Мда. и тут мы не раскроем тему сисег, не надейтесь
Хотя процесс пошел...

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Сельские роддома всегда были источником неблагоприятной статистики для Минздрава.
Четыре года назад начался переход на так называемое "одноканальное финансирование". Дело в том, что деньги, выделяемые из фонда ОМС на лечебное учреждение, напрямую зависят от количества родов. При этом тариф на естественные, физиологичные роды ниже, чем на кесарево сечение. А большинство сельских роддомов из-за отсутствия необходимого оборудования принимали именно физиологические роды. Кроме того, майские указы президента предусматривают, что зарплата врача должна расти. Обеспечить это в роддоме, который принимает 60-100 родов в год, совершенно невозможно. При таких вводных последствия новаций легко угадывались: после того как финансовое благополучие роддома стало напрямую зависеть от количества рожающих, сельские и районные роддома и койки для рожениц в акушерских пунктах были обречены — маленькие родильные отделения не могут себя прокормить.
Подробнее: http://www.kommersant.ru/doc/3149233

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Погибла потрясающая женщина, главврач фонда Справедливая помощь
ДОКТОР ЛИЗА, Елизавета Петровна Глинка
http://www.newsvasiliiborn.ru/2016/12/t ... u-154.html

Вечная память, милая и добрая Доктор Лиза...

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Несмотря на развязно-журналистскую манеру диктора, неплохой документальный фильм о принудительном психиатрическом лечении лиц, совершивших тяжкие преступления:
https://www.youtube.com/watch?v=Cwblf1kM8Q4

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Приходилось ли господам массажистам обращаться в последнее время в травмпункты?
Мне вот пришлось (покусанного деточку сопровождать).

В регистратуре не умеющий читать по-русски молодой человек. Я не шучу! Он признался, что ему тяжело это и попросил диктовать ему данные, которые у него же под носом лежали - паспорт, полис, карта.
Травматологический кабинет в отличие от травмпункта является частью поликлиники и должен иметь помещения: кабинеты для первичного и вторичного приема, перевязочную, операционную, гипсовую комнату.
Это наш случай.
Таким образом, на приеме должны быть: в кабинете первичного приема врач-травматолог+м/с, то же самое в кабинете вторичного приема. Итого четверо. Это как минимум! В перевязочной, операционной и гипсовой должно быть по одной м/с. Итого 7. Это в идеале, конечно.
Имеется: ОДИН врач на первичном и вторичном приеме. Еще раз: ОДИН ВРАЧ НА ПЕРВИЧНОМ И ВТОРИЧНОМ ПРИЕМЕ В ОДНОМ ИЗ САМЫХ ГУСТОНАСЕЛЕННЫХ РАЙОНОВ МОСКВЫ. Плохо говорящий по-русски. ОДНА МЕДСЕСТРА. ОДИН МЕДБРАТ на перевязочную, операционную и гипсовую.
Всё.
Чтобы провакцинироваться (третье введение КОКАВ) нужно занять общую очередь. Вариантов нет. На данный момент уже прошло 2.5 часа сидения в очереди...

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Ну спасибо, мне значительно полегчало)))))))))))
Звонил - едет домой. Итого 3 часа.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Сегодня профессии акушера или фельдшера часто называют женскими, а полтора века назад в России этой работой официально могли заниматься исключительно мужчины. Только 27 января 1871 года царь Александр II принял высочайшее повеление о допущении женщин на службу в общественные и государственные учреждения. Женщинам разрешалась преподавательская деятельность, работа акушерками и фельдшерицами, телеграфистками и счетоводами.

В середине XIX века к женщинам, принимающим роды, общество относилось настороженно. Автор еженедельника "Экономический указатель" (1857 год) пишет:
"И, положим, избрала медицину, или сделалась повивальной бабкой, — во мнении общества она погибла навсегда. Кто из нас решится попасть в гости к повивальной бабке? Кто пригласит к себе в приемный день повивальную бабку? Ее призывают тогда, когда нужна ее помощь, ей платят деньги, но уже больше с ней не имеют никакого дела. За что же такое презрение к ней? Только за то, что она работает, потому что иначе чем объяснить это? Занятие само по себе в высшей степени почтенное и уважительное: плохого акушера везде принимают как порядочного человека, а повивальной бабке, даже очень хорошей, закрыты все гостиные".
Выпускница первых женских врачебных курсов в России (1877 год), Анна Шабанова, вспоминала случай из своей студенческой практики:
«- И охота им так трудится, - замечал раздражительно больной, страдавший водянкой; - молоденькие барышни, благородные, а чего только не наслушаются… и не насмотрятся…
- Хотят докторами быть, - язвительно замечал фельдшер, распределявший лекарства; - ну да этого никогда не будет, как оне не старайся!
- Отчего не будет? – возражал старый солдат, - ведь вот сестры милосердия помогают же, а в деревнях барышни лечат да еще получше вашего брата.
- Оттого не будут, - сердито отвечал фельдшер, - что их никто слушать не станет! Какой фельдшер станет им повиноваться! Скорее уйти! А без дисциплины нельзя!».

Уже к концу 1913 года на территории Российской Империи работали 23143 гражданских врача, в том числе 90% мужчин, 10% – женщин.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Image



Врачи являются третьей ведущей причиной смерти в США.




Эта статья была опубликована в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации (JAMA)» и является лучшей статьёй, которую мы когда-либо видели, которая показывает всю трагедию современной медицинской парадигмы.
Эта информация является серьёзным наблюдением, который был закончен в декабре прошлого года.
Автор исследования доктор Барбара Старс из Школы Гигиены и Общественного Здоровья, и она рассказывает, как система здравоохранения США может способствовать плохому состоянию Вашего здоровья.
Вот эти смертельные цифры здравоохранения (количество смертей в год):
12 000 – ненужная хирургия;
7 000 – ошибки постановки диагноза;
20 000 – другие врачебные ошибки;
80 000 – инфекции в больницах;
106 000 – летальные последствия потребления препаратов.
Всего 225 000 смертей в год от ятрогенных причин!
Ятрогенный – термин используется для описания состояния, которое возникает в результате лечения: например, какой-либо непредвиденный или неизбежно возникающий побочный эффект.
Доктор Старс предлагает несколько расшифровок этих цифр:
Во-первых, большинство данных являются производными из исследований госпитализированных больных.
Во-вторых, эти цифры показывают только смерть и не включают в себя негативные последствия, связанные с инвалидностью или дискомфортом у пациентов.
В-третьих, эти оценки «смертей из-за ошибки» ниже, чем в других докладах.
В-четвёртых, это усреднённые значения.
Если использовать высшие показатели, то смерть из-за ятрогенных причин будет варьироваться от 230 000 до 284 000 человек/год.
В любом случае, 225 000 смертей в год от врачей, представляет собой третью основную причину смерти в Соединённых Штатах, после смерти от сердечных заболеваний и рака. Даже если эти цифры завышены, есть широкий запас между смертью от ятрогенных причин и следующей по значимости причиной смерти (цереброваскулярные заболевания).
В другом исследовании мы нашли, что от 4% до 18% людей, являющимися постоянными пациентами испытывают негативные последствия в амбулаторных условиях:
116 000 000 дополнительных посещений врача;
77 миллионов ненужных рецептов;
17 000 000 чрезвычайных посещений клиник, в следствии серьёзных болезней;
8 000 000 госпитализаций;
199 000 дополнительных смертей;
77 млрд. долл. США дополнительных расходов.
Высокая стоимость системы здравоохранения в наши дни, кажется оправдывает себя, но лучшие результаты лечения требуют более дорогого ухода.
Однако данные нескольких исследований показывают, что 20-30% пациентов не получают надлежащего ухода.
По оценкам, от 44 000 до 98 000 пациентов умирают каждый год в результате медицинских ошибок.
На это можно закрыть глаза, если бы это приводило к улучшению здоровья других пациентов. Но так ли это?
Из 13 развивающихся стран в проведённом недавнем исследовании, США занимают 12 место (второе снизу) в 16 показателях здоровья. В частности, рейтинг США определяют следующие показатели:
13 место – низкая масса тела новорождённых;
13 место – неонатальная смертность и детская смертность;
11 место – постнеонатальная смертность;
13 место – продолжительность жизни (за исключением внешних причин);
Плохие показатели США недавно было подтверждены исследованиями ВОЗ, которая использовала различные данные и поставила США на 15-го место среди 25 промышленно развитых стран.
Существует мнение, что американская общественность «ведёт себя плохо»: курит, пьёт, и в Америке высокий процент насилия. Однако последние данные не подтверждают это утверждение.
Доля женщин, которые курят, составляет 14% в Японии, 41% в Дании, в США этот показатель равен 24% (5 место). Для мужчин этот диапазон составляет от 26% в Швеции до 61% в Японии; и всего лишь 28% в Соединённых Штатах (3 место).
США занимает пятое место по употреблению алкогольных напитков.
В США относительно низкое потребление животных жиров (5 место среди мужчин в возрасте 55-64 лет в 20 промышленно развитых странах), и 3 место по холестерину среди мужчин в возрасте от 50 до 70 лет из 13 промышленно развитых стран.
Среди 29 стран, США занимает второе место после Японии в использовании магнитно-резонансной и компьютерной томографии на миллион населения.
Япония, однако, занимает первое место по состоянию здоровья, в то время как США занимает одни из самых последних.
Вполне возможно, что высокий уровень использования технологий в Японии ограничивает технологии диагностики и не соответствует высокой скорости обработки результатов, тогда как в США, использование технологий диагностики и обработки результатов, позволяют быстро назначить необходимое лечение.
Далее, можно увидеть, что число сотрудников (врачей) в больнице (в эквиваленте полной занятости) в США является самым высоким по рейтингу, в то время, как Япония находится в самом конце этого списка.
Выводы
Друзья! Это то, к чему стремиться сейчас Российское общество. Это тот «Ориентир Счастья» — который подготавливает для нас наша медицина. Вы можете быть удивлены, но по некоторым параметрам мы уже обгоняем США. Более того, эти цифры не много отличаются от того безобразия, которое твориться у нас с Вами.
Этот отчёт настолько невероятен, что мы до сих пор не можем понять, почему и как его смогли опубликовать в таком серьёзном журнале как JAMA. Обычно, эти сведения замалчиваются или от них открещиваются, как от не существующих.
Мы хотели бы призвать Вас добавить себе закладку на эту статью и пересмотреть её несколько раз, чтобы Вы могли использовать эту статистику для противостояния аргументам родственников и друзей, которые сильно увлечены традиционной медицинской парадигмой. Эти статистические данные очень точно свидетельствуют о том, почему эта система не работает. Боле того, она не только не работает, но и находится в отчаянной потребности ремонта.
Мы раньше говорили, что лекарства являются четвёртой по значимости причины смерти. Однако, это исследование совершенно чётко утверждает, что врачи являются третьей ведущей причиной смерти и от них погибают почти четверть миллиона человека в год. Единственными более распространёнными причинами являются рак и болезни сердца.
Япония, кажется, извлекла выгоду из признания того, что технология — это замечательно, но Вам не обязательно проводить диагностику постоянно, и нет необходимости проходить курс лечения в традиционной парадигме. Статистика здравоохранения Японии отражает этот аспект своей философии, как большая часть их лечения является не лечением вовсе, а заботой, любовью и присмотром за больным в домашних условиях.
Лекарства, хирургия и больницы редко помогают справиться с хроническими проблемами со здоровьем. Мы должны сами брать ответственность за своё здоровье – это и есть ключ. Хорошая диета, физические упражнения и здоровый образ жизни – являются основными факторами выздоровления.
Работа с эмоциональной и духовной составляющей человека, в некоторых случаях, позволяют избавиться от хронических заболеваний и являются ещё одними важными ключами к максимизации здоровья и снижению заболеваемости.
Источник
Is US Health Really the Best in the World? Barbara Starfield, MD, MPH. JAMA. 2000;284(4):483-485. doi:10.1001/jama.284.4.483
http://articles.shkola-zdorovia.ru/vrac ... ti-v-ssha/

С Уважением.

Между тем выходит наш фильм-адаптация "Красных браслетов". Мне кажется, будет интереснее американского и испанского.
Возвращаясь к профессии... Мощный клип о битве и тех, кто не сдается без боя. Не поверите - это ПРОМОРОЛИК БОЛЬНИЦЫ. Смотреть всем, товарищи...
https://www.youtube.com/watch?feature=y ... pp=desktop
Этот ролик является частью рекламной компании по сбору средств для госпиталя, которые могут быть потрачены на новые исследования в области здравоохранения. Помимо роликов планируется размещение билбордов и рекламы на трамваях. Исполнительный директор фонда больницы Тед Гаррард заявил, что даже если кому-то ролик покажется неприятным, они задумаются о той борьбе, через которую проходят дети.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Image

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

В Минздраве заявили о вреде УЗИ: пациенты могут лишиться деш

"Если не имеешь в голове идеи, – не увидишь фактов” И.П.Павлов
Contra factum non datur argumentum
http://www.galvalg.site

Продолжаю надгробную речь.
Вчера навестила Другиню в связи с её 85-летием. Мы вкусно поели и вкусно поболтали. Перед моим уходом что-то ей заплохелось. Мы померили давление - 160/120/78. Выпила зачем-то валокордин, от капотена отказалась, мол, дело не в давлении, грядет приступ, посиди со мной. Сидела, щебетала, отвлекала. Через полчаса замерили - 140/120/130. Веропамил перорально без эффекта. Она сама позвонила в скорую (так хотела). Её перевели на разговор с врачом. Одновременно я замерила ей давление... 130/157/150. Врач, видимо, решил, что старушка придуривается, или просто техника барахлит. Я замерила давление и пульс себе - всё ок, ничего не барахлит. И я-то знаю, что старушка не придуривается. Мы стали ждать скорую. ЧЕРЕЗ ЧАС ЕЁ НЕ БЫЛО. Я позвонила в скорую и выяснила, что ВЫЗОВ БЫЛ ПЕРЕВЕДЕН НА НЕОТЛОЖНУЮ, которая имеет право двигаться в сторону вызова 2 часа. Приехал сын и мы вызвали с топанием и вежливым рычанием скорую, которая прибыла через 10 минут. На кардиовызов прислали милую фельдшерицу. Одну. В руках раскладка, аппаратура ЭЭГ, навигатор, планшет, бумаги и толстый "мануал" (инструкция, товарищи!). Давление измерено, кардиограмма снята, острый приступ наджелудочковой тахикардии. А дальше... фельдшер углубилась в изучение мануала, в этой святой книге не сразу нашлось нужное колдунство. Потом трижды пыталась передать кардиограмму врачу, поскольку без его команды вводить веропамил внутривенно она не имеет права. На это ушел час. Старушка просит уже что-то наконец сделать. Пульс 167. Спустя почти полтора часа фельдшер принимает решение ввести веропамил, но не знает дозировку! Созванивается с врачом, получает инструкции. Вводит веропамил... НЕ СНЯВ ЖГУТ, часть лекарства засандаливает подкожно. Еще полчаса сидит, дожидаясь эффекта и снятия кардиограммы. Итак, давление 120/80, пульс 71. Итого фельдшер была занята у нас ЦЕЛЫХ ДВА ЧАСА. Это была фельдшер ДЕТСКОЙ БРИГАДЫ. Она ВТОРОЙ РАЗ В ЖИЗНИ ВИДЕЛА ТАКУЮ КАРДИОГРАММУ. Видимо, поэтому с перепугу не доверяла опытной пациентке, которая вызывает скорую раз в месяц, которая колет ей этот самый веропамил с 2015 года. Перепуг был так силен, что действия с внутривенным введением, которые у фельдшера должны быть автоматическими, таковыми быть перестали... А на кону - жизнь человека... Вот такая оптимизация.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.

Что-то я не поняла наезда.

Оптимизация в том, что НЕ ПОДГОТОВИВ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ парамедиков, расформировав специализацию бригад, на выезды выезжают фельдшера, не готовые оказать эту самую скорую помощь. Но фельдшер СТОИТ ДЕШЕВЛЕ ВРАЧА.

Ничто так не пoртит цель, как попадание.