Массаж.Ру
https://www.massage.ru/forum/

как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?
https://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?f=8&t=2551
Страница 2 из 3

Автор:  дядя Лёня [ 13 окт 2011, 13:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

подлокотник - к автору
кинесиотейпинг -либо на курсы, либо к специалисту - город какой??
клейка - тут объяснять долго)), тк много специфики)))

Автор:  Igor Boreychenko [ 13 окт 2011, 15:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Kisselgoff
Цитата:
Если пациент - компьютерщик - то пусть меняет рабочую руки или пользуется " подлокотником Киссельгофа" специально для таких случаев (это такая шняга, меняющая угол работы в лучезапястном суставе и фиксирующая кисть относительно предплечья в функционально выгодном положении)


Был у меня подобный пациент,
иглами пользовал, помогало.
Сейчас выпускают "мыша" анатомически правильного,
сустав не ротируется, нет дополнительного напряжения.

Автор:  Igor Boreychenko [ 13 окт 2011, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

К слову:
Карпальный туннельный синдром (КТС), который еще называют синдромом запястного канала (СЗК), возникает вследствие сдавливания срединного нерва1 в том месте, где он проходит через запястный канал (туннель) под поперечной связкой запястья. При КТС ощущается боль и покалывание в области кисти, может наблюдаться опухание кисти и запястья, онемение указательного и среднего пальцев.
Еще до появления персональных компьютеров КТС был известен как профессиональное заболевание машинисток, музыкантов, чертежников, водителей и представителей ряда других профессий. В последнее время количество страдающих этим недугом заметно увеличивается, что напрямую связано с широким распространением ПК. Дело в том, что при длительной работе с традиционными устройствами ввода, в частности с клавиатурой и мышью, пользователь делает тысячи движений пальцами, в то время как кисти рук остаются практически неподвижными. Через довольно узкий запястный канал, помимо срединного нерва, проходят девять сухожилий мышц кисти, постоянное движение которых вызывает раздражение и отек прилегающих тканей, что в итоге приводит к сдавливанию срединного нерва.

Image

Туннельный синдром возникает вследствие сдавливания срединного нерва (синим цветом выделена область, в которой возникают неприятные ощущения)

Характерные симптомы КТС — онемение, зуд и покалывание пальцев и кистей рук. При растирании пальцев и потряхивании рукой симптомы не исчезают, а со временем появляются болевые ощущения и отеки. На начальной стадии заболевания эти явления могут возникать лишь спустя несколько часов после работы. Симптомы болезни часто проявляются или усиливаются ночью, потому что в это время замедляется отток жидкости из сосудов конечностей.
Если проигнорировать первичные симптомы КТС, то отек может спровоцировать прорастание соединительной ткани, следствием чего станет онемение и исчезновение чувствительности некоторых участков руки, причем эти ощущения будут проявляться постоянно, усиливаясь во время работы. Люди в запущенной стадии КТС часто испытывают проблемы с удержанием предметов из-за слабости и даже атрофии мышц в области возвышения большого пальца.
Способствовать возникновению и развитию КТС могут заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, в частности сахарный диабет, ревматоидный артрит, ревматизм, подагра и др. Кроме того, негативным фактором может стать генетическая предрасположенность.
Наиболее эффективным средством профилактики КТС является организация рабочего места в соответствии с эргономическими требованиями и правильная посадка (см. врезку «Рабочее место и правильная посадка»). Не стоит экономить на приобретении клавиатуры и мыши — конструкция и форма этих устройств должны соответствовать не только общепринятым эргономическим требованиям, но и индивидуальным анатомическим особенностям. Не реже одного раза в час необходимо делать перерыв в работе для выполнения комплекса упражнений. Каждое из описанных упражнений следует выполнять непрерывно в течение 1-2 мин:
сжимайте и разжимайте кулаки;
делайте вращательные движения кистями рук по и против часовой стрелки;
вытягивайте руки перед собой и шевелите пальцами.
При появлении симптомов КТС можно попробовать самостоятельно провести несложную проверку. Соедините кончики большого пальца и мизинца — возникновение болевых ощущений при этом движении является одним из индикаторов КТС. Почувствовав онемение или покалывание в области кисти, из положения лежа поднимите руку. Если неприятные ощущения при этом усиливаются, это один из признаков болезни.
При обнаружении признаков СТК необходимо обратиться к врачу, который с помощью несложных исследований проведет диагностику и при необходимости назначит лечение.
(Виктор Савельев, 2011)

Автор:  Димитриус [ 13 окт 2011, 19:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

МассажистЪ писал(а):
Димитриус писал(а):
прочто на "жестких" клиентах я меняю приложение силы на всю кисть
и да, я не работаю(точнее, мега редко) классическим раздавливанием мяса :grin:

"Классическим раздавливанием мяса"??? - у проф.Бирюкова есть любимые приёмы разминания - "гриф" (с разными его интерпритациями), так если его делать так, как показывает и объясняет Анатолий Андреевич, то руки не будут болеть! не будут устовать...!


нужно попробовать коллеге так поработать, но как по мне, "гриф" относится к хватательным движениям и участок травмы будет испытывать напряги
хотя кучной кистью возможно проблема решится
подлокотник Киссельгофа не пойму куда прицепить с этой проблемой

Автор:  дядя Лёня [ 14 окт 2011, 06:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

подлокотник при работе с компом - дабы не усугублять)

Автор:  МассажистЪ [ 16 окт 2011, 21:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Igor Boreychenko, хорошая картинка, где такие взять?

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 15:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

С этим подлокотником отдельная история. Раньше я этой проблемы не знал. Летом прошлого года ко мне обратился мой постоянный клиент, профессиональный компьютерщик. Жаловался,что немеет рука при работе с мышкой, прогуглил - это туннельный "запястный" синдром, "рука компьютерщика". Для решения этой проблемы американский нейрохирург предложил "перчатку Эбербаха". Я заинтересовался этой проблемой, тем более что это заболевание мне известно на собственных руках. Почитал, понял причину проблемы.
Причина-зажатие срединного нерва в запястном канале, это возникает при частом интенсивном движении сухожилий в запястных каналах ( компьютерщики, доярки, массажисты) при переразогнутом положении запястья( в этом положении втягиваются утолщения сухожилий в просвет каналов), причем у компьютерщиков это усугубляется поддавливанием на просвет сустава снизу за счет давления собственной массы предплечья. Я заинтересовался, понял, что эта проблема из-за переразгиба запястья и поддавливания снизу собственным весом. Проблему понял и придумал подставку под предплечье под углом и с канавкой посередине чтобы не поддавливался срединный нерв снизу

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 15:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

При всей простоте описывать этот подлокотник и сложно и долго.
А проще. У меня самого начала появляться эта проблема.
А фишка в чем? В переразгибе и поддавливании снизу запястных каналов.
То есть любая естесвенная подставка под руку решит проблему.
И я нашел.
Берется, например, кистевой эспандер, или любое другое достаточно толстое кольцо, и ставится под отросток клювовидной кости запястья. Отросток фиксирует эту опору относительное лучезапястного сустава, приподнимает на 2-3 сантиметра( то есть приводит сустав в физиологически выгодное положение) и исключает поддавливание снизу запястных каналов. Фиксация надежная : отросток клювовидной кости точно заходит в отверстие эспандера и приподнимает запястье над столом.
Пробовал, у самого такой эспандер на столе. Вообще-то неудобно
Но это вопрос выбора
Думаю, у компьютерщиков другой альтернативы нет
А у массажистов есть. Надо полностью поменять технику выполнения ручных приемов, работать "от себя" и с супинацией.
И профессиональные проблемы решатся. Это на собственном опыте

Автор:  Igor Boreychenko [ 17 окт 2011, 16:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Цитата:
как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?


А вот как лечить тоннельный синдром - не знаю... :oops:

МассажистЪ
Цитата:
хорошая картинка, где такие взять?


Нужно безвылазно работать на компьютере :mrgreen:
или... во всемирной паутине, чего только не сыщешь! :grin:

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 16:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Короче, вечер воспоминаний. Просто тема напомнила. Лет 15 назад я работал в основном основанием ладони, при переразгибе запястного сустава. Вообще-то техника шикарная: сильно, мощно, и при этом мягко и нетравматично. Кончилось это довольно быстро: примерно года через три. Просто физически при переразгибе запястного сустава стали отниматься руки. Работаешь, и при нагрузке начинают просто начинают отниматься руки. Вот так просто берут и отнимаются, и не могут двигаться
Отнимаются - и все.
А надо работать. И само собой, прислушиваясь к своим рукам, выработалась техника: от себя и с разворотом от себя ( супинацией )
Для профессиональных массажистов это может быть решением этой проблемы.
При этом освобождается запястный канал и решается эта проблема
Так и работаю

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 16:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Лечение запястного ( туннельного ) синдрома - дело мертвое
Тут ничто не поможет
Компьютерщик подложит под сустав сложенное полотенце
Массажист - поменяет технику " от себя и с переразгибом"
Доярка.......что ей бедной делать в колхозе???
Это ведь беда при любых сжатиях кисти: невозможно ни землю копать, ни дрова рубить
Ужас

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 16:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Уже вдогонку, просто из воспоминаний:
ночью просыпаешься и не чувствуешь собственных рук, предплечий. Как будто отсидел.
И среди ночи начинаешь бить руками о стену, чтобы руки начали снова хоть чуть чувствовать. Потом начинается зябкость рук, и на ночь предплечья начинаешь обматывать чем-нибудь теплым
А что вообще добивает - когда суешь руки в холодную воду, а она кажется горячей,
или включаешь холодную воду - а она кажется горячей
Вот такой туннельный синдром может быть у массажиста
Именно это заставило поменять технику

Автор:  Igor Boreychenko [ 17 окт 2011, 17:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

А нейроваскулярные шейно-плечевые алыические синдромы не при делах? :wink:

Автор:  Kisselgoff [ 17 окт 2011, 17:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Когда ночью отнимаются руки и не чувствуют ни боли, ни температуры ....как-то не до топической даигностики :(

Автор:  Igor Boreychenko [ 17 окт 2011, 18:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: как лечить тендовагинит(тоннельный синдром)?

Kisselgoff писал(а):
Когда ночью отнимаются руки и не чувствуют ни боли, ни температуры ....как-то не до топической даигностики :(


Дык, заходите, по колдуем... :wink:

Страница 2 из 3 Часовой пояс: UTC + 3 часа