Здравствуйте.

Возраст 36 лет, все 80 кг. В 1997 году сломал позвоночник на уровне L1, с тех пор передвигаюсь на инвалидной коляске. В Бурденко была установлена т.н. пластина. Уже много лет как сломался один из шурупов (видно на рентгене) и иногда, при повороте или наклоне, раздаётся сильная и резкая боль. В остальное время проблем не доставляет. Также на рентгене виден склиоз.

А вот воротниковая зона (от шеи к лопатке с правой стороны) - уже замучила, т.к. по много часов работаю сидя за компьютером. К пятнице голова на плечах не держится и вся ноет. В сентябре прошлого года, когда садился в кровати из положения лёжа на спине, выбил шейный позвонок до такой степени, что голову наклонить и повернуть не мог, дышать и то было больно, сидел только прямо, иначе боль. Кое-как раздвигался, но, с тех пор, если наклонять голову влево, то в основании черепа с правой стороны присутствует хоть и не сильная, но неприятная боль.

С осени же взялся регулярно делать упражнения для шеи (наклоны, повороты) и каждый час отдыхать по 10 минут. Помогло, даже правое плечо стало ровным, а то было выше левого. Но всё равно, когда на неделе много работы - даже это не спасает, шея ноет и позвонки смещаются (видно, если наклонить голову вперёд и провести рукой по позвоночнику).

Т.е. больше всего беспокоит область с правой стороны от шеи к лопатке и, если двигать правой лопаткой, то там хруст стоит.

Вопросы:
1. Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту (к ортопеду, вертебрологу, остеопату, мануальному терапевту, кинезотерапевту) лучше обратиться для профилактической консультации, чтобы показать свою спину, т.к. уже много лет никуда не обращался, чтобы оценить общее состояние, в том числе состояние установленной пластины;

2. Курс обычного массажа не помогает - одна рабочая неделя и опять шея ноет, да и не по деньгам он мне. Также нужен совет - к кому лучше обращаться (к мануальщику, остеопату, кинезотерапевту), к примеру, когда совсем уж шея разнылась или выбило позвонок, чтобы вправить его и прохрустеть? А также, чтобы подобрать индивидуальный комплекс упражнений. Или разово это бесполезно и также требуется прохождение курса?

Спасибо.

Вопросы на вопросы:
1. Как может человек, сломавший позвоночник, перенесший сложнейшую операцию, и прошедший минимум полугодовой курс реабилитации в клинике, НЕ ЗНАТЬ к какому врачу обратиться?
2. КАКИМ образом человек, поднимаясь на кровати, ВЫБИЛ шейный позвонок, как он при этом моментально не отдал богу душу, и, главное, КАК он об этом узнал?
3. КАК сидя в инвалидной коляске можно СЛОМАТЬ винт, крепящий пластину между позвонками?

Прочность фиксации шурупа в кортикальной кости. Стандартный 4, 5 -мм шуруп, закрепленный лишь в одном
кортикальном слое, может выдержать вес в 2500 Н (вес трех человек). (руководство по внутреннему остеосинтезу М.Е.Мюллер....)

шуруп был бракованный

Попали француз, немец и русский на остров населённый людоедами. Поймали те их и говорят:
- Мы бы вас сразу съели, но есть у нас одна проблема – вождь совсем смеяться перестал. Ничто его не удивляет – не радует. В общем, даём каждому по два больших стальных шара, по пустой комнате метр на метр и три дня сроку, чтоб придумать, чем удивить вождя. Кто его рассмешит, тот останется жить.
Через 3 дня приводят вождя. Залез он к французу. Тот шарами жонглирует и перед собой, и за спиной, и ногами…
- Так у нас любой мальчишка может делать, - сказал вождь, и француза тут же съели.
Зашёл вождь к немцу. Тот умудрился один шар идеальной формы поставить на другой. Посмотрел вождь:
- Так у нас каждый воин может делать.
Съели немца. Заходит он к русскому. Вдруг раздается жуткий хохот, и из комнаты выползает хохочущий вождь. Все в недоумении:
- Что? Как?
- Вы представляете, - говорит вождь сквозь хохот, - Пустая комната метр на метр, два стальных шара идеальной формы…. Он один сломал, а другой потерял…

как у Плющенка.
знаю случаи, когда ломались пластины, но ни одного - когда ломались шурупы. кроме плющенка...

Ответы:
> 1. Как может человек, сломавший позвоночник, перенесший сложнейшую операцию, и прошедший минимум
> полугодовой курс реабилитации в клинике, НЕ ЗНАТЬ к какому врачу обратиться?

Это был 1997 год, тогда ещё не было такого распространения современных реабилитационных центров, а те что были - использовались, я бы так сказал, как место для тусовок и пьянок бывалах колясочников, реабилитационного оборудования там не было, стояли обычные станки, как в качалках, которые совсем не подходили для человека с параплегией, да и никто не стремился на них заниматься. В ходунках ходили те, кто мог это делать, если травма была не сильной...
Почти аналогичная картина была в Саках, в спецсанаториях, акцент был на грязи, сероводородные ванны, ЛФК, как таковое - отсутствовало. Кто что мог, то и делал, лёжа на матах. Индивидуальные занятия со специалистами - были дорогими. Сейчас вообще месяц в центре стоит около 300 000 рублей и направления дают туда только "свежим" спинальникам\шейникам, добиться, при большом желании, конечно, можно, но не вижу в этом смысла, да и на работе отпуск дробится по 2 недели только.

Поэтому полугодового курса реабилитации я не проходил, но в, течение месяца, ездил в центр Дикуля, где обучили комплексу упражнений, которые я и выполнял дома на дикулевском станке.

>2. КАКИМ образом человек, поднимаясь на кровати, ВЫБИЛ шейный позвонок, как он
> при этом моментально не отдал богу душу, и, главное, КАК он об этом узнал?

Возможно я неправильно выразился, но была очень сильная боль в шее, я не мог повернуть и наклонить голову, но мог запрокинуть назад. Так как вся нагрузка у меня на руках, то любое движение причиняло сильную боль в шее.

> 3. КАК сидя в инвалидной коляске можно СЛОМАТЬ винт, крепящий пластину между позвонками?

См. скриншот рентгена от 2013 года:
https://dl.dropboxusercontent.com/u/105 ... C03737.JPG

https://dl.dropboxusercontent.com/u/105 ... C03735.JPG

Это сломанный винт или я ошибаюсь?

На первом снимке действительно ощущение, что сломан шуруп в теле позвонка. Но там же и второй винт "выглядит" сломанным, из чего следует, что это визуальный обман, что и подтверждает второй снимок. В любом случае в теле позвонка его мог сломать только сам хирург, когда закручивал. Иначе отломилась бы головка. Нет? Кстати, одна из пластин сильно напряжена и изогнута, что и дает чувство дискомфорта вероятно.
Я бы начал с хирурга и невропатолога, а они отправят куда следует, если нужно

При таких исходных данных боль в мышцах снимать мануальными техниками пожизненно!, хотя если есть кто сможет за раз пусть отзовется.

Не повезло, шурупы сломаны оба, скорее неправильно установлена пластина которая от напряжения "срезала" их об кость. (на втором снимке соосность верхних не совпадает)

Хирург травматолог только искать! Всю правду не выкладывать, а по результату осмотра определить, нравится, как спец и человек или нет.

Удачи!

Спасибо.