Девушке 23 года болит пятка и опухла щиколотка на левой ноге. Когда стоит и ходит болей нет, ни каких повреждений по ее словам не было. Работает целый день на ногах. Что это может быть и как ей помочь?

Сделал массаж выше места припухлости (отсасывающий массаж). Она немного уменьшилась, но стали видны мелкие фиолетовые капилляры. Может посоветуете мазь или еще что ни будь чтобы снять боль?

Для начала стоит посмотреть на обувь пациентки - стоптана или смята пятка левую туфлю.

---

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог

Стоптана обувь во внутреннюю сторону более чем во внешнюю. В данный момент нанес Диклак гель боль прошла. Наверное буду продолжать массаж и мазать гель. Если не прав поправьте.

Внутренняя сторона стоптанна - давайте думать логически (не видя человека, только с Ваших слов) - возможно плоскостопие внутреннего свода из-за слабости (в этой ситуации) мышц большого пальца; возможно дисфункция одного из пяточно-таранного сустава;
Теперь проверить хотя бы эти две теории, как наиболее часто встречающиеся.
А потом постараться найти или понять причину возникновения этой патологии дабы полностью искоренить её.

---

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог

Плоскостопии нет. До этого не наблюдалось подобного. У девушки новая обувь возможно из-за этого? Извините я пока начинающий массажист и попробую объяснить все на картинке.

Image
Боль и отек на противоположной стороне, не нашел другого фото.

Боль вовремя супинации и польпации.

Еще раз извините за столь примитивное объяснение ситуации)))

Выяснилась, что 2 недели назад девушка сильно подвернула ту ногу и у нее была сильная боль, которая потом прошла и осталась совсем мелкая боль. Она говорит, что не обращала на нее внимание пока не опухла, а опухла 2 дня как.

Очень неудачное место для подвывихов и травм. Страдают часто молодые каратисты. Нужно время, чтобы прошло, болеть может до 6 месяцев. Можно только облегчить, и нужно время для самовосстановления.

Немножко биомеханики.Image
Инверсия и эверсия стопы ограничиваются двумя факторами:

контактом костных поверхностей,
лигаментозной системой заднего отдела предплюсны.


Факторы, ограничивающие инверсию

Как было показано ранее, при инверсии стопы пяточная кость «ныряет» книзу и кнутри, а таранная «взбирается» на верхнюю поверхность пяточного бугра, не встречая при этом никакого сопротивления со стороны костных структур. Тем временем передненижняя часть бугра обнажается, как и головка таранной кости, когда ладьевидная кость скользит книзу и кнутри, не встречая костных препятствий.
Таким образом, инверсия не контролируется костными препятствиями, за исключением внутренней лодыжки, которая удерживает таранную кость на месте.

Она ограничивается лишь связочными цепями, которые образуют две линии натяжения (рис. 58).

Главная линия натяжения, которая начинается от наружной лодыжки, идет вдоль переднего тяжа наружной коллатеральной связки 1 голеностопного сустава, разветвляется, направляясь к пяточной и ладьевидной костям по межкостной связке 2 и 3, наружному пяточно-кубовидному тяжу раздвоенной связки 7, верхненаружной части пяточно-кубовидной связки 6, подошвенной пяточно-кубовидной связке (не показана), ладьевидному тяжу раздвоенной связки 8, и проходит от таранной кости к ладьевидной через тыльную таранно-ладьевидную связку 5.
Дополнительная линия натяжения начинается от внутренней лодыжки, идет вдоль заднего тяжа внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава (не показан), а затем по ходу задней таранно-пяточной связки (не показана).

Таким образом, при инверсии стопы таранная кость действует как лигаментозная «релейная станция», куда «входят» две связки и откуда «выходят» три связки.


Факторы, ограничивающие эверсию

При эверсии основная задняя фасетка нижней поверхности таранной кости скатывается по склону пяточного бугра и оказывается на верхней поверхности пяточной кости на дне пазухи предплюсны. Если движение продолжается, то наружная часть таранной кости подтягивается кнаружи и сталкивается с наружной лодыжкой, что может вызвать перелом. Таким образом, костные препятствия играют доминирующую роль в ограничении эверсии.

Немаловажное значение имеет и лигаментозная цепь эверсии; здесь также выделяются две линии натяжения:

Главная линия натяжения начинается от внутренней лодыжки, далее проходит по двум плоскостям переднего тяжа внутренней коллатеральной связки голеностопного сустава (рис. 59):
по верхней поверхности, включающей в себя дельтовидную связку 9, соединяющую лодыжку с ладьевидной и пяточной костями, и ладьевидно- пяточную связку 11, соединяющую ладьевидную и пяточную кости;
по глубокой поверхности 10, где расположена большеберцово-таранная связка (не показана), соединяющая лодыжку и таранную кость, и межкостная связка, соединяющая лодыжку с пяточной костью 12;
в свою очередь, пяточная кость связана с кубовидной и ладьевидной через раздвоенную связку - с ее кубовидным 7 и ладьевидным 8 пучками, которая удерживает эти кости одинаково хорошо как при инверсии, так и при и эверсии стопы,
подошвенное соединение осуществляется большой пяточно-кубовидной подошвенной связкой (не показана).
Дополнительная линия натяжения начинается от наружной лодыжки:
с одной стороны, направляется к таранной кости по заднему тяжу наружной коллатеральной связки голеностопного сустава (на рисунке не показана), а оттуда - к пяточной кости по наружной таранно- пяточной связке 13,
а с другой - направляется непосредственно к пяточной кости по среднему тяжу наружной коллатеральной связки голеностопного сустава 4.

Таким образом, таранная кость действует как лигаментозная «релейная станция», куда «входят» две связки и откуда «выходят» две связки.

Из сказанного следует, что насильственная инверсия стопы приводит к повреждениям связок, особенно переднего тяжа наружной коллатеральной связки голеностопного сустава, а эверсия - к переломам лодыжек, особенно наружной.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи

С Уважением.

Всем спасибо за помощь. Продолжу лечение. Тему можно закрывать.