Текущее время: 22 июл 2025, 05:21

Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 18:02

turchak писал(а):
отмените инсулин ; гипотензивные...не дождетесь)))

не хорошо))) сообщения исправлять.....
это очень хорошо , что не дождусь...
поймите правильно - устал я от "псевдоспециалистов" которые лечат всё - а на доказательную медицину им плевать, но наверно не знают о её существовании...

можно много писать о сопутствующем состоянии пациента, в т.ч. психо=эмоциональном фоне, но лечение есть основное(жизненно необходимое) и сопутсвующее...

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 18:31

Александр Субботин
Да действительно, без доказательной медицины никак.
Для просветеления в ней пользуюсь [url]cochrane.org[/url]
Кстати там много и по АГ.
http://hypertension.cochrane.org/

Просто все доказательные работы требуют денег и не малых, и если речь касается о фармпрепаратах, то исследователю помагают фармфирмы, а если о безмедикаментозных, то все рассходы ложатся на плечи исследователя, потому и проводится их много меньше.


мой блог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 18:38

Цитата:
C07AB селективные бета- атенолол таблетки;
адреноблокаторы таблетки, покрытые оболочкой


http://rmj.ru/articles_7277.htm

Цитата:
Вместе с тем в 2004 г. появились первые сомнения в целесообразности применения при АГ широко используемого водорастворимого БАБ короткого действия атенолола. В частности, был проведен мета–анализ 9 крупных рандомизированных клинических исследований по изучению эффективности и безопасности атенолола при АГ по сравнению с плацебо. В 2005 г. опубликован результат другого мета–анализа, включающего 14 рандомизированных контролируемых исследований, в котором сравнивалась эффективность и безопасность различных БАБ с плацебо и другими антигипертензивными препаратами у больных с первичной АГ [15].

Было показано, что при монотерапии атенолол, в отличие от плацебо, несколько снижает риск мозговых инсультов, но не влияет на общую смертность, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний и риск развития ИМ. При сравнении атенолола с антагонистами кальция, ингибиторами АПФ и антагонистами к рецепторам АТ–II терапия атенололом сопровождалась достоверно большим риском мозговых инсультов (на 30%) и смертности от сердечно–сосудистых заболеваний (на 16%), а также более высоким риском общей смертности (на 13%).

В подавляющем большинстве этих исследований в качестве препарата сравнения использовался атенолол, а в остальных – неселективные БАБ короткого действия, относящиеся к первой генерации (пропранолол и окспренолол). И лишь в одном использовался метопролол короткого или пролонгированного действия [16]. Вероятно, причиной таких результатов является гидрофильность атенолола, его незначительное влияние на гипертрофию миокарда и отсутствие влияния на эндотелиальную дисфункцию. Хотя применение атенолола в качестве средства первого выбора в лечении АГ нецелесообразно, эти рекомендации не следует распространять на все БАБ.

Таким образом, окончательно роль БАБ у больных с артериальной гипертензией еще предстоит прояснить.

мой блог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 18:39

turchak
очень рад - что мы нашли общий язык и точки соприкосновения...

turchak писал(а):
а если о безмедикаментозных, то все рассходы ложатся на плечи исследователя, потому и проводится их много меньше.

больше интересует (на данный момент в мире) продление жизни, а не её качество, т.е. реабилитация отдана на откуп: физиотерапистам и альтернативщикам(в т.ч.остеопаты, хиропракты).

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 19:01

turchak писал(а):
Было показано, что при монотерапии атенолол, в отличие от плацебо, несколько снижает риск мозговых инсультов, но не влияет на общую смертность, смертность от сердечно–сосудистых заболеваний и риск развития ИМ.

Код:
http://www.provisor.com.ua/archive/2007/N23/otlih_atenol_23_2.php

Цитата:
Авторами были повторно рассмотрены клинические результаты мета-анализа. По результатам исследований, риск возникновения ИМ у гипертоников, принимающих ?-адреноблокаторы не-атенолольного происхождения, оценивается в 0,86 с 95%-ым доверительным интервалом (0,67–1,11). Прием атенолола увеличивает риск возникновения ИМ до 1,05 с доверительным интервалом (0,91–1,21). Полученные данные свидетельствуют о существенных отличиях атенолола от неатенолольных ?-адреноблокаторов. Аналогичные результаты были получены при сравнении атенолола и ?-адреноблокаторов не-атенолольного происхождения с плацебо, где риск возникновения ИМ составлял 0,99 (0,83–1,19) и 0,89 (0,74– 1,06) соответственно.

если внимательно вчитаться, то цифры доверительного интервала очень близки...


не БАБами едиными лечат АГ, не совсем могу понять зачем Вам атенолол- и чем он Вам так понравился для сравнения?....
Код:
http://www.cardiosite.ru/articles/article.aspx?articleid=850

надеюсь ссылка будет интересна.

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 19:01

Цитата:
больше интересует (на данный момент в мире) продление жизни, а не её качество, т.е. реабилитация отдана на откуп: физиотерапистам и альтернативщикам(в т.ч.остеопаты, хиропракты).


просто у фарминдустрии намного лучше построенный маркетинг, вот они и правят миром в сфере здравохранения.

Ни одному исследованию, даже самому независимому нельзя доверять на 100%, ведь покупается все и результаты исследований тоже.

мой блог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 19:10

Цитата:
не БАБами едиными лечат АГ

ясное дело) Лучше всего начинать с Амлодипина

Цитата:
не совсем могу понять зачем Вам атенолол- и чем он Вам так понравился для сравнения?....

тем и понравился для сравнения, что по нем можно изрядно проехаться))

мой блог


Не в сети Профиль  


Заголовок сообщения: Re: Сколиоз, гипертония, диабет...

СообщениеДобавлено: 09 апр 2011, 19:18

turchak писал(а):
Лучше всего начинать с Амлодипина

всё индивидуально, в том и искусство врача - в подборе дозировки и титровании...

Физическая реабилитация после инсульта, черепно-мозговой и спинномозговой травмы в г.Ростове-на-Дону.
международный PNF-терапевт
http://alexsubbotin.ru


Не в сети Профиль  


Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую темуОтветить на тему