Я как то описал свой подход к укреплению коленного сустава, который может быть полезен и в данном случае.
Проводя биомеханический анализ движения надколенника мы знаем, что во время сокращения квадрицепса он движется по С-образной траэкторрии, т.е. сначала от центральной оси уходит медиально, а затем, к концу с окращения снова возвращается латерально. В случае, если медиальная головка квадрицепса( vastus madialis) ослаблена, то надколенник будет все время "убегать" латерально, т.к. латеральная головка квадрицепса сильнее. Как правило, это является основной проблемой хондропатии. Еще недавно даже на Западе считалось, что для восстановления необходимо укреплать медиальную головку квадрицепса, логично предположив, что в таком случае процесс стабилизируется. В том числе и я придерживался подобной стратегии. Как варианты упражнений использовались приседания на одной ноге, с небольшой амплитудой и внутренним вращением бедра для оказания дополнительного воздействия на внутреннюю головку. Во многих случаях проблема решалась за счет того, что укрепление квадрицепса имела место и после подобных упражнений. Но в некоторых случаях наблюдалось и ухудшение. При более детальном биомеханичском анализе оказалось, что люди, страдающие проблемами, связанными с надколенником, при выполнении упражнения в закрытой кинетической цепи (приседания) в проблемном колене обнаруживалось достоверная внутранняя ротация бедра, которая в свою очередь приводила к латеральному смещению надколенника.
Отсюда следует, что упражения, в которых акцент ставится на внутреннюю ротацию бедра были потенциально не очень полезны. Для восстановления надколенника более приемлены упражнения на укрепление мышц латеральных ротаторов бедра и обычных упражнений для укрепления квадрицепса, но с небольшой амплитудой, чтобы не задействовать надколенник. Положительны также статические напряжения в различных углах и упражнения на растягивание квадрицепса и мышц антогонистов.
Дополнеие к материалу: мышцы, выполняюшие латеральную ротацию бедра, и действительно находящиеся на задней поверхности: Gluteus max.,Piriformis,Obturator.
мышцы, выполняюшие медиальную ротацию бедра, и так же находящиеся на задней поверхности и немного латерально:Gliuteus med., tensor fasciae latae.

---

Медицинское обеспечение Олимпийской сборной и Кубка Девиса

- это свидетельствует о разрыве мениска

---

Курсы массажа в Краснодаре, Диагностика и лечение болей в спине.
Учебно-Оздоровительный Центр ДОРСАЛ-ЮГ. Велнес Центр. Лицензия №07011, от 21.08.15.
г. Краснодар, пр-т Чекистов 33, корп. 3.
8(918)684-69-78

http://dorsal.ru
https://vk.com/kursymassage

Вообще то разрыв мениска достаточно несложно определяется несколькими тестами.С Уважением.

-
совершенно верно.
И эти тесты мне проделывали 3 раза.
За прошедшие месяцы я трижды был на приеме у разных ортопедов
при больницах :
в январе , в июле , в ноябре .
Все три раза ортопеды говорили, что разрывы не определяются и что артроскопия
не требуется.
Я им верю, потому что такие тесты они делают каждый день.
Но они не умеют проводить диагностику нетипичных случаев.

Дополнительно к описанию , приведенному выше, укажу
что жалобы усиливаются на морозе (на улице в холода) . Почему ?
Жалобы в передней части колена : в надколеннике и непосредственно возле него.
_

При холодной погоде кровоток снижается и поэтому мышца теряет способность легко растягиваться, что ведет к усилению натяжения сухожилий четырехглавой мышцы, сухожилия которой прикрепляются к наколеннику и к бугристости большеберцовой кости, вызывая тем самым усиление дискомфорта.

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

Банально разомните "подколенный шарообразный м.спазм.Прошу прислушаться к этому совету.

-
Vadim, а что это такое, как обьяснить этот совет инструктору ЛФК ?
-
сейчас снова хожу на ЛФК, индивидуальные занятия
но теперь к другому инструктору
Первое, что я там сказал: моя проблема никем из врачей не определена - давайте сначала делать диагностику.
Oписал свои жалобы:
- болит в тех местах, как на фотографии на стр.6 , т.е. в районе суставной щели медиальнее надколенника.
Там же ощущение повышенной температуры, как при воспалении.
Жалобы усиливаются при подьеме по лестнице, при стоянии на стремянке, при езде на велосипеде
когда надо сильно давить на педали, при переноске тяжестей - вобщем, при нагрузках
которые превышают обычную ходьбу.
Время от времени щелчки в колене во время ходьбы и при попытке сесть на стул.
Для них мои жалобы вновинку, они не знают что и как проверять,
поэтому я подготовил список заболеваний надколенника .
На первом месте стоит медиальная складка, затем синдром Гоффа
Это как раз те заболевания, которые связаны с защемлением ткани в суставной щели
Причем, описание проблем с гипертрофированной медиопателлярной складкой, взятое мной из медицинской статьи
наиболее полно соответствует моим клиническим жалобам.
Она же (складка) скорее всего была причиной того что в самом начале этой истории я не мог
полностью разогнуть ногу в колене.

Инструктор хорошо знакома с биомеханикой колена,
но она не знает как тестировать складку
Я обращаюсь с этим вопросом к участникам форума, интересуют любые тесты
а также советы по ее восстановлению
_

Последний раз редактировалось Александeрc 29 дек 2011, 14:00, всего редактировалось 1 раз.

У Вас иксовые ноги?

- тсс с... на нас смотрят...

---

Курсы массажа в Краснодаре, Диагностика и лечение болей в спине.
Учебно-Оздоровительный Центр ДОРСАЛ-ЮГ. Велнес Центр. Лицензия №07011, от 21.08.15.
г. Краснодар, пр-т Чекистов 33, корп. 3.
8(918)684-69-78

http://dorsal.ru
https://vk.com/kursymassage

Давай оставим "внутрисемейные разборки"на потом,решим проблему,мудрее будем.

-
не, Х-ов совсем нету .
Есть небольшое О-искривление, но действительно небольшое - между коленками 2 см.
-
а вот картинка.
Bот так я стоял на лестнице, с этого все началось:
одна нога полностью выпрямлена, другая согнута для поддержания равновесия и отдыхает в это время
стопа полностью на ступеньке (включая пятку) .
Bся нагрузка от тела ложится на выпрямленную ногу,
Несколько часов кряду, время от времени меняя опорную ногу

Image Image

т.е. фактически характер нагрузки мало отличается от той
как если стоять на полу на одной ноге.
С тех пор во время стояния очень быстро появляются боли по внутренней стороне сустава,
там где суставная щель. Оба колена болят одинаково.
Что ж в тех местах можно было повредить/нарушить ?
_

Добрый день.
работа на алюминевой лестнице - это далеко не такая стабильная опора , как Вы о ней пишите.
при полном переразгибании колена - вся нагрузка ложится на связочно-капсульный аппарат сустава.
и ширина ступеньки не даёт полную опору стопе, согнутая тоже работает для стабилизации тела...
каждые 30-40 минут слезайте и ходите, следите за стабильной установкой лестницы и расширьте ступени.
Вы работаете в сандалях - переходите на кросовки с системами амортизации подошвы.

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

При пальпации места "хруста"-есть боль?

-
нету боли.

Полностью согласен с Alexandr Subbotin в плане рекомендаций
но кроме работы на лестнице есть еще повседневная жизнь, когда надо стоять на ногах.
У меня в последние месяцы происходит что-то такое, что трудно обьяснить :
поднялся по лестнице на 4-й этаж - в результате боли в коленях
перенес тяжелый телевизор из одной комнаты в другую - боли в коленях
вчера прошелся по улице ок.4 км прогулочным шагом - через 3 часа появились
жгучие боли, как будто перцем внутри натёрли, болит внутри медиально и сзади
особенно если стоять неподвижно, и даже верхнее сухожилие надколенника приходилось
охлаждать - вот так и сидел закатив штаны и держа на коленях две бутылки шампанского.
Обсудил это с массажисткой. Несмотря на большой опыт она не знает точно, но умеет анализировать.
Говорит, что наверное проблема в костях, в надкостнице и пр. - т.е. нарушение обмена веществ
потому что боли появляются не сразу после нагрузки,
а спустя 3-4 часа или даже на следующий день.
Я уже и сам недавно начал подумывать, а нет ли у меня к-н системного заболевания
такого как артрит, которое дает осложнения на сухожилия
и они воспаляются при незначительной нагрузке ?

Один ортопед увидел на МРТ-снимках моего колена костный отек
как раз в тех местах, где болит чаще всего
_

Значит нет проблем-нажмите очень сильно на место "хруста"и выпрямите колено несколько раз,"хруст"исчезнит.