Текущее время: 01 дек 2020, 01:39


На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  След.
Начать новую тему Ответить на тему
Предыдущая тема :: Следующая тема 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Лечение больных вертеброневрологического профиля
СообщениеДобавлено: 22 май 2008, 04:23 
Модератор
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 25 июл 2007, 23:59
Сообщений: 7910
Откуда: Москва
Название: Теория и практика комплексного лечения больных вертеброневрологического профиля в условиях МРЦ
Автор: С.В.Ходарев, С.В.Гавришев, В.В.Молчановский, Л.Г.Агасаров
Издательство: Изд-во Ростовского госуниверситета
Год: 2000
Формат: DJVU
Размер: 21 MB

http://rapidshare.com/files/71499977/le4_vert_mrc.rar

Учебное пособие посвящено актуальной и социально значимой проблеме современной медицины - патогенезу и терапии вертеброневрологических заболеваний. Эта работа, одна из немногих, системно раскрывает вопросы комплексности восстановительного лечения данной категории больных.
Пособие условно можно разделить на две части: теоретическую и практическую. В первой отражены этиологические и патогенетические факторы, особенности и формы клинических проявлений вертеброгенной патологии. В основной части детально освещены особенности лечебно-реабилитационной программы и представлены современные подходы к профилактике остеохондроза позвоночника и его осложнений
Авторами обобщен многолетний собственный опыт применения применения различных консервативных методов, выраженный в разработке алгоритмов комплексного восстановительного лечения больных вертеброневрологического профиля
Книга адресована студентам медвузов, слушателям системы дополнительного медицинского образования, а также врачам общей практики


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль ICQ 
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 00:39 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 20 авг 2007, 04:17
Сообщений: 4712
Мануальна терапiя живота
Автор: В.В.Башняк
Издательство: Луцк "Надстырья"
Год: 1993
Страниц: 104
Формат: DJVU
Размер: 15.8 MB
Язык: украинский

Книга является практическим пособием по анатомо-функциональным особенностям живота в плане мануальной терапии. В ней всесторонне обоснована техника, принципы, методика и эффективность применения мануальной терапии при заболеваниях брюшной полости. Книга рассчитана на терапевтов, гастроэнтерологов, врачей ЛФК и студентов медвузов

http://rapidshare.com/files/65974660/M_T__I_.rar.html


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 01:18 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 20 авг 2007, 04:17
Сообщений: 4712
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
Попелянский Я.Ю.
Издательство: М. "медпресс-информ"
Год: 2003
Страниц: 670
Формат: doc.rar
Размер: 15.7 MB
Язык: русский

В руководстве представлены морфология и патология позвоночника, др. отд. ОДА и механизмы управления им нервной системой, все известные синдромы (вертебральные и экстравертебральные: компрессионные, рефлекторные и миоадаптивные).
Книга предназначена для неврологов, ортопедов, нейрохирургов, ревматологов, мануальных и иглотерапевтов, врачей ЛОР, лучевой диагностики и др. клин. спец.
Книга представляет собой базовый труд основателя вертеброневрологии

http://rapidshare.com/files/60191451/__ ... _.rar.html


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 21:47 
Интересная совсем короткая статья-отзыв о данном руководстве для врачей. Её автор не побоялся "замахнуться" с критикой на самого мэтра Попелянского, в частности именно этой его книги. Конечно, критиковать- не строить, но я согласен с автором статьи. С анатомией не поспоришь. На эту статью я напоролся когда искал в инете данное руководство Попелянского, но так и не нашёл. Спасибо, Ведана, за ссылку. Теперь буду читать. А критическая информация на книгу, думаю, только на пользу. Не умею выкладывать ссылки, поэтому выкладываю саму статью. О т з ы в Перейти в содержание Вестника РНЦРР МЗ РФ N5.
Текущий раздел: Лучевая диагностика.

О т з ы в о монографии Я.Ю.Попелянского «Ортопедическая неврология
(Вертеброневрология). Руководство для врачей». М., «МЕДпресс-информ», 2003. С.
670
Жарков П.Л. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ России (г.
Москва).

Адрес документа для ссылки:
http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v5/pape ... kov_v5.htm


Я.Ю. Попелянский является основоположником учения об остеохондрозе позвоночника
как причине множества болей в области туловища и конечностей. В дальнейшем это
учение он назвал вертеброневрологией (или ортопедической неврологией), которую и
представил в наиболее полном виде в данной монографии. На этой «теории»
воспитывается уже несколько поколений врачей различных специальностей –
неврологов, ортопедов, ревматологов, терапевтов, хирургов, рентгенологов.
Однако, всё это учение («теория») настолько спорно, что делает
актуальным обсуждение как отдельных его положений, так и «теории остеохондроза»
в целом.
Самым крупным недостатком учения является то, что оно основано не на
твёрдой почве профессиональной, научной нормальной и патологической анатомии, а
на умозрительных представлениях самого автора и других неврологов об
анатомических и патологоанатомических объектах. В этом легко убедиться, сравнив
анатомические представления автора с профессиональными анатомическими
руководствами. Поэтому проблема остеохондроза позвоночника, к сожалению,
остаётся актуальной.
В руководстве полностью отсутствуют анатомические сведения и
иллюстрации из профессиональной, научной анатомии. Вместо них представлены
авторские «анатомические» схемы и схемы из неврологических руководств,
отражающие представления автора об анатомии разбираемых структур, а не реальную
анатомию.
Спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях автор называет корешками,
тогда как корешков спинномозговых нервов за пределами спинномозгового канала
(«дурального мешка») нет. Автор утверждает, что сдавление этих «корешков»
грыжами дисков и остеохондрозными остеофитами и приводит к «корешковым» болевым
синдромам. Однако, во-первых, такого сдавления не может быть по чисто
анатомической причине, поскольку спинномозговой нерв выходит через верхнюю
половину межпозвонкового отверстия, непосредственно из-под дуги вышележащего
позвонка, а межпозвонковый диск и остеофиты располагаются на уровне нижней трети
межпозвонкового отверстия, и, во-вторых, сдавление нервов сопровождается не
болями, а выпадением двигательных и чувствительных функций. Именно такая
симптоматика (ощущение «мурашек» в руках, онемение пальцев, нарушение всех видов
чувствительности, двигательные нарушения) встречаются при остеохондрозе,
спондилоартрозе и даже без всякой патологии в шейном отделе позвоночника, где, в
силу анатомических особенностей этого отдела, остеофиты и гиперплазированные
диски при определённых движениях, особенно при неправильной позе во сне,
действительно могут привести к сдавлению спинномозговых нервов в межпозвонковых
отверстиях. В грудном же и поясничном отделах такой ситуации не бывает.
Спинномозговые нервы не могут быть сдавлены и внутри позвоночного канала на
всех уровнях, так как они нигде не проходят мимо межпозвонковых дисков. В этом
легко убедиться, рассматривая современные анатомические фотоатласы.
Кроме того, весь спинномозговой канал («дуральный мешок») и спинномозговые
нервы легко смещаются в рыхлой клетчатке позвоночного канала, а корешки внутри
«дурального мешка» ещё легче перемещаются в спинномозговой жидкости. То есть
отдельные корешки и в спинномозговом канале сдавлены быть не могут. Могут быть
сдавлены только все корешки в массе, когда передавливается весь «дуральный
мешок», что бывает при тяжёлых переломах поясничных позвонков со смещением
отломков в позвоночный канал, опухолях и абсцессах внутри позвоночного канала.
Такое сдавление называется «синдромом конского хвоста» и сопровождается не
болями, а выпадением двигательных и чувствительных функций нижних конечностей и
тазовых органов.
В монографии практически отсутствуют рентгенограммы, тогда как все
дистрофические изменения позвоночника (хондроз, остеохондроз, спондилоартроз,
спондилоз, фиксирующий гиперостоз Форестье) прижизненно можно диагностировать
только рентгенологически или случайно угадать, подтвердив догадку
рентгенографическими находками. В книге вместо рентгенограмм – небрежные
рисованные схемы, не отражающие объективной реальности или отражающие её
абсолютно неправильно.
Грыжи дисков автор относит к остеохондрозу, тем самым, якобы,
устраняя противоречия в «теориях» «остеохондрозных» и «дискогенных» болей,
природу которых «западные» авторы объясняют грыжами дисков. Такое объединение
недопустимо, поскольку это совершенно разные нозологические формы, имеющие
чёткие патоморфологические различия.
Говоря о «деформирующем спондилозе», автор, по-видимому, имеет в
виду фиксирующий гиперостоз Форестье, Об этом трудно судить, поскольку ни одна
из нозологических форм не сопровождается иллюстрацией.
По поводу путаной и неграмотной терминологии, а также анатомических неточностей
мы уже неоднократно говорили как в печати, так и в личных беседах с автором.
Однако в новой монографии, к сожалению, ничего не изменилось. Так по всему
тексту фигурируют термины: «дистрофия», «дегенерация»,
«дегенеративно-дистрофические» изменения и поражения. Читатель не может понять
подразумевает автор под всеми этими терминами один и тот же или разные процессы.
Реально позвоночный столб в процессе старения претерпевает только одни
изменения – дистрофические. Остальные термины из научной патологической анатомии
исключены ещё в 50- 60-е годы.
Блестяще клинически выявив и описав 41 болевую точку, в основном, у мест
прикрепления сухожилий мышц к костям, автор из работы в работу настойчиво и
непонятно почему называет эти точки нейроостеофиброзом, хотя в переводе с
патологоанатомического языка это означает замещение нервной и костной ткани
фиброзной тканью, чего в природе не бывает.
Именно эти точки, насыщенные болевыми рецепторами, и являются локализацией
патологии. Они и обусловливают клиническую картину так называемых периартрозов,
периартритов, эпикондилитов, пяточных шпор, прострелов, поясничных болей, болей
в нижней части спины, межлопаточных, шейных и прочих болей. И нет никаких
оснований возлагать вину за эти боли на ни в чём не повинный позвоночник. В
профессиональной медицинской литературе эта патология сухожилий, мышц, связок,
фасций носит название миофасциальных болевых синдромов. Приписывание этих болей
остеохондрозу и грыжам дисков ведёт к длительному и малорезультативному
лекарственному лечению, совершенно неоправданным хирургическим вмешательствам и
лавинообразному росту количества инвалидов, тогда как целенаправленная
физическая и двигательная терапия (кинезитерапия) позволяют в кратчайшие сроки
добиться полного излечения.
Автор почему то пользуется не современной парижской, а старой, давно отменённой
– базельской анатомической номенклатурой.
Книга перегружена массой сведений, совершенно не нужных ни для
диагностики, ни для лечения, ни для понимания сущности разбираемых процессов.
В целом монография отражает не объективную клиническую, анатомическую и
патоморфологическую реальность разбираемой патологии, а умозрительные, нечёткие
представления автора об этой реальности. Всё это, вместе с путанной, неграмотной
или устаревшей анатомической и патоморфологической терминологией может лишь
окончательно запутать читателя. Поэтому монография не может и не должна служить
руководством для врачей.
В любой науке всем «теоретикам» желательно знать и постоянно помнить завещание
И.П. Павлова: «Никогда не пытайтесь прикрыть недостатки своих знаний хоть бы и
самыми смелыми догадками и гипотезами. Как бы ни тешил ваш взор своими
переливами этот мыльный пузырь – он неизбежно лопнет, и ничего, кроме конфуза,
у вас не останется». «Факты – это воздух учёного. Без них ваши «теории» --
пустые потуги».
В связи с вышеизложенным не мешает высказать соображения относительно
преподавания курса нормальной анатомии. Практика показывает, что не только
выпускники ВУЗов, но и состоявшиеся врачи и даже профессура не знают анатомии
той области медицины, в которой они специализированы. В преподавании анатомии
следует сосредоточить внимание на тех анатомических структурах и особенностях
строения, которые имеют клиническое значение, а не забивать голову названиями
тысяч борозд, бугорков, вырезок, отростков, функция которых совершенно не
понятна. Здоровая психика немедленно после экзамена стремится избавиться от этих
мусорных знаний. После выбора специальности врач должен пополнить свои знания
детальной анатомической конкретикой. Недостаток знаний клинической анатомии
ведёт не только к диагностическим и лечебным ошибкам, но и, как мы видим, к
созданию «теорий», узаконивающих эти ошибки. По-видимому, не далеко то время,
когда пациенты научатся привлекать врачей к ответственности за их ошибки. Не
мешало бы одновременно привлекать к ответственности и тех, кто их учил. Такая
мера могла бы поубавить и стремление поставить оценку знаний обучаемого на
«рыночную» основу.
Рецензент сознаёт всю меру моральной и юридической ответственности за столь
жёсткую критику монографии Я.Ю. Попелянского, прибегнуть к которой заставило
осознание того вреда, какой наносят медицинской науке и практике подобного рода
умозрительные учения и «теории».

Главный научный сотрудник

Российского научного центра
рентгено-радиологии,
доктор. мед. наук, профессор П.Л.
Жарков




© Вестник РНЦРР Минздрава России
© Российский научный центр рентгенорадиологии Минздрава России


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 21:53 
Главный модератор
Главный модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:04
Сообщений: 5100
Откуда: Ришон-ле-Цион, Израиль 054-555-78-04
Skype: dmitrital
Повтор

_________________
Международная Школа Перцептивной Остеопатии
С-Петербург, Москва, Екатеринбург, Смоленск, Ришон ле-Цион, Вильнюс, Таллин, Киев, Нижний Новгород, Краснодар, Волгоград
Расписание и запись,


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 22:02 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 янв 2007, 21:15
Сообщений: 602
Откуда: Москва
В 2003 году на Международной конференции в США главной причиной «of Low Back and Neck Pain» был официально признан межпозвонковый остеохондроз.

Жарков П.Л. (а сам он не клиницист, т.е. на его же языке - теоретик, в отличии от невролога Попелянского) с соавт. доказывают ведущую роль только мышц, сухожилий, связок в данной патологии и полную непричастность к ней позвоночника. Отзыв - очередная попытка быть умнее всех остальных.

_________________
Каждый массажист, чтобы не сидеть без дела,
Должен выписывать и читать журнал "Массаж. Эстетика тела"
http://www.massagemag.ru
http://www.medmassage.ru
http://www.spaevent.ru


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 22:34 
Главный модератор
Главный модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:04
Сообщений: 5100
Откуда: Ришон-ле-Цион, Израиль 054-555-78-04
Skype: dmitrital
Михаил Анатольевич, нет ли у Вас ссылки на материалы этой конференции? Очень бы пригодилось.

_________________
Международная Школа Перцептивной Остеопатии
С-Петербург, Москва, Екатеринбург, Смоленск, Ришон ле-Цион, Вильнюс, Таллин, Киев, Нижний Новгород, Краснодар, Волгоград
Расписание и запись,


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 22:34 
Master_Hand писал(а):
В 2003 году на Международной конференции в США главной причиной «of Low Back and Neck Pain» был официально признан межпозвонковый остеохондроз.

Жарков П.Л. (а сам он не клиницист, т.е. на его же языке - теоретик, в отличии от невролога Попелянского) с соавт. доказывают ведущую роль только мышц, сухожилий, связок в данной патологии и полную непричастность к ней позвоночника. Отзыв - очередная попытка быть умнее всех остальных.
Насчет терминологии- не знаю, не мне судить. Но если действительно взять анатомический атлас, то доводы Жаркова представляются довольно разумными. Хотя бы в части возможности компрессии самой грыжей нервов в грудном и поясничном отделах. Ну никак не представляется это возможным. Разве только грыжа будет направлена вверх, чего, по-моему, тоже не бывает. А также в части названия этих нервов корешками. Ведь действительно, в межпзвонковых отверстиях, где как заведено, ущемляются грыжей корешки, корешков уже нет,насколько это видно в атласе. Там уже с.м. нервы.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 03 июн 2008, 23:09 
Главный модератор
Главный модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 10 апр 2007, 22:04
Сообщений: 5100
Откуда: Ришон-ле-Цион, Израиль 054-555-78-04
Skype: dmitrital
dormi
Вы с кем спорите? Речь вроде шла об остеоходрозе, а не о грыжах дисков и ущемлении корешков.

_________________
Международная Школа Перцептивной Остеопатии
С-Петербург, Москва, Екатеринбург, Смоленск, Ришон ле-Цион, Вильнюс, Таллин, Киев, Нижний Новгород, Краснодар, Волгоград
Расписание и запись,


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июн 2008, 09:44 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 июл 2007, 21:50
Сообщений: 3485
Откуда: Кипр,Лимассол
почитайте еще статью и тогда кое-что прояснится с терминологией и со спекулятивным использованием теории Попелянского .Классика помоему трепали при жизни и еще долго будут пинать каждый в своих интересах ,дабы ничего более умного не приходит на ум http://www.russianseattle.com/spinalneu ... _rus.shtml


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июн 2008, 13:51 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 23 апр 2008, 04:49
Сообщений: 1595
Откуда: Красноярск
давно искал!!


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июн 2008, 18:02 
Спасибо, очень интересно было почитать. Хотя всё, что я читал по вертебрологии и о Попелянском (что удавалось найти в книгах и инете) это только подтверждает. Но причем здесь это? Я, естественно, ни в коей мере не пытаюсь умалить достоинство и заслуги великого ученого Попелянского. Но, надеюсь, никто не станет спорить с тем, что:
1-каждый человек имеет право на свою точку зрения;
2-для человека разумного и справедливого важнее должна быть Логика а не Имя (Попелянский, создавая новое учение, мог придерживаться только такой точки зрения. Иначе Имена просто раздавили бы его);
3-каждый человек может ошибаться, и даже великий ученый, чему в истории немало примеров. Не ходя далеко как пример- Попелянский, который пробивал свою теорию, опровергая предыдущую, созданную другими, может быть великими на тот момент учеными, вызвав на себя шквал критики. Может и тогда звучали высказывания, что он хочет выглядеть умнее других.
Я не ученый и не состою в каких-либо группах "за" или "против". Как уже сказал, не говорю о терминах- что такое остеохондроз или грыжа. Говорю только о том, что вижу разглядывая анатом. атлас. Может кто-нибудь возмет в руки хороший атлас по анатомии для мед. ВУЗов. Прочитает внимательно мой предыдущий пост и скажет своё личное мнение, на время забыв про Имена. Как любой человек разумный я могу изменить своё мнение, если доводы собеседника покажутся мне убедительными. И не стоит делать из беседы спор "сторонников" и "противников" так сказать. Кстати, то, что на сегодняшний день оказывается принято называть смешанные спинномозговые нервы- канатики корешками (как следует из статей Ольги), я не знал. Я считал, что корешки это корешки, а спинномозговые нервы это нервы. Но раз так, то вторая часть моего вопроса, касаемая того, есть ли корешки в межпозвонковых отверстиях, или же там уже только смешанные с-м нервы, отпадает автоматически. Хотя, говоря откровенно, нигде об этом до сих пор не слышал.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июн 2008, 18:58 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 07 июл 2007, 21:50
Сообщений: 3485
Откуда: Кипр,Лимассол
Передние и задние корешки по отдельности проходят латерально через паутинную и твердую мозговую оболочку прежде, чем объединиться на уровне межпозвоночных отверстий, формируя смешанные спинно-мозговые нервы.-это есть во всех анатомических учебниках а так же об оболочках нервов которые являются продолжением оболочек спинного мозга


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 04 июн 2008, 23:01 
Интересно, в атласе анатомии человека Синельникова, по которому учатся студенты медицинских институтов, написано: "Верхняя вырезка одного позвонка, прилегая к нижней вырезке вышележащего позвонка, образует межпозвонковое отверстие, foramen intervertebrale, через которое проходят спинномозговой нерв и сосуды". А в некоторых других источниках пишется что передний и задний корешки располагаются в позвоночном канале и объединяются в смешанный спинномозговой нерв в межпозвонковом отверстии. Короче, понимай как хочешь. Но главным для меня все-таки остаётся вопрос- как может грыжа сдавить нерв, если диск находится ниже места выхода этого нерва? Ведь это важный вопрос, ответ на который может играть главную роль в выборе лечения боли в спине.


Вернуться наверх
  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: 05 июн 2008, 05:41 
Активный участник
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 16 янв 2007, 21:15
Сообщений: 602
Откуда: Москва
Дмитрий Таль писал(а):
нет ли у Вас ссылки на материалы этой конференции?

http://www.russianseattle.com/popelyans ... ologia.htm
Но это не первоисточник

_________________
Каждый массажист, чтобы не сидеть без дела,
Должен выписывать и читать журнал "Массаж. Эстетика тела"
http://www.massagemag.ru
http://www.medmassage.ru
http://www.spaevent.ru


Вернуться наверх
 Не в сети Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 91 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7  След.


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  


Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB


Яндекс.Метрика