Обратите внимание на алгоритм, приведенный Алексеем - воздействие в месте травмы ограничено - только фасциальные воздействия и противотечные мероприятия.

болььпри заведении плеча за спину - потогномоничный для симптома плечелопаточного периартрита. Однако на практике - возникает компрессия ключично-акромиального сустава и ротация ключицы. Поэтому боли при пальпации может и не быть, а при движении - может.

По клинике - боль так же отраженная и имеет характер триггерной - следует поискать триггер - при умеренной пальпации требуетсчя получить отраженную боль. А вот вспомните клинику эпикондилита - очень похожа. В большинстве случаев трудности лечеия, в т.ч. и методами МТ и ПИР связаны с тем, что поражены мышцы вторичны, а первичным считается поражение связки. Куда с выполняют блокады травматологи...которые не знают, что ведущей причиной являются поднадкостничные гематомы. Поэтому самым эффективным является поднадкостничные блокабы с последующим наложением лангеты. Я сейчас все больше задумываюсь о похожем механизме запуска постравматического плечелопаточного периартрита.
К сожалению, в моей практике ниболее эффективным оказался метод МФР, в частности внутрикостные техники.

Что можно рекомендовать - алгоритм Алексея - + рефлекторные методы (массаж противоположного тазобедренного сустава, плечевого сустава). Массаж грудино-ключичного сочленения. Массаж точек опоры плечевого сустава (места прикрепления мышц по кругу) - гребень ПК, поясничный и нижнегрудной отделы (широчайшая мышца), шея, затылок - массаж мест прикреплений, линейно, лопатка (без смещения лопатки), грудина, тупо ребра, грудина. Смысл - не мять мышцы, прикрепляющиеся к лопатке - только места прикрепления к костям. Отсасывающие согревания - по этому контуру. Проработка суставов кисти, запястья и локтя (смещения, растяжения), постараться воздействовать именно на сустав. "Массаж" костей верхней конечности - постараться выполнить перцептивный (как будто бы) массаж трубчатых костей и суставов, в т.ч. лопатки, грудины, ключицы - постараться найти на них и внутри них какие нибудь недостатки и размассировать их (у меня вчера закончили семинар по МФР слепые - те сразу врубились, что это такое - говорят - глина, в которой камешки, котрые от раститирают, разминают, измельчают и пр.) - это не значит силовой массаж, скорее слабый, но на уровне кости. Если не знаете - просто - тупо легкое обжимание костных контуров навстречу друг дургу. Понятно, что малейшие болевые ощущения во время массажа категорически исключаются.
Перечитал - как трудно описать - показать проще. Если не понятно - напишу

Смысл воздействий - исключить приток крови к пораженному месту, исключить прямое воздействие на мышечный тонус (только опосредованное за счет рефлекторных влияний)

Смысл воздействий - исключить приток крови к пораженному месту, исключить прямое воздействие на мышечный тонус (только опосредованное за счет рефлекторных влияний)[/quote]


Александр Евгеньевич,вот эта фраза очень верна/ Я в своей практике использую мануальный лимфодренаж.Мягкое,лёгкое воздействие ,улучшающее лимфообращение и в итоге снимающее асептическое воспаление и компрессию нерва,на первых процедурах даёт превосходный результат.Но сначало МФР.
Такой схемы придерживаюсь работая с пациентами после травматологических операций,в первые часы после травм,после длительной иммобилизации.
Через одну-две процедуры потехоньку подключаю работу на мышцах,тогда и тестирование легче провести.

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

совершенно верно. То что подразумевается под плечелопаточным периартритом - чаще всего включает нефдифференцированное (почти всеми врачами) проявление одног из пяти основных заболеваний в области плечевого сустава, а если еще добавить возможность различных миофасцитов, отражений от триггеров, радикулопатии, артропатии инфекционного генеза (например, редко, монартритические проявления ревмоартрита) и пр. То что бы не заморачиваться - многие пишут плечелпатчный периартрит. Более дифференцированные диагнозы большая масса врачей могут не понять (например синдром Наффцигера - малой грудной мышцы, симптом Спурлинга-Сковиля и симптом Барре - нагрузочные пробы шейного отдела и т.п.), даже, к прикорбию, травматологи и ревматологи.

При синдроме Наффцигера мы можем видеть симптомы компрессионного плечевого плексита в результате спазма передней лестничной и вторичной компрессией сосудисто-нервного пучка.Но ведь это же все подвластно диагностике.

И что же вы такое говорите. ... Это вам подвластно, как знающему специалисту. А вот когда это я пишу, то мои коллеги часто меня спрашивают - а что же это такое.

Обсуждать проблеммы плеча(так как эта тема со многими неизвесными как в математике) НУЖНО всегда и по ЧАЩЕ. Но эта темма была открыта 3 года назад, скорей всего и Алексей и Дмитрий имеют другое мнение и другие способы решения.

посмотрите мою тему плечевой сустав специально для Дорсала

С уважением, RedClover.