здравствуйте! подскажите пожалуйста, девочке 16 лет, острые боли в поясничном отделе при резких движениях. Мрт поястнично-крест. отдела позвоночника - лордоз сохранен, отмечается переходный люмбсакральный позвонок. выявляются дистрофические изменения в в иде снижения интенсивности М-сигнала от межпоз. диска в сегменте L5-s1 с умеренным снижением его высоты. мр признаков формир протузий. грыж дисков и признаков с давления корешков не выявлено.Рентген- праосторонняя сколиотическая деформация нижнегрудного-поясничного отдела позвоночника 3 градуса без ротации позвонков. смещений тел позвонков не выявлено. вы сота межпозвонковых дисков не изм. переходный люмбосакральный позвонок( гипоплазия 12 пары ребер?сакрализация LV?) диспластическая spina bifida posterior переходного люмбосакрального позвонка.
заболело около года назад- травм не было.
девочка занимается танцами.
прошла курс массажа, но продолжало все болеть даже после массажа.
что можно порекомендовать? можно ли ей делать массажи?
спасибо заранее!

пишу с разрешения хозяина ника.

не можно, а нужно...

хотя выраженного улучшения это не вызовет - у девочки начал формироваться сколиоз, а это лечится (мое мнение!) мфр, остеопатия, и возможно метод веданы (к сожалению, границы применения метода мне неизвестны, но раз работает с фасциями, значит - хорошо).

желательно пройти обследование внутренних органов, в т.ч. Узи и гинеколог. Нередкуи случаи, когда так проявляются невыявленные проблемы гинекологии, тем более, что есть дисплазии)

Добрый день,Dara.

Что в Вашем понимании острые боли и как понять - резкие движения? брейк-дансом занимается?


всё-таки ставят сакрализацию или люмбализацию?


снимок выполнен стоя?и/или -снимок выполнен лёжа?
если стоя 3градуса - это нарушение осанки , транспортир сместился , некорректная укладка и т.п.

опять же, где точный диагноз?

узнали, как-то до 15 лет без болей прожила и не знала...


в один чудесный день, что ли?но что-то же вызвало данные ощущения/либо они плавно нарастали?


а кто сказал, что массажИ - это панацея?и что Вас так удивило?


с учётом сделанного МРТ(хотя "кричащих" показаний из Вашего сообщения не видно ИМХО), выложите консультации, диагнозы и рекомендации - детского травматолога-ортопеда и/или невролога.

и после ответа на вопросы, продолжим диалог...
С уважением Александр Субботин.
P.S.:массаж является одним из методов реабилитации, только одним...из многих...

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

Доктор- спасибо, Alexandr Subbotin - день добрый:
боюсь мне не описать ощущения ребенка. она говорит острые. например, когда ее кто-то зовет и она быстро оборачивается или резко встает. занимается танцами, но на голове не крутится.
снимок- стоя.
нормального диагноза пока нет- невролог ставит остеохондроз. конечно пойдем дальше обследоваться.
про "узнали, как-то до 15 лет без болей прожила и не знала"- у всех ведь по разному. как говорится мы видимо из недообследованных
в один чудесный день так и произошло- по нарастающей. сначала раз в месяц пожаловалась. потом - в неделю. потом каждый день.
меня ничего не удивляет. я описываю общую картину.
из рекомендаций ортопеда- массаж и снижение нагрузок.

пока боли перегрузочные, связочные (если нет заболеваний внутренних органов или системногоо заболевания ревматологического).
Но со временем перегрузка может привести к повреждению тканей с образованием протрузий и грыж.

В принципе, Субботин Александр абсолюно правомерно задал вопросы. Просто я лично со своей колокольни, со своим опытом и чутьем на патологию высказал свое мнение. Однако такое высказывание лучше подкреплять алгоритмом диагностическим Субботина Александра.

Незаращение душки - ставится только на основании рентгена или мрт... эта проблема редко даёт сиптоматику, но иногда такое выдаёт!!! сам мучаюсь с 12 лет.
по сему рекомендую последовать советам Александра Евгеньевича!
и если будет возможность попробовать разобраться с вопросами Alexandr Subbotin.

если даже после всего этого придёте к тому, что spina bifida является причиной боли, то нужно не только делать правильный массаж, но и менять "образ жизни"... в том числе отказываться от танцев...

---

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог

Добрый день,Dara.

да действительно по снимку можно сказать, о наличии остеохондроза L5-S1 1степени-но с натяжкой(из рентгенограммы).

дело не в обследовании, если бы не начались ощущения в области поясницы-то могли бы и не знать)))


а что сказал ортопед узнав о не эффективности его лечения???

т.е. Вы хотите сказать, что девочка перестала заниматься танцами???верится с трудом...
скорее, в процессе массажа стало легче и пошёл возврат к нагрузкам(естественно, я хочу ошибаться...)
(уточню, при отмене танцев- в течении 7-10 дней, уменьшение болевого синдрома на 30%-т.к. нет дополнительно провоцирующего фактора)
и первый вопрос к педагогу(хореографу)-на каком основании допущена к занятиям???

Подведём итог:
1)диагноза нет (точнее есть, но "плавающий")
2)консультация ортопеда... весьма расплывчатая
3)консультация невролога то же

Пройдите ещё по одной консультации(может 2-3???) , но у других врачей(лучше не оперирующих), т.к. без точного диагноза - не может быть расписано грамотного лечения и реабилитации.

из самых близких предположений , присоединяюсь к Александру Евгеньевичу.

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

В прикладной кинезиологии связочные боли расцениваются, как возможно имеющие висцеральную причину.

часто такие вариации выдаёт остистая м-ца

Vadim, очень тяжело говорить о конкретике состояния-да и нужно ли...
а гадать на кофейной гуще - дело не совсем благодарное...

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

Совершенно не гадаю,говорю о практике,остистую трудно "вычислить".Буду рад если не прав,в отношении естественно к "остистой"..

Вы меня, конечно, извините- но говорить о каких-то нарушениях имея минимум не точной информации....

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru

остистая мышца это какая?Может быть имеется ввиду межостистая? Это вообще-то рудиментарная мышца, которая не всегда-то имеется. Повреждение межостистой связки с болевым синдромом, возникающим при ее компрессии при разгибании туловища возникает достаточно редко. Я имел ввиду другие связки - пояснично подвздошная, крестцово-подвздошные длиннын и короткие, внутренние и наружные, другие связки таза - крестцовоостистые и крестцовобугорные. Учитывая формирующийся сколиоз (а этого уж никак остистая мышца вызвать не может), такое перенапряжение вполне возможно.

у взрослых и подростков довольно часто встречаются боли в пояснице без видимого на кт поражения. у меня такие пациенты хорошо идут на венотониках, МТ таза, работе с животом, остеопатия просто не выпоняется без работы со всем телом. У подростков часто такие боли бывают в пубертатном периоде. В последствие у таких поростко развиваются протрузии и нестабилности вследставие перегрузки. Редко (у подростком ткани более эластичные) развиваюься грыжи дисков.

Достаточно редко на нее обращают внимание,но она часто,повторяю часто как заноза,при разгибаниях и поворотах.Александр-это как вариант гадания,согласен,но,а вдруг,это гадание не помешает.Важен результат.

Медицина-гаданием не занимается)))
Боль-это тканевой фактор, т.е. у боли есть причина...

---

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru