Текущее время: 08 июн 2025, 19:16

Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 04:02

DRAVES писал(а):
По всем мировым рандомизированным контролируемым исследованиям вывод-The Kinesio Taping® is not better than placebo (Micropore®)

    С Уважением.

Алексей, а ваше мнение о Кинезиотейпировании?
Видел что вы используете КТ для проведения тестов, значит навык есть.

Мне нравится объяснение найденное на массаж.ру:
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ КИНЕЗИОТЕЙПОВ

Метод кинезиотейпинга, предложенный в 1973 году японским врачом мануальным терапевтом Кензо Касе, является новым направлением в восстановительной медицине, который на протяжении многих лет используют врачи спортивной медицины и физиотерапевты многих стран Европы и США. Особое признание и распространение метод получил после Олимпийских игр в Сеуле 1988 года, где показал свою высокую эффективность.

Кинезиотейпы представляют собой эластические клейкие ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые гипоаллергенным клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Эластические свойства кинезиотейпов прибли-жены к эластическим параметрам эпидермиса. Хлопковая основа тейпов не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Эти свойства позволяют использовать его в водных видах спорта, а также оставлять наклеенным на кожу до 5 суток.

Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпов лежит создание благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся за счет нормализации микроциркуляции в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатке, уменьшения болевого синдрома, восстановления функциональной активности мышц, оптимизации афферентной импульсации на метамерно-сегментарном уровне.

В основе лечебного действия тейпов лежат следующие эффекты: активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке, уменьшение болевого синдрома, восстановление функциональной активности мышц, нормализация функции суставов и сегментарное влияние на внутренние органы. Целью данных эффектов является создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.

Нормальная микроциркуляция в значительной степени определяется состоянием соединительной ткани и межклеточного вещества (синонимы: межклеточный матрикс, основное вещество, базовая система Пишенгера). Данные структуры играют ведущую роль в осуществлении метаболизма и выполняет трофическую, пластическую, защитную и механическую функции. Являясь внутренней средой организма вместе с проходящими в ней кровеносными и лимфатическими капиллярами межклеточный матрикс обеспечивает все другие ткани питательными веществами и выводит продукты метаболизма, таким образом, обеспечивая трофическую и метаболическую функции.

Необходимым условием функционирования межклеточного вещества является оптимальная микроциркуляция осуществляемая в необходимом для этого пространстве. Наложенный на поверхность кожи кинезиотейп, предварительно растянутый до 50% длины несколько приподнимает верхние слои кожи, увеличивая пространство, создает благо-приятные условиям для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов метаболизма и улучшению лимфооттока.

Уменьшение болевого синдрома реализуется за счет двух механизмов: активации афферентного потока от толстых миелиновых А-β волокон и активации микроциркуляции в соединительной ткани.
Болевой синдром возникает вследствие раздражения ноцицепторов, представляющих собой свободные нервные окончания, наибольшее количество которых расположено в верхних слоях кожных покровов. Импульс из ноцицепторов поступает в задние рога спинного мозга по тонким миелиновым А-δ (А-дельта) и тонким немиелиновым С-волокнам. Импульсы от механорецепторов (медленно адаптируемых и быстроадаптируемых), а также барорецепторов по-ступают в задние рога по толстым миелиновым волокнам А-β (А-бета). В соответствии с теорией «воротного контроля» (афферентного входа) болевой импульс подавляется в желатинозной субстанции, расположенной во второй пластине заднего рога (второй зоне Рекседа), импульсом приходящим по А-β толстым миелиновым волокнам, т.е импульсом от тактильных и барорецепторов.
Тейп наложенный на поверхность кожи раздражает, прежде всего, тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, уменьшая болевой синдром.

Втор

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 04:03

DRAVES писал(а):
По всем мировым рандомизированным контролируемым исследованиям вывод-The Kinesio Taping® is not better than placebo (Micropore®)

    С Уважением.


Полностью не поместилось :Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется при активации микроцир-куляции в тканях. Повреждение тканей сопровождается поступлением в межклеточное веще-ство медиаторов воспаления: субстанции Р, гистамина, простогландинов и т.д. Эти вещества вызывают сенситизацию ноцицепторов С-волокон, что понижает порог их возбудимости и воз-растает болевой афферентный поток. Наложенный на кожу тейп, увеличивая пространство в соединительной ткани, активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления.

Восстановление функциональной активности мышц имеет особую актуальность при проведении спортивных соревнований. Интенсивная физическая работа, вовлечение в нагрузку нетренированных мышц, воздействие холода, рефлекторное напряжение при патологии внутренних органов, дистрофических изменениях позвоночника, нарушении двигательного стерео-типа способствуют формированию боли и тонического мышечного сокращения. Все эти факто-ры приводят к повышению тонуса мышц главным образом за счет увеличения метаболической активности и выброса биологически активных веществ, стимулирующих свободные нервные окончания. Как правило, именно спазмированные мышцы становятся источником боли, который в свою очередь запускает порочный круг «боль – мышечный спазм – боль», сохраняющий-ся в течение длительного времени.

Проприорецептором, сигнализирующим о степени расслабления или растяжения мышц, является мышечное веретено. Его основная функция состоит в регуляции длины мышечных волокон и поддержания их тонуса посредством миотатического рефлекса, реализуемого по спинальным ре-флекторным дугам. Контроль мышечного напряжения осуществляется через мышечно-сухожильный орган Гольджи, который находится в месте перехода мышцы в сухожилие. При сокращении мышцы и напряжении сухожилия активируется сухожильный аппарат Гольжи, афферентные волокна через систему полисинаптических (на уровне спинного мозга) связей оказывают реципрокное (тормозное) влияние на мышцы антагонисты (физиол). Следовательно, у каждой мышцы две регуляторные си-стемы, осуществляющие регуляцию по принципу «обратной связи»: мышечные веретена в качестве рецепторов регулируют длину мышцы; сухожильный орган Гольджи в качестве рецептора регулиру-ет напряжение.

В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики становится возможным активировать сухожильный орган Гольджи, либо мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус.

При освещении механизма действия кинезиотейпов в нормализации функции суставов следует отметить, что нервные волокна, иннервирующие мышцы и кожу в области сустава также иннервируют ткани суставов. Поэтому активация рецепторов кожи способствует активации проприорецепторов мышц и суставов (анатомия). В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного дисбаланса, используя различные методики наложения тейпа, представляется возможным регулировать афферентный поток из проприорецепторов. Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция рецепторов кожи эффект может быть длительным.

Тейп, наложенный на поверхность сустава, может также выполнять роль его механической поддержки, т.е. ортеза.

В основе механизма сегментарного влияния кинезиотейпа на внутренние органы лежит особенность метамерной иннервации. Клинические исследования показывают, что каждому сегменту спинного мозга соответствует определенная зона иннервации, в которой сенсорные, рефлекторные и трофические процессы осуществляются афферентными и эфферентными нервными волок-нами данного нейрометамера (метамерия). Нейроны спинномозгового узла каждого нейрометамера несут афферентную импульсацию от кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, соединительно-тканных структур, сосудов, соматических и вегетативных ганглиев тканей внутренних органов.

Ноцицептивная стимуляция внутреннего органа может вызывать ощущение боли на поверх-ности тела – отраженную боль (зоны Захарьина – Геда). Механизм возникновения отраженной боли
заключается в конвергенции ноцицептивного афферентного пот

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 04:06

DRAVES писал(а):
По всем мировым рандомизированным контролируемым исследованиям вывод-The Kinesio Taping® is not better than placebo (Micropore®)

    С Уважением.


И с третьей попытки):

Ноцицептивная стимуляция внутреннего органа может вызывать ощущение боли на поверх-ности тела – отраженную боль (зоны Захарьина – Геда). Механизм возникновения отраженной боли
заключается в конвергенции ноцицептивного афферентного потока от кожи и внутренних органов на одних и тех же клетках в задних рогах серого вещества спинного мозга. Воздействие на зоны отраженной боли активирует рефлекторную и сенсорную функции афферентных нейронов и нормализует деятельность соматических и вегетативных ганглиев (физиология).

Кинезиотейпинг целесообразно применять как самостоятельный метод, а так же в сочетании с бальнеотерапией, массажем, электротерапией, криотерапией и лечебной физкультурой. В спортивной медицине кинезиотепинг наиболее эффективен в профилактике травм, болевых синдромах суставов верхней и нижней конечности, при ушибах мягких тканей туловища, верх-них и нижних конечностей, растяжении связок суставов верхних и нижних конечностей, повышении мышечного тонуса. В неврологической практике – при неврологических проявлениях остеохондроза шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, мышечно-фасциальных болевых синдромах туловища, верхних и нижних конечностей, а также при нарушениях лимфооттока, варикозной болезни, после мастэктомии и альгодисменорреи.

Василевский С.С., Крючок В.Г.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 11:42

nikolay krasnodar
Николай, позволь выступить оппонентом, хотя я и выгляжу со стороны старым недоверчивым занудой (так оно на самом деле и есть).
В статье уважаемых белорусских специалистов очень много умных и полезных слов, взятых, по-видимому, из учебника по неврологии. Спасибо, многое освежил в памяти. Но я так и не увидел убедительной привязки кинезиотейпов в тем процессам, которые они описывают. Более того, вся статья очень смахивает на правильно организованную рекламную кампанию по продаже материалов КТ: http://www.tape21.ru/download/Book2.pdf
Что мне видится по этому вопросу (не претендую на истину в последней инстанции). КТ придумал некий толи японский, толи американский (в разных источниках разные данные) дохтур Кензо. Наверное кому-то и помогло. Появились последователи. Потом появились производители, которым стало крайне необходимо раскрутить свою продукцию. Ну а коли есть спрос - есть предложение. И вот на тебе - новый рынок!
Теперь непосредственно по самой статье.

Цитата:
Наложенный на поверхность кожи кинезиотейп, предварительно растянутый до 50% длины несколько приподнимает верхние слои кожи, увеличивая пространство, создает благо-приятные условиям для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов метаболизма и улучшению лимфооттока.

Все прекрасно, за исключением третьего закона Ньютона - действие равно противодействию. Если вы создали благоприятные условия на одном участке гиподермы, то автоматом создали напряженные участки в соседних областях, а именно - перенатяжение кожи, и расположенных под ней слоев фасций. Последствия, думаю, описывать не нужно...
Цитата:
Тейп наложенный на поверхность кожи раздражает, прежде всего, тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, уменьшая болевой синдром.

Это каким же образом раздражение рецепторов уменьшает болевой синдром? Мне казалось, что боль снижает отсутствие сигнала в мозг, а именно - блокировка сигнала. Ну, либо подача более сильного сигнала из другой области: хочешь чтобы не болел зуб, выстрели в ногу.
Цитата:
Наложенный на кожу тейп, увеличивая пространство в соединительной ткани, активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления.

Под сомнением каждое из приведенных утверждений: пространство в соединительной ткани тейп никак не увеличивает, максимум - создает разряжение, что ведет к "подтягиванию" нижележащих слоев, и только; активировать микроциркуляцию тейп может только в случае разве что "перцового пластыря"; выведению медиаторов воспаления способствуют только естественные механизмы, и только в случае купирования угрозы воспаления.
Цитата:
В зависимости от места наложения тейпа и применяемой методики становится возможным активировать сухожильный орган Гольджи, либо мышечные веретена, что позволяет регулировать мышечный тонус.

Для проведения подобных манипуляций необходимо обладать знаниями и опытом уровня В. Шилина, или А. Сыромятникова, т.е. понимать в какой точке выходит тот или иной корешок, отвечающий за определенные участки иннервации определенных мышечных волокон:
Цитата:
Клинические исследования показывают, что каждому сегменту спинного мозга соответствует определенная зона иннервации, в которой сенсорные, рефлекторные и трофические процессы осуществляются афферентными и эфферентными нервными волок-нами данного нейрометамера (метамерия). Нейроны спинномозгового узла каждого нейрометамера несут афферентную импульсацию от кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, соединительно-тканных структур, сосудов, соматических и вегетативных ганглиев тканей внутренних органов.

Далее
Цитата:
Тейп, наложенный на поверхность сустава, может также выполнять роль его механической поддержки, т.е. ортеза.

Вот тут, пожалуй, соглашусь. Именно в качестве механической поддержки, и никак иначе.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 12:03

royamn писал(а):
КТ придумал некий толи японский, толи американский (в разных источниках разные данные) дохтур Кензо. Наверное кому-то и помогло. Появились последователи. Потом появились производители, которым стало крайне необходимо раскрутить свою продукцию. Ну а коли есть спрос - есть предложение. И вот на тебе - новый рынок!

Изначально КТ использовались только в спорте. В качестве поддерживающих и предохраняющих от травм аппликаций. Изначально они были неэлластичными, просто пластырь, по сути, а потом японский доктор Кензо решил попробовать сделать их элластичными, кстати тейпы и сейчас есть элластичные и неэлластичные. Тогда же их стали использовать при восстановительных процессах, которые стали проходить гораздо более быстро. Ну и потом пошло, поехало. И сейчас тейпы не используются, наверное, только при родах :-D

Я тэйпы применяю достаточно часто и скажу честно, эффект, при правильном наложении, очень хороший, я бы даже сказал потрясающий. У меня уже второй год в рюкзаке всегда лежат тэйп, ножницы и спирт с ватой. Это лето прошло относительно спокойно, а вот прошлым летом я тейпил друзей при травмах, наверное, раз 15-20. Причем сразу, на коленке. И процесс реабилитации сокращался очень заметно.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 14:03

Zoom писал(а):
У меня уже второй год в рюкзаке всегда лежат тэйп, ножницы и спирт с ватой. Это лето прошло относительно спокойно, а вот прошлым летом я тейпил друзей при травмах, наверное, раз 15-20. Причем сразу, на коленке. И процесс реабилитации сокращался очень заметно.

У меня в этом году было несколько несчастных - от порванных в хлам коленок до открытых берцовых переломов. Всех сшивали-срастали-скручивали. Но почему-то никому не прописали кин-тейпов :eek:

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 14:07

Хотя, вот сейчас подумал - есть один инсультник, ему бы наверное тейп на руку очень помог бы... Возможно, при правильном наложении он поможет заменить "отключенные" антагонисты, и частично снимет спастику с руки. Что думаете?

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 14:52

royamn писал(а):
Хотя, вот сейчас подумал - есть один инсультник, ему бы наверное тейп на руку очень помог бы... Возможно, при правильном наложении он поможет заменить "отключенные" антагонисты, и частично снимет спастику с руки. Что думаете?

Скажу честно, подобным не занимался, но почему бы и не попробовать. Хуже точно не будет.

А травмы в основном растяжения, гематомы, спина.

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 05 авг 2016, 23:17

Роман, я согласен пообсуждать тему КТ.
Хотя захворавший коллега пропустил информацию мимо ушей.
Ну да ладно, это же его палец, пусть будет 30 дней отпуск).
Сейчас я на семинаре, отвечу подробно позже.

А пока :
Цитата

Цитата:
:
Тейп наложенный на поверхность кожи раздражает, прежде всего, тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, уменьшая болевой синдром.

Это каким же образом раздражение рецепторов уменьшает болевой синдром? Мне казалось, что боль снижает отсутствие сигнала в мозг, а именно - блокировка сигнала. Ну, либо подача более сильного сигнала из другой области: хочешь чтобы не болел зуб, выстрели в ногу.
Цитата:


Роман, когда вы случайно ударяетесь локтем, что ваш организм делает рефлекторно?
И вот схватились вы за ушибленое место (раздражаются тактильные и барорецепторы) и ваши болевые ощущения как изменяются?

Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 07 авг 2016, 15:13

DRAVES писал(а):
По всем мировым рандомизированным контролируемым исследованиям вывод-The Kinesio Taping® is not better than placebo (Micropore®)

    С Уважением.

В Европе такое же отношение и к КСТ...

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 07 авг 2016, 15:18

royamn писал(а):
Хотя, вот сейчас подумал - есть один инсультник, ему бы наверное тейп на руку очень помог бы... Возможно, при правильном наложении он поможет заменить "отключенные" антагонисты, и частично снимет спастику с руки. Что думаете?

Постинсульных - дерзайте смело! сам накладывал - хорошо помогает.
В остальных случаях - чисто бизнес или для тех, кто мало, что умеет... в большинстве случаев.

Чтоб мудро жизнь прожить, знать надобно немало,
Два важных правила запомни для начала:
Ты лучше голодай, чем что попало есть,
И лучше будь один, чем вместе с кем попало.

Лечебный массаж в Москве.
Массажист-реабилитолог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 24 окт 2016, 16:41

Хрустят и жалуются мелкие суставы, прежде всего, плечевые. И тазобедренные о себе напоминают. Коленные тоже эпизодически.
Очень хвалят отвары пищевого желатина. Лекарственные формы даже не рассматриваю.
Рекомендуют разрабатывающие упражнения для суставов с небольшим весом и большой амплитудой выполнения
Полагаю, что это не моя личная проблема, а вообще всех
Рано или поздно, у всех захрустят суставы
Что же делать?
Что посоветуете?
Лекарственные аптечные формы сразу игнорируются


Компания HQBM (читается как эйч-кью-би-эм), производящая массажные бальзамы для улучшения качества кожи тела.


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 24 окт 2016, 17:50

Владимир Ильич,
эттта... плечевой - это мелкий сустав? :oops:
Я так поняла, пальцы рук у вас ноют прежде всего?
Профессиональное плюс возраст.
Насчет тазобедренных и коленных - при стоячей работе в вашем (простите) возрасте коксартроз никто не отменил еще.
Пищевой желатин не всякая печень принимает.
Некоторые подвергают сомнению употребление любых хондропротекторов, включая желатин, как в принципе не усвояемую субстанцию.
В общем, фигзнат, что делать.
Я своего дорогого ортопеда теряю на глазах - коксартроз, две операции, титановый сустав, а процесс пошел стремительно в полиартрит. Человека не узнать стало... Возраст 74, а ощущение, что 94. Подполковник медслужбы, долго оперировавший хирург-травматолог, волейболист, общественник, душа лаборатории и отделения :(

Ноют и хрустят - ладно, очень хочется сохранить подвижность как можно дольше.
Поэтому тренировки, лфк.
На раннем этапе некоторые прокалывают околосуставно (подкожно) препараты серии Хель (траумель, остеохель, цель-Т). На моем опыте последний при введении подкожно в непосредственной близости от ахилла дает лёгкое онемение на сутки, что позволяет двигаться без боли.
Впрочем, вы просили без аптеки.


Ничто так не пoртит цель, как попадание.


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 25 окт 2016, 08:16

В общем, грустно все это :cry:


Компания HQBM (читается как эйч-кью-би-эм), производящая массажные бальзамы для улучшения качества кожи тела.


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Больной массажист_Помощь коллеги

СообщениеДобавлено: 25 окт 2016, 09:02

Грустно. Да.
Два варианта:
1. Лечь. Грустить.
2. Дать себе шанс еще 20, 10 лет, год, день жизни. Для этого встать и несмотря и вопреки - размяться, разогреться, подвигаться. Улыбнуться рыжему кленовому листу на фоне осеннего неба. Вдохнуть в себя жизнь.


Ничто так не пoртит цель, как попадание.


Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему