этих принципов в последующих ступенях развития своей работы. Соответственно этому Pauls дал в начале своему методу название: "Phased reflex techniques". Анализируя проделанную работу и полученные результаты, Pauls обнаружил, что он ввёл новую модель лечения, которую уже невозможно было ограничить рамками понятия остеопатия, т.е. новые лечебные техники можно отнести к 4-й фазе.

Принципы лечения

Изменения в опорно-двигательном аппарате, воспринимаемые организмом как нарушения, такие как повышение мышечного тонуса, сокращение сухожилий, автоматизация нефизиологического хода движения - являются, в сущности, нормальными компенсационными возможностями организма. Они служат защите организма или экономизации в смысле минимизации затрат силы или внимания для осуществления движений. Повышение мышечного тонуса усиливает готовность ответа на возможные механические повреждения, способность сухожилий сокращаться и способность фасций склеиваться способствует стабильности суставов и уменьшает активную статическую работу. Быстрое привыкание больного к нефизиологическим движениям, таким как, разгрузочная хромота, возникающая при растяжении связок голеностопного сустава, помогает создать с помощью механизма автоматизации свободу для переработки других сенсорных впечатлений. Щадящая осанка и необычные положения суставов, изменение которых вызывает болевые ощущения через ноцицептивные механизмы, также имеют своё биологическое значение.

Применение классической терапии

В практике классической мануальной терапии и физиотерпии делается попытка нарушение через деблокирование суставов, растягивание напряженных мышц и связок, а также тренинг идеальной схемы движения. Результаты часто впечатляют. Основой этой практики является "аллопатическая" точка зрения с ориентацией на теоретически идеальную картину. Настройка под этот идеал "оптимальной структуры и функции" в некоторых случаях в большинстве своём необходима. Однако она достаточно проблематична. В зависимости от образования, терапевтического направления и школы варьируются представления о том, что считать идеалом. Если раньше доминировала статически-механическая точка зрения, то сегодня всё большее значение придаётся функции. На примере позвоночника легко можно продемонстрировать некоторые противоречия, с которыми вынуждены бороться те виды терапии, которые ориентированы на идеальный тип. В любом анатомическом атласе можно найти изображение идеального позвоночника, но в действительности, на практике, автор этих строк не видел ничего подобного. Достаточно единодушно и, как само собой разумеющееся, принимается то обстоятельство, что для позвоночника и паравертебральной мускулатуры целью лечения должны быть достижение состояния осевой симметрии. Вопреки этому, в ряде обследований у новорожденных и грудных детей Buhmann обнаружил многочисленные асимметричные функциональные состояния. Может ли редкий случай симметрии быть идеалом? Ввиду разделения функций правой и левой руки у человека и ориентированных на это трудовой и повседневной деятельности симметрия осевого органа не может быть ни нормой, ни идеалом.

В значительно большей степени представляет интерес, какой функциональный механизм необходим для приспособления к повреждениям, и каковы границы терпимости осевого органа к изменению нагрузки. Большое количество вариантов, происходящих из разницы между индивидуумами, и комплексность проблемы приводят к необходимости создания упрощённой умозрительной модели "оптимальных" структур и функциональных движений, что само по себе уже достаточно сложно, в качестве рабочей основы для того, чтобы вообще сделать возможной целенаправленную работу.

В орто-биономии эта умозрительная модель становится не целью лечения, а имеет своё значение в диагностике. По соображениям экономии времени, а также для того, чтобы не пропустить серьёзные состояния, требуется ориентирующее обследование. На время самого терапевтического сеанса терапевт должен постараться по возможности отключить мысли об идеальном положении суставов или идеальной функции и проводить работу без теоретических установок. В противном случае, сложно будет уделить должное внимание оценке механизмов индивидуальных компенсаторных приспособлений. А как раз они и требуют основного внимания терапевта.

Стремление добиться "правильной осанки" с применением арсенала пыток бесчисленного множества насильственно вправляющих корсетов и ортопедических выпрямителей ушло далеко в прошлое.Современная мануальная терапия делает акцент на функциональной работе и пытается приспособиться под индивидуальные рисунки нарушения подвижности у каждого отдельного пациента.

Тем не менее, всё ещё преобладает основная идея: необходимо привести тело с помощью терапевта из состояния, диагностически определяемого как "патологическое" в состояние "физиологически нормальное". Т.е. используя классическую мануальную терапию, мы постоянно сталкиваемся с ситуациями, когда все лечение сводится к шаблонным мероприятиям, стандартным манипуляциям на шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника, без учета индивидуальных особенностей каждого клинического случая.

удалено повторение

Последний раз редактировалось Ведана 25 сен 2008, 12:21, всего редактировалось 2 раз(а).

Терапевтическое применение орто-биономии

Как и во всяком терапевтическом методе, врач, прежде всего, создаёт для себя представление о пациенте через анамнез и заключение о состоянии его здоровья.

Следует помнить, что в орто-биономии не используются виды техники, направленные против симптома, которые более или менее форсированно приводят тело в теоретическую "нормальную позицию". Орто-биономия действует не "аллопатически", а, наоборот, так сказать "гомеопатически".

Три принципиальные проблемы

Перед нами стоят три принципиальные проблемы:

1. Во многих случаях терапевт не может с точностью установить, является ли обнаруженное состояние наилучшим из всех возможных решением какой-либо проблемы. В качестве примера можно привести перекручивание таза как компенсацию различия длины ног. Мнимая оптимизация локальной ситуации может негативно отразиться на других регулирующих кругах. Это может быть возможной причиной того, что во многих случаях снова происходят рецидивы симптоматики.

2. Образование вторичного равновесия в связи с первичным нарушением также может привести в заблуждение. Нарушение не исправляется, а организм создаёт вокруг нарушения вторичную вспомогательную функцию с целью его компенсации. В последствии могут проявиться воздействия, негативно сказывающиеся на функциональном состоянии, которое можно будет снять только с устранением основного нарушения, но не лечением отклонений вторичного равновесия. Например, в редких случаях рубец может оказывать весьма сильное негативное воздействие на краниосакральный ритм, вызывая тем самым разнообразные симптомы, не имеющие никакой анатомической и функциональной связи с рубцом. Этот феномен идентичен нарушениям, возникающим при невралгиях. Локальное лечение в таких случаях может привести даже к усилению этих симптомов.

3. Через привыкание организм воспринимает патологическую ситуацию как нормальную. Ряд рефлекторных механизмов, например, таких как установочный рефлекс, контролируют это "нормальное состояние". При растяжении привычно сокращённой мышцы, особенно если неверно выбран тайминг (время лечебного воздействия), немедленно поступает информация: "произошло активное растяжение мышцы, противодействие!" Ответом на движение из привычной нормы является движение в противоположном направлении к этой "норме". Это происходит особенно часто, если затрагиваются ноцицептивные рецепторы. Движение, вызванное необдуманным воздействием терапевта или даже форсированное движение из "объективно патологической" ситуации, но субъективно воспринимаемой как "нормальной" к "объективно физиологической" ситуации, часто вызывает противоположную реакцию, вплоть до резкого обострения.

С этих точек зрения следует критически рассматривать терапию, идущую до границ боли. Почти всегда организм интерпретирует боль как опасность или повреждение, и вызывает соответствующие этому защитные рефлексы.

"Гомеопатический" путь орто-биономии

Аллопатический подход с его попыткой прямого устранения симптома сталкивается в вышеназванных случаях с трудностями. При этом совершенно не затрагивается значение эмоциональных факторов, сомато-эмоциональных блокад.

Орто-биономия идёт другим путём. Если то состояние, которое мы обнаруживаем у больного при обследовании, имеет биологический смысл, исключая, естественно, последствия тяжёлых травм с разрушением ткани, то трудно найти объяснение тому, почему же мы должны предпринимать что-либо против имеющейся модели. Исходя из рисунков нарушения подвижности, зафиксированных при обследовании, эти модели доводятся до конца (так называемый принцип анфолдинга или развертывания), а чаще всего даже несколько гипертрофируются. В сокращённой мышце через дальнейшее сокращение происходит расслабление, неправильное положение сустава исправляется путём перехода границ неправильного положения. Следует понять, что болезненные изменения уже указывают направление решения проблемы.

Другими словами то же самое лечится тем же самым, т.е. его имитацией. По этой причине орто-биономию называют "гомеопатией мануальной медицины".

Инициация саморегуляции через усиление имеющейся модели быстро приводит к хорошим терапевтическим результатам, а также имеет дополнительное физиологически обучающее преимущество: организм реорганизует сам себя, то есть находит свой собственный индивидуальный путь к улучшению функции. Этот процесс несёт в себе элемент обучения, позволяющий надеяться, что терапевтические результаты могут сохраняться организмом лучше, ремиссия продлится дольше, чем в случае лечения методами классической мануальной терапией.

Непременное требование воздействовать без боли и стремиться к расслабленности предотвращает проявление ситуационно фиксируемых ноцицептивных рефлексов.С помощью продвинутых видов техники врач приобретает знания, облегчающие распознавание механизмов вторичного равновесия или поля помех рубца. В процессе лечения хронических расстройств можно постоянно наблюдать, как использование методов орто-биономии последовательно избавляет больного от различных комплексных нарушений.

Принципы лечения орто-биономии

Важнейшие принципы лечения орто-биономии заключаются в следующем:

1. Найди для пациента приятное положение.

2. Иди в направлении от боли к хорошему самочувствию.

3. Иди вместе с телом и усиливай обнаруженную при обследовании модель.

4. Уважай восприятие и реакцию своего пациента.

5. При проведении лечебного воздействия физические усилия терапевта должны быть минимальными

5. При проведении лечебного воздействия физические усилия терапевта должны быть минимальными
Вот настоящии девиз некоторых специалистов, усилия минимальные а бабосы максимальные!!!
Ведана, продолжите, про приемы!
Может тут ничего и нового то нет! Начало интересное!!!

Труд, конечно, значительный находить и копировать материалы на одном сайте. НО, Ведана, вы сами перечитайте тексты, которые вы выкладываете. Они же предназначены для уха и глаза, которые уже в этом смылят и понимают о чем речь. И потому могут пробраться через эту наукообразную стилистику заполненную терминологией по уши.
Нельзя бы как-то своими словами о том же самом, и попроще? Тогда суть достанется и самому неискушенному. Станет понятно, надо ли идти и учится этому... а так... на мой взгляд непродуктивное цитирование.
Например:

Нашел, что делать дальше?




Куда идти? Когда идти? Кому из нас двоих идти, специалисту, или больному? А разве процесс корекции через массаж не является "ходьбой от боли к хорошему самочувствию"?


Вот тут мне без объяснений не понятно совсем.


С какой силой, или совсем с никакой?


ЭЭЭЭ, без обид, плиз. Это такой совет, дружеский.

---

www.flyhands.ru

Последний раз редактировалось Евгений 06 июл 2008, 20:14, всего редактировалось 1 раз.

Вот вот, очень рада! ,что возбудила интерес к разговорам обсуждениям. Может быть побеседуем на нейтральной территории с чем согласны, а с чем нет. Да, согласна, статья не моя, да и это как бы основные постулаты.На форум не только я выкладываю не свои статьи с кратким описанием каких то давно известных методик.
Свои наработки и своё мнение очень важно, согласна. Вот только хочется ещё и взаимообмена мнениями. И.... мне не понятно, с чем вы не согласны?
Ортобиономика больше работает на внешнем движении, а вот на внутренних ритмах нет.
Я же начинаю работать с глубинных, внутренних, сакральных.
Ортобиономика чем то перекликается с ральфингом и остеопатией, кинезиологией, стрейн констрейн, но.... каждый метод потому и имеет другое название, в связи с тем, что он не повторение предыдущего. Можно поговорить о различиях и общем.

В библиотеке именно вы , Евгений, выложили книгу одного из основоположников этого метода--Лоуренс Х. Джонс
"Стрейн-Контрстрейн"
Остеопатическое лечение чувствительных к боли точек.
И в этой книге очень хорошо описывается именно вышеперечисленные пункты и вам естественно понятно о чём идёт речь. Или вы решили меня проверить на....??? Или вы не читаете рекомендуемые вами книги? И как , в таком случае ваше обращение расценить.?
Другой вопрос, почему стрейн- констрейн в России называется ортобиономия?

Последний раз редактировалось Ведана 25 сен 2008, 13:10, всего редактировалось 1 раз.

Потому, что в ортобиономии используется принцип анфолдинга или развертывания и, благодаря этому, время экспозиции сокращается с 90 сек. Стрейн-Контрстрейн до 60 сек. (хотя на практике по моим наблюдениям требуется гораздо меньше времени).

Я никого проверять не хочу. Да, я владею техниками Ортобиономиии, применяю их ежедневно, но из приведенного текста даже мне сложновато "проскрестись" через терминологию к сути. И я привел пример, в котором из текста непонятно 90 % информации. Причем практической.

Просто я призываю коллег быть более понятными для специалистов любого уровня.

---

www.flyhands.ru

Обилие брендов запутывает. То, что здесь названо орто-бионикой, я изучал под названием миофасциального релиза (Центр Интегративной мануальной терапии, США).
Есть и описание на русском языке у Чикурова.
Евгений преподает этот метод на своих семинарах (если я неточен - поправьте).

И тут появляется разговор о том же, но под другим названием..... Дубль получается.

Отдельная просьба ко всем и в особенности к Ведане - не копируйте на форум материалы из других сайтов, лучше дайте ссылку или выложите в виде отдельного файла. А здесь пишите свои мысли. Другое дело - авторские материалы или переводы.

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

Миофасциальный релиз и орто-биономия - у нас, это разные вещи. В чем-то похожие, по механизму воздействия, но принципиально разные по "таргет групп" (место, структура, орган на который оказывается воздействие). Возможно в разных школах эти дисциплины преподают в разных "комплектациях". Т.е. под миофасциями давали и техники стрейн-контрстрейн. Но я уже писал, что орто-биономика это прогрессивный шаг дальше от стрейн-контрстрейн. Хотя лично я в практике придерживаюсь совсем иных классификаций - по механизмам и направленности воздействий. Поэтому классические и современные техники у меня могут сильно видоизменяться.
Это отступление, так сказать, к слову.

Поддерживаю Дмитрия. Я за то, чтобы материалы давались на форуме самые широкие, сие и есть цель форума. Я только за то, чтобы они давались нормальным перевариваемым каждым входящим на форум языком.

---

www.flyhands.ru

Нет, это разные методы. В СКС, в основном использаются костные рычаги, когда, например, для работы с m. supraspinatus, мы сгибаем руку в плечевом суставе, ротируем ее наружу и отводим под определенными углами. Углы и направления заранее определены.
В миофасциальном релизе (весрия IMT Center) захватывается непосредствено мягкая ткань, тактильно определяется направление ее "свободного хода" в трех измерениях по очереди (напр., дистально-проксимально, скручивание вокруг кости внутрь-наружу и вращение по и против часовой стрелки). Затем ткань перемещается в наиболее "свободном" направлении и удерживается определенное время. При ее расслаблении оператор может почувствовать пульсацию.

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook