Текущее время: 12 май 2025, 21:17

Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 13 авг 2011, 15:24

Doktor писал(а):
профессиональное камлание

Вот! Это то, что нужно Романе. :lol:
Но только профессиональное!

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 13 авг 2011, 15:33

согласен, подряжаться камлать и "врать" (этимология слова врач, в отличии от лечебника - лекарь) беруться многие, но непрофессионально как-то, по любительски... Вот и вынуждены врачи и пациенты (а особенно представители страхзовой медицины) вести условности - мы тебе много и непонятно, а ты нас потом не трогай в случае неудачи в лечении, все равно не поймешь о чем речь...

Все прорывы в кардинальном лечении костно-мышечной системы произошли на стыке дисциплин - прикладная кинезиология (Васильева-Коган-Шмидт), остеопатия (Стилл), миофасциальный болевой синдром (Тревелл), мануальная терапия (Левит), телесно-ориентироованная терапия (Апледжер).... МОжет и с камланием что-нибудь свяжется....

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 13 авг 2011, 15:48

Doktor писал(а):
МОжет и с камланием что-нибудь свяжется....

Гадание на кофейной гуще. :D

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 14:59

Ассамблея отличалась устойчивым поиском решения насущной проблемы.Все высказывания были по теме. В конце концов, проблема после длительного и бурного обсуждения, осталась там же где и была. УРА!!! товарищи. :Bravo: :Bravo: :Bravo:


С уважением НИК НИК

http://nik-massage.ru/


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 15:45

Doktor писал(а):
Миофасциальные болевые синдромы - тема безумно интересная, но в свете новых техник понемногу теряют свою актуальность. Еще раз выскажу свое мнение - все мышечные синдромы, кроме случаев острого (надрыв, разрыв) или грубого органического поражения - всегда вторичны...

:!: :!: :!:

Действительно, при отсутствии прямой травмы любые патологические мышечные реакции носят компенсаторный, приспособительный характер. Если говорить о биомеханике плечевого сустава, то включение вспомогательной дыхательной мускулатуры (лестничные, малая грудная, передняя зубчатая мышцы), фиксируя лопатку, нарушает движение в суставе. Кроме того возникают условия для компрессии плечевого сплетения. А вызвана такая ситуация может быть недостаточной экскурсией грудной клетки вследствие, например остаточного бронхоспазма, спайки на плевре, проблем с органами брюшной полости, пищеводом… И мышцы тут не при чём, они стараются сделать как лучше :grin:

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 15:53

Дмитрий Таль писал(а):
Doktor писал(а):
Так вот и получается, что патология манжеты всегда втррична, даже если определена при помощи пальпации

Так и получается. И основная причина все-таки - дисбаланс мышц и нестабильность плечевого комплекса (четырех суставов).
А боль в большинстве случаев возникает в манжетке.

А в чём причина дисбаланса мышц и нестабильность плечевого комплекса?
Вот ещё пример.
Области соматической иннервации диафрагмального нерва:
плевра, перикард, средостение, диафрагма, поддиафрагмальное пространство, связочный аппарат и капсула печени, селезёнка, брюшина, вплоть до тела матки. А также он участвует в иннервации капсулы плечевого сустава. Т.е. любая патологическая афферентация от этих висцеральных структур может быть воспринята в том числе и как нарушение в плечевом суставе, с рефлекторным включением окружающих мышц и всеми вытекающими последствиями.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 16:03

А если в качестве примера взять добавочный нерв (XI ЧМН), иннервирующий кивательную мышцу и верхнюю порцию трапеции, то к проблемам плеча можно привязать нарушения всего краниального механизма.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 20:06

Дмитрий Таль писал(а):
Массаж по Сириаксу (Deep friction massage) устраняет проблему за несколько минут

Есть такой парень James Waslaski (www.orthomassage.net), который разработал массажные техники, значительно отличающиеся от техник по Сириаксу. Смысл его техник заключается в том, чтобы избежать нежелательных воспалительных процессов после применения глубоких поперечных растираний. Если говорить кратко то, он применяет поперечные растирания продолжительностью в 35-40 сек. После этого выполняются активные движения пациентом. Если они выполняются безболезненно, то потом следует Eccentric Scar Tissue Alignment. Техники, на мой взгляд, очень интересные. Такую проблему как «Замороженное плечо» он лечит за один сеанс.

Не верь, не бойся, не проси


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 22:30

Aleksey Grigoriev писал(а):
А в чём причина дисбаланса мышц и нестабильность плечевого комплекса?

Их много. И есть алгоритм диагностики.

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 22:31

Леша, если будет время и желание, можем поговорить об этом, когда я буду в Ростове.


Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 15 авг 2011, 22:41

Конечно будет! И время, и желание...
Ты же целую неделю в Ростове будешь, обязательно встретимся.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 16 авг 2011, 12:44

Н.В. Балабанова автореферат
Особенности патогенеза, диагностики и лечения больных с мышечно-фасциальными болевыми синдромами плечелопаточной области и шеи

Код:
http://www.dissercat.com/content/osobennosti-patogeneza-diagnostiki-i-lecheniya-bolnykh-s-myshechno-fastsialnymi-bolevymi-sin

выводы

1. Мышечно-фасциальные болевые синдромы плечелопаточной области и шеи гетерогенны с различным удельным весом структурных, функциональных и психологических нарушений в системе регуляции движения. Выявлены пять клинических вариантов мышечно-фасциального болевого синдрома в плечелопаточной области и шее: 1 вариант: боль усиливается при определенном активном движении в шее — 33,8%; 2 вариант: боль усиливается после статической нагрузки в положении сидя или стоя, уменьшается при движении - 26,0 %; 3 вариант: боль постоянная, не связанная с движением — 23,2 %; 4 вариант: боль усиливается при движении в плечевом суставе — 13,2 %; 5 вариант: боль усиливается при любом (активном и пассивном движении) в шее - 3,8%.

2. Ведущая причина мышечно-фасциальных болевых синдромов при движении - нарушение нервной регуляции системной деятельности мышц шеи, головы и плечевого пояса с изменением последовательности включения мышц в определенные движения, вследствие нарушения афферентации из мышц, имеющих триггерные точки в местах прикрепления, что приводит к активации рецепторов сухожильного органа, патологической активности обратного мио-татического рефлекса и функциональной слабости мышц по типу «афферентного пареза». Боль локализуется в мышцах, которые компенсируют нарушения биомеханики, что приводит к их функциональной перегрузке.

3. Основой патогенеза мышечно-фасциальных болевых синдромов после статической нагрузки являются постуральные нарушения вследствие неоптимальных условий труда, чаще всего — смещение головы вперед, что приводит к перегрузке мышц разгибателей шеи.

4. У всех пациентов с постоянным, не связанным с движением болевым синдромом плечелопаточной области и шеи (23,2% от общего числа обследованных) в анамнезе имелись хронические заболевания органов, имеющих общую чувствительную иннервацию с диафрагмой (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, панкреатит, заболевания печени, сердца). У 17 из 19 пациентов с постоянной цервикобрахиалгией, усиливающейся ночью, при фиброскопии были выявлены эрозии и/или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Характерной особенностью висцеральной боли в шее в отличие от соматической, являлось то, что больные не испытывали облегчения от отдыха в лежачем положении.

5. В 13,2 % случаях причиной мышечно-фасциальных болевых синдромов плечелопаточной области и шеи являлись атипичные моторные паттерны «отведение плеча» и «сгибание плеча» в виде преждевременного включения в движение верхней порции трапециевидной мышцы с формированием в ней миофасциальных триггерных пунктов.

6. Установлено, что эмоционально-стрессовые факторы являются одной из основных причин мышечно-фасциальных болевых синдромов плечелопаточной области и шеи. При воздействии стрессовых факторов на организм возникают неспецифические психомоторные реакции, приводящие к спазму и укорочению мышц плечелопаточной области и жевательного комплекса.

7. Предложенный комплекс лечения, включающий в себя коррекцию эмоционального стресса, релаксацию дыхательной диафрагмы, обучение пациентов оптимальному диафрагмальному дыханию, восстановление оптимальной позы и биомеханики шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, висцеральную мануальную терапию, мануальную коррекцию функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов, является более эффективным, чем традиционное лечение и может быть рекомендован для широкого практического внедрения.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 16 авг 2011, 14:27

Тема стара, как мир
http://www.sport-travma.ru/stati/plechevoj_sustav/
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00071

Да и MedLine пестрит публикациями.
Но, к сожалению, воздействие старения, травм и заболеваний поддерживают актуальность данной темы.


Создавать не ради обладания, Творить не ради славы, Править не ради власти, Вот что зовут глубочайшей чистотой - ДЭ. (Дао Дэ Цзин)


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 16 авг 2011, 15:43

Александр С, спасибо, очень интересный автореферат. Побольше бы таких работ. А нельзя ли посмотреть всю диссертацию целиком?

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Боль в плечевом суставе

СообщениеДобавлено: 16 авг 2011, 15:55

Игорь Борейченко, не могу с Вами согласиться. Вы привели в пример статьи, в которых проблемы плечевого сустава рассматриваются именно как локальные нарушения непосредственно в плечевом суставе. Без учёта принципа холизма.

Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему