По моему мнению, артроскопия не нужна, не соглашайтесь. МРТ доверять можно. Повреждения связок нет. Лечение консервативное - физиопроцедуры, хондропротекторы, противоотечные препараты, немного противовоспалительных (НПВС). Введение гормонов внутрисуставно не показано. Возможно внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, но это у травматолога. Есть травма - основное лечение - покой (иммобилизация). Местно сустав не шевелить - пусть мениск срастается. Хорошо - массаж ног, стоп, таза, посницы и живота.

-
у меня естъ вопрос по картинкам моего МРТ :
в каком конкретно месте мениска расположены трещины ?
В тексте заключения МРТ написано так :
- задний рог внутреннего мениска - мягкая горизонтальная трещина
- вершина заднего рога внутреннего мениска - вертикальная трещина
Но не указано, расположена трещина ближе к наружному краю или же ближе ко внутреннему
Это важно знать в плане заживления трещин
потому что различные части мениска имеют разную наполненность кровеносными сосудами и по-разному поддаются заживлению.
Наиболее лучшее кровоснабжение у наружного края мениска
средняя полоса имеет менее развитую сеть сосудов
а внутренняя - вообще не имеет кровеносных сосудов
( на рисунке она выделена белым цветом ).
Image
Image Image
Image Image
Image Image
Image
Image Image Image

Картинки предоставлены выборочно, потому что их слишком много - ок. 60
и сейчас я показал лишь те из них, на которые больше всего смотрел ортопед.
_

Александр, а какая в сущности вам разница. все равно изменить ничего нельзя. Это называется напрасные хлопоты и мощный удар по психике с фиксацией на своей болезни. Тем более, что в мениске сосуды не проходят. Питание идет за счет хориоэпителиальных сплетений (то что называется менискоиды - в любом суставе). В старой школе травматологов, при болезни суставов было обязательное назначение никотиновой кислоты, ксантинола или трентала - сосудистых препаратов. К сожалению в современных схемах этого нет - одни хондропротекторы и НПВС.

-
мне разница огромная
и вот в чем : хочу знать реальное состояние мениска
и на основании этого либо дать время чтобы он зажил (если такое вообще возможно),
либо не ждать этого и идти на операцию (если зажить не может).
И чтобы быть правильно проинформированным, а не быть заложником у ортопеда
и не проглатывать бездумно все что он скажет
А сказать он может совершенно противоположные вещи
Он два месяца подряд говорил мне , что ничего не надо делать, что все само пройдет
а на прошлой неделе, когда я заставил его сделать компрессионный тест Аплея
он вдруг решил, что мениски надо обследовать на МРТ
А до этого момента с менисками "все было в порядке" - по его словам.
Теперь же он убеждает в необходимости операции
А доверия-то к нему уже нет ...

Александр Субботин
спросил про мнение ортопеда. На этот вопрос я только что ответил
И еще он спрашивал про правое колено
В правом болит точно так же, как и в левом ( при ходьбе и при стоянии ) :
тупая боль, которая разливается по внутренней и по задней стороне сустава
При ходьбе боли меньше, наверное потому что суставы попеременно разгружаются
А при неподвижном стоянии боль беспокоит больше.
Однако, в самом начале моей истории левое колено было отечным и была блокада сустава
а в правом ничего такого не было
_

разницы нет никакой. Будете вы волноваться или нет, васе равно все зависит от вашей способности к заживлению тканей. Если сомневаетесь - сделайте МРТ в динамике через 2-3 недели. Если заживления нет - операция (эндоскопическая), если есть положительная динамика - лечитесь на здоровье.

-
пожалуйста, напишите немного про физиопроцедуры
какие порекомендуете ?
У меня дома есть загадочный аппарат "Геска" (г. Томск)
для фототерапии красным и инфракрасным излучением светодиодов
Он якобы улучшает микроциркуляцию в тканях
Есть ли смысл пользоваться им для колена ?
Вы как считаете ?
главное, чтоб не навредить, ведь часто бывает прогревание полезно, а охлаждение вредно
и наоборот
Image
_

напишите в личку.

это компенсаторная реакция на перегрузку правого коленного сустава, при "разгрузке" левого...
это я все к тому, что лечить только левое колено бред...

лечить надо сразу оба сустава...

в противном случае начнутся "крысиные бега"- от одного коленного сустава к другому...


информацию про блокаду- читаю впервые!



механически- мениск не мешает функции сустава...


это стандартный подход , при повреждении менисков.
про доверие- надо уточнить смысл и объем операции, цели, задачи, исход и дальнейшая тактика...
и вот только после этого вести диалог о "доверии"...
врач Вас видит, а мы нет.

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

Аппарат полезен. Сухое тепло нужно

Александер Здравствуйте, Вы пробовали глиняные аппликации? Если нет , то попробуйте. Сделайте лепешку 1,5-2,0см толщ и приложите на колени, накрыв материалом. Вреда не будет, если только раздражение кожи. Целебные свойства глины известны тысячи лет. Работу с ней можно комбинировать с настоями различных трав и с самими травами, рецептов множество в инете выбирайте.

---

С уважением НИК НИК

http://nik-massage.ru/

Александер
Я бы порекомендовал вам грамотный массаж зоны живота и ягодиц ( Особенно зону грушевидной мышцы). По моему скромному убеждению это решит ваши проблемы.

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

---

Мудр тот, кто знает не многое, а нужное.
Асхил
Претензии в свой адрес принимаю раз в неделю-вчера..

Мне кажется можно обойтись без операции. Но необходимо избегать длительных статических нагрузок. Избегайте таких положений тела как полный присед. Старайтесь чаще менять положение тела во время работы. При усилении боли - бинтуйте колено. При снижении боли выполняйте упражнения на растяжку сустава (упражнения не должны вызывать боль!). Также по мере снижения боли выполняйте упражнения на тренажерах направленные на развитие силы мышц ног - это упражнения на разгибание и сгибание ног в коленях.

---

Курсы массажа в Краснодаре, Диагностика и лечение болей в спине.
Учебно-Оздоровительный Центр ДОРСАЛ-ЮГ. Велнес Центр. Лицензия №07011, от 21.08.15.
г. Краснодар, пр-т Чекистов 33, корп. 3.
8(918)684-69-78

http://dorsal.ru
https://vk.com/kursymassage

Извините, невольный вопрос. Получается что показания к операции определяются во многом степенью дискомфорта, испытываемым пациентом, а не данными МРТ. Если пациент приспосабливается жить с больным коленом то операция уже не показана?
Никому не возражаю, просто вопрос.

---

Не учите рыб плавать, птиц летать, остеопатов ставить диагноз, сварщиков правильно делать сварку и не ходите со своим уставом и клонами на форум Массаж.Ру

Обычно так. Если качество жизни не страдает, то можно не делать