Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет.

Мне 35 лет. В августе 2015 почувствовала сильное жжение между лопаток, которое продолжается до настоящего дня (иногда бывают перерывы на несколько дней-неделю, потом жжение возобновляется; в основном проявляется в положении лежа на спине и иногда распространяется за пределы межлопаточной области и ощущается также в пояснице, верхней части бедер. В октябре по направлению терапевта сделала гастроскопию, флюорографию, экг, анализы крови общ., биохим., - клинически значимых отклонений не обнаружили.

Также был сделан Rg гр. отдела позвоночника: Правосторонний сколиоз, начальные проявления остеохондроза ГОП, нарушение статики, артроз РПС.

Где-то в октябре месяце к жжению прибавилась тупая боль под правой лопаткой (продолжалась около двух месяцев), сухой кашель в течение месяца (причина не ясна, на данный момент не наблюдается) позже боль под лопаткой прошла и появилась "внутри" правой части грудной клетки при малейшем скручивании корпуса (в статике отсутствует), изредка чувствуется в ребрах справа при поворотах, там же отмечается щелкающий звук, небольшое смещение ребра. При любой даже незначительной физической нагрузке и глубоком вдохе - в позвоночнике между лопаток ощущается тупая боль. С правой стороны от позвоночника в гр. отделе мышца стала более выпуклой, с уплотнениями в ней при прощупывании. Примерно в этой же области появилось ощущение инородного тела. По ходу мышцы выявлялись локальные болезненные при пальпации точки (на данный момент отсутствуют)
С февраля месяца этого года чуть ниже области спазмированный мышцы появились мелкие щелчки (скорее больше напоминает треск, иногда ощущение легкого толчка). Я слышу и ощущаю их именно в области паравертебральных мышц, не в позвоночнике. Эти щелчки лично для меня имеют ключевое значение, потому что обычно происходит такой алгоритм: усиление боли - щелчок/треск - уменьшение боли, чаще всего они наблюдаются при легком скручивании корпуса, округлении спины, глубоком вдохе и иногда приходится даже форсировать их появление этими движениями, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Была направлена к неврологу. Диагноз невролога: торакалгия на фоне сколиоза, остеохондроза ГОП, выраженный миотонический синдром, симпаталгия, хроническое течение. Проведен курс иглорефлексотерапии, Мануальная терапия - 10 сеансов, НПВС внутрь и местно (обострение жжения после разогревающих мазей), блокады с новокаином (без эффекта), ставили банки курсом. Эффекта от лечения, к сожалению, не наблюдалось.

В апреле на уровне спазмированной мышцы (справа на уровне угла лопатки) стало визуально определяться уплотнение, особенно явно было его видно после сеанса банок.

Была направлена на МРТ мягких тканей. Заключение: Структурных изменений мягких тканей спины на уровне ГОП не выявлено, костных деструктивных и травматических изменений позвонков, лопаток и ребер на уровне исследования не выявлено, позвоночный канал на уровне ГОП нормальной ширины, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины. Паравертебральные ткани не изменены. Мышцы на всем протяжении с четкими ровными контурами.

Мнение невролога по поводу МРТ - сомнительно, т.к не увидели ни остеохондроза, ни болезни Шейермана-Мау, которые однозначно есть.

Направлена на узи мягких тканей. Заключение: Имеет место утолщение мышечных пластов (как поверхностных, так и более глубоких), в поверхностной мышце отмечается смазанность мышечного рисунка. УЗ-признаки: картина может соответствовать гипертрофии мышцы спины.

Осмотрена двумя хирургами по поводу гипертрофии мышцы. Доктора немного разошлись во мнении: хирург в районной поликлинике предположил, что боли и отек мышцы из-за сколиоза и начавшегося формирования реберного горба и посоветовал - "распрямиться"; второй доктор предположил надрыв мышцы или небольшую травму.

Направлена неврологом на консультацию к травматологу-ортопеду для исключения мышечной патологии erector spinae.
Заключение травматолога-ортопеда: S-образный сколиоз 2 степени, миофасциальный синдром.
Рекомендации: ЛФК, массаж (пока противопоказан, как и остальные физиопроцедуры, т.к. в июне должна быть операция по удалению фиброаденомы мол. жел.)

На данный момент сохраняются постоянные боли в паравертебральной области справа и между лопаток, сильное жжение в спине, уплотнение в мышце справа на уровне ГОП, при прощупывании мышцы - ощущение более выраженного костного бугра под ней по сравнению с левой стороной (прошу прощения, если непонятно написала, просто не знаю, как по-другому объяснить. Возможно, это только мои субъективные ощущения)
В последнее время мышца часто напряжена по всей длине, иногда это определяется даже визуально. Периодически ощущаю тяжесть в правом плечевом суставе и правой руке. Несколько дней назад появилась боль в пояснице справа.

Уважаемые специалисты, извините за такой немаленький объем текста. Помогите, пожалуйста, как-то обобщить полученные заключения докторов и понять, в каком направлении двигаться дальше. Из-за каждодневной боли и особенно жжения стала плохо спать, часто в подавленном настроении. В этом месяце перед предстоящей операцией снова сдавала анализы, делала экг, общий Rg грудной клетки - все в норме, узи брюшной полости - в норме (есть птоз желчного пузыря). Нужны ли какие-то дополнительные обследования внутренних органов или описанные мною симптомы связаны со скелетно-мышечными проблемами? И если это проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то через какое время после операции возможно проведение массажа? Что бы Вы порекомендовали на данный момент?



С Уважением к Вам

А с мышцами-то самими кто-нибудь работал?
http://www.orthospine.ru/default.aspx?did=27
Симптомы похожи на ваши?
К сожалению сколиоз такая болезнь,что с этим диагнозом надо ходить к массажисту два раза в год минимум. а не запускать до таких осложнений.
Главное чтобы массаж делали качественно.

---

Image

Спасибо Вам за отклик! Симптомы отчасти похожи, правда "симптом прыжка" у себя не отмечала - локальные точки умеренно болезненные при надавливании, на данный момент отсутствуют, сохраняются остальные симптомы. Непосредственно с мышцами никто не работал, массаж пока не назначали (возможно из-за временных противопоказаний).

"Симптом прыжка" вы сами себе устроить не сможете-это показывает практика)).
Про мышцы знают массажисты. а врачи знают ...то что знают. Многие невропатологи сами не подозревают, в каком состоянии у них спина. И здесь могло просто повезти по жизни и вы попали к массажисту.который много вам рассказал и показал про ваши мышцы. Считайте.что с этого момента у вас появилась наводка, в каком направлении копать.
Я говорю так-приходите и попробуем,если будет хуже,так вы всё равно на таблетках сидите. Как правило осложнений не бывает. В осторой фазе конечно не беру.но знаю людей на этом форуме для.которых это не помеха. а наоборот показание.

---

Image

Очень благодарна Вам за ответ После операции буду искать себе массажиста.

Если уже точно решили на операцию, то как массаж может повредить? почему сейчас нельзя делать?

---

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог

Врачи настаивают на том, что нежелательно, говорят, что физиопроцедуры в том числе массаж могут спровоцировать рост фиброаденомы. И еще одна проблема появилась. Может быть Вы мне сможете подсказать? Последние недели три ко всему вышеперечисленному добавился сильный отек спины опять же справа, особенно ощутимый (и видимый) в поясничной области. Помимо отека наблюдалась болезненность в районе талии. Чуть позже нащупала болезненную точку там же в районе талии, вправо от позвоночника см 5 и овальное образование (навскидку 1,5 см). Прощупывается в положении лежа, при округлении спины пропадает. Сначала было резко болезненным, сейчас слегка болезненное при надавливании, отек вроде бы тоже стал поменьше. Сделала УЗИ - ничего не увидели.
Понимаю, что ставить диагнозы по интернету - занятие мягко говоря странное, но может быть просто вы сталкивались с чем-то похожим в своей практике?


С Уважением к Вам

а вы уверены, что это фиброаденома?

---

если вы позволяете кому-либо на вас паразитировать, вы ухудшаете карму и себе, и этому человеку. Нужно уметь при необходимости быть строгими – с детьми, с партнерами, с подчиненными...

Так ведь и биопсию же делали.Доброкачественная опухоль,одна из форм узловой мастопатии,хирурги этим должны заниматься,сначала операция потом уже всяка разна физиотерапия,все дело в том,что массаж может спровоцировать рост её и не дай Бог ещё и её перерождение. С Уважением.

не нашла про биопсию...

а жжение может говорить о тромбозе

---

если вы позволяете кому-либо на вас паразитировать, вы ухудшаете карму и себе, и этому человеку. Нужно уметь при необходимости быть строгими – с детьми, с партнерами, с подчиненными...

Так и не надо искать, без биопсии никто на операцию на отправит. С Уважением.

Большое спасибо за отклики по моей теме!
Про тромбоз буду иметь в виду.
Да, биопсию делали - фиброаденомы, но со склонностью к пролиферации, поэтому, видимо, все физиопроцедуры противопоказаны.
Уважаемые специалисты, для меня остается открытым вопрос с уплотнением на мышце. Сегодня как раз была у хирурга, меня бегло пощупали и сказали, что если не пройдет через месяц, то будем думать, что дальше делать с этим. Зато теперь я знаю, что называется она - квадратная мышца поясницы Шишка (плотная, чуть болезненная) при разминании не пропадает, но за последние дни "самомассажа" болезненность данной области уменьшилась. Может быть Вы сможете мне подсказать, чем может "болеть" данная мышца, по сравнению с левой стороной она вся более объемная и уплотненная (на мой непрофессиональный взгляд). И может ли именно проблема с мышцей обеспечивать жжение, например, сдавливая нервные окончания?

С Уважением к Вам