Здесь настойчиво высказывалось мнение, что современная медицина, глупо отрицая мудрость древних лекарей пытается "открывать Америку" в то время, как уже все давно открыто.
В качестве иллюстрации к этому мнению говорилось, например, что триггерные точки - не что иное, как точки, используемые в китайской традиционной медицине.

А вот мнение об этой проблеме Травелл и Саймонс, высказанное в книге "Миофасциальные боли"

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

И вся- о триггерных точках?????!!!!!

А что тебя удивляет?

Вот одна глава, только об одной мышце. Текст с ошибками, т.к. распознавался Finereader

Глава 7
ГРУДИНОКЛЮЧИЧНО-СОСЦЕВИДНАЯ МЫШЦА («УДИВИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС»)
1. ОТРАЖЕННАЯ БОЛЬ И СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ (рис. 32)
Болевые паттерны и сопутствующие симптомы специфичны для каждой головки грудиноключично-сосцевидной мышцы (медиальной и латеральной) [39, 40, 43]. Как правило, боль от обеих головок иррадиирует в области лица и головы, но не в шею. Лицевая боль, вызванная триггерными точками (ТТ), лока¬лизованными в этой мышце, часто является основанием для постановки таких диагнозов, как «атипичная невралгия лицевого нерва» [43], вызванная напряжением головная боль [16, 23] и цервикоцефалгия [25]. Боль и вегетативные или проприоцептив-ные расстройства, вызванные ТТ грудиноключично-сосцевидной мышцы оцениваются стоматологами как важный компонент наиболее общего заболевания — миофасциального болевого дисфунк¬ционального (МБД) синдрома [28, 33].
Болевые паттерны при поражении этой мышцы миофасциаль-ными ТТ одинаковы для детей и взрослых [3].
Williams и Elkins [50] отметили, что миалгия головы сопровождается болями шейных мышц в местах прикрепления их к черепу. Иногда мы находим ТТ, локализованные в месте при¬крепления мышцы к сосцевидному отростку. Как сообщают авторы, они вызывали отраженную головную боль сдавливанием этих болезненных мышц или инъекцией в эти мышцы гипертони¬ческого физиологического раствора.
Медиальная головка (см. рис. 32, а). Активная ТТ, локализо¬ванная в нижнем конце медиальной головки, отражает боль в область над верхней частью грудины (см. рис. 32, а). Это самая нижняя область, куда отражаются боли от ТТ, локализованных в грудиноключично-сосцевидной мышце [39, 43]. Боль в верхней ча¬сти грудины является отличительным признаком грудиноключич-но-сосцевидного миофасциального синдрома от невралгии тройничного нерва.
В некоторых случаях активация ТТ в нижней части медиаль¬ной головки, где она сливается с непостоянной грудинной мыш¬цей, вызывает пароксизмальный сухой кашель, который усили¬вается при механическом раздражении этой ТТ.
ТТ, поражающие средний уровень медиальной головки, отра¬жают боль на ипсилатеральную сторону лица. Зона этой боли в форме дуги проходит через щеку, верхнюю челюсть, над бровью
Рис. 32. Паттерны отраженной боли при триггерных точках (показано крестика¬ми), локализованных в латеральной (а) и медиальной (б) головках правой гру-
диноключично-сосцевиднои мышцы.
Зоны основных болей обозначены сплошным красным цветом; зоны разлитых болей обозначены красными точками.
и заканчивается глубоко в орбите [51]. Боль может также отражаться в наружный слуховой проход на этой же стороне [46, 52]. По описанию больных боль носит тупой характер и может быть сравнима с глубокой болью, определенной Kellgren [21]. ТТ, локализованные вдоль внутреннего края среднего отдела медиальной головки, передают боль в глотку и в заднюю часть языка при глотании [5], что вызывает ощущение «боль¬ного горла», а также в небольшую область на вершине подбо¬родка [43]. Сходный болевой паттерн, включающий области ще¬ки, височно-нижнечелюстной сустав и сосцевидный отросток, был описан Marbach [26].
Боль, отраженная от ТТ, локализованных в верхнем конце медиальной головки, распространяется в область затылочного гребня, но не близко к уху, и на темя, кроме того, наблюдается болезненность скальпа в зоне отраженной боли.
ТТ, локализованные в медиальной головке, вызывают глазные и носовые вегетативные симптомы на ипсилатеральной стороне [39, 43]. Глазные симптомы включают обильное слезотечение, покраснение конъюнктивы, явный птоз при нормальном размере зрачка и при нормальных его реакциях и зрительные расстрой¬ства. Птоз возникает в результате спазма круговой мышцы глаза, а не слабости мышцы, поднимающей веко. Причиной спазма является усиленная возбудимость моторных единиц в зоне отра¬женных болей от ТТ, локализованных в медиальной головке. Из-за невозможности поднять верхнее веко больной вынужден запрокидывать голову, чтобы посмотреть вверх. К зрительным расстройствам относится не только снижение остроты зрения
[37, 39], но и пониженное восприятие интенсивности освещения [44]. Иногда на пораженной стороне развиваются насморк и закупорка синуса верхней челюсти.
Один больной, заслуживающий доверия, говорил об ощуще¬нии им щелчков в ипсилатеральном ухе, которые воспроизво¬дились при пощипывании поверхностных пучков в среднем отде¬ле медиальной головки мышцы.
В нашей практике было несколько больных, у которых одно¬сторонняя глухота, не сопровождаемая звоном в ухе, была связа¬на с наличием ТТ в грудиноключично-сосцевидной мышце. Wyant [51] наблюдал больного с жалобами на звон в ухе, который, как считает автор, был вызван активностью ТТ, локализованных ли¬бо в грудиноключично-сосцевидной, либо в верхних пучках тра¬пециевидной, либо шейных околопозвоночных мышцах. Travell [39] отметила связь звона в одном ухе с наличием ТТ в глубокой части жевательной мышцы на этой же стороне.
Латеральная головка (см. рис. 32, б). Боль от ТТ, локализо¬ванная в среднем отделе этой головки, отражается в область лба; сильно выраженная боль распространяется на обе стороны лба [38, 39]. ТТ, локализованные в верхней части латеральной головки, вызывают боль глубоко в ухе и в заушной области и в некоторых случаях в щеке и молярах на ипсилатеральной стороне (см. рис. 32, б) [43].
Проприоцептивные расстройства, вызванные ТТ в латеральной головке [37, 48], приводят главным образом к простран¬ственной дезориентации. Больные жалуются на позное голово¬кружение в виде рассогласования движения или ощущения движения «внутри головы» [22] и в более редких случаях на головокружение в виде ощущения вращения окружающих пред¬метов вокруг больного или наоборот [37, 48]. При сильных приступах активности ТТ в латеральной головке растяжение этой мышцы, вызванное неожиданным поворотом головы, может приводить в обмороку [48]. Приступы головокружения, длящие¬ся от нескольких секунд до нескольких часов, развиваются при изменении позы, которое требует сокращения грудино¬ключично-сосцевидной мышцы или которое сопровождается не¬ожиданным ее растяжением. Нарушение равновесия может про¬являться как отдельно, так и вместе с позным головокружением; иногда оно приводит к падению во время сгибания либо останов¬ки во время ходьбы или атаксии (непроизвольное отклонение в сторону во время ходьбы с открытыми глазами) [36]. Хотя голо¬вокружение может «запускаться» от ТТ, локализованных только в одной грудиноключично-сосцевидной мышце, больные ощу¬щают его во всей голове, а не в одной ее половине. У некоторых больных при направлении взора вверх появляется ощущение что они «упадут на спину», а при опускании взора они могут упасть вперед. Нередко у таких больных появляется иллюзия наклона постели. Как правило, у больных имеет место тошнота и нередко — рвота. Дименгидринат может снять тошноту, но не
освобождает больного от головокружения. Good [15] считал, что симптомы головокружения связаны с ТТ, локализованными либо в грудиноключично-сосцевиднои мышце, либо в верхних пучках трапециевидной мышцы. Мы наблюдали эти симптомы только при поражении грудиноключично-сосцевиднои мышцы, но сле¬дует отметить, что эти две мышцы часто поражаются вместе.
Симптомы головокружения явно вызваны нарушением про-приоцептивной информации, идущей от этой мышцы и необходи¬мой для ориентации тела в пространстве [11]. У человека груди-ноключично-сосцевидная мышца, по-видимому, является основным мышечным источником проприоцептивной ориентации головы [38]. Как показали эксперименты на обезьянах [9, 10], про-приоцептивная функция лабиринтов ограничивается ориентацией головы в пространстве, тогда как шейные проприоцептивные механизмы направлены на ориентацию головы относительно тела. Нарушение как одной, так и другой системы сопровождается сходной по форме и величине пространственной дезориентацией [10].
У больных с односторонним поражением латеральной головки грудиноключично-сосцевиднои мышцы может развиться дисмет-рия, которая заключается в том, что, удерживая в обеих руках по предмету с одинаковой массой, они недооценивают массу предмета, находящегося в руке на стороне пораженной мышцы. Инактивация ТТ в латеральной головке приводит к нормализа¬ции результатов этого теста. По-видимому, афферентные разря¬ды, идущие от этих ТТ, нарушают обработку проприоцептивной информации, поступающей в центр от мышц руки и шеи.
Активные ТТ, локализованные в латеральной головке, могут вызывать потливость и сужение сосудов (побледнение) в лобной зоне отраженной боли.
2. ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦЫ (рис. 33)
Снизу грудиноключично-сосцевидная мышца разделяется на две головки: грудинную (медиальную и более поверхностную) и ключичную (латеральную и более глубокую). Направляясь вверх и кзади, головки сливаются (см. рис. 33). Относительный размер обеих головок и расстояние между ними на ключице варьируют.
Медиальная головка. Снизу головка прикрепляется к пе¬редней поверхности рукоятки грудины. Сверху она прикреп¬ляется к латеральной поверхности сосцевидного отростка височ¬ной кости и к латеральной половине верхней выйной линии заты¬лочной кости (см. рис. 33).
Непостоянная грудинная мышца может опускаться вниз по передней поверхности грудной клетки, представляя собой как бы продолжение латеральной головки грудиноключично-сосцевиднои мышцы (см. главу 44).
Латеральная головка. Снизу латеральная головка прикрепляется к тем же костным структурам, что и медиаль¬ная головка (см. рис. 33).
3. ИННЕРВАЦИЯ
Спинномозговая веточка
XI пары черепных нервов
(добавочный нерв), которая
иннервирует грудиноключич-
но-сосцевидную мышцу, выходит из передних корешков
(двигательных волокон)
Рис. 33. Прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы.
верхних пяти шейных сег¬ментов. По-видимому, гру¬ди ноключич но-сосцевидную мышцу иннервируют только верхние шейные сегменты спинного мозга. Двигатель¬ные нервные волокна подни¬маются в череп через боль¬шое отверстие и выходят из черепа через яремное отвер¬стие. По выходу из черепа эти волокна вместе с веточ¬ками первого, второго и иногда третьего сегментов спинного мозга (шейные нервы) образуют сплетение. Следует отметить, что веточ¬ки шейных сегментов спинного мозга, участвующие в иннервации мышцы, являются в основном чувствительными.
Координация движений головы и глаз обеспечивается за счет центральных связей волокон спинномозговых нервов с пирамид¬ным трактом и продольным медиальным пучком.
4. ДЕЙСТВИЯ
Двустороннее сокращение мышцы
1. Двустороннее сокращение мышцы приводит к сгибанию
шеи и выдвижению головы вперед; при этом подбородок опускается на грудную клетку [2, 19, 31], если голова не была сильно запрокинута первоначально [13].
2. При взоре вверх мышца препятствует чрезмерному разгибанию шеи. Она также препятствует насильственному движению головы назад, что может встречаться у пассажиров в автомобиле во время сильного удара его сзади («хлыстообразная травма» головы).
3. Вместе с трапециевидной мышцей грудиноключично-сосце-
видная мышца участвует в стабилизации и фиксации положения головы в пространстве при разговоре и жевании.
4. При прямом или запрокинутом положении головы и шеи
мышца поднимает верхнепереднюю часть грудной клетки, помогая дыхательным мышцам в обеспечении акта вдоха.
5. По клиническим данным мышца участвует в акте глотания
[5] (см. ниже пробу на сдавление грудиноключично-сосцевидной
мышцы), хотя электромиографически этот факт не был подтвержден [2].
6. Мышца участвует в пространственной ориентации, восприятии веса и в координации движений. К.ак показано в
экспериментах, устранение сенсорного входа в шейные сегменты
G—Сш спинного мозга приводит к {'ространственной дезориентации, нарушению равновесия у обезьян [9, 11].
Одностороннее сокращение мышцы
1. При одностороннем сокращении грудиноключично-сосце-видная мышца поворачивает голову лицом в противоположную сторону и запрокидывает голову [2, 19, 31].
2. Совместно с трапециевидной мышцей она сгибает шею,
приводя ухо к акромион на этой же стороне [2, 19, 31].
3. Совместно с лестничной и трапециевидной мышцами на
этой же стороне она способствует компенсации наклона головы,
вызванного наклоном оси плечевого пояса, что в свою очередь
вызвано функциональным сколиозом, связанным с короткой ногой или маленьким полутазом.
Спорт. У правшей наблюдается повышение ЭМГ-активности в левой грудиноключично-сосцевидной мышце во время подачи при игре в теннис, во время выполнения замаха перед ударом при игре в гольф и во время прыжка на одну ногу при игре в волейбол [6].
5. МИОТАТИЧЕСКАЯ ЕДИНИЦА
Синергичное действие грудиноключично-сосцевидной мышцы и верхних пучков трапециевидной мышцы на одной стороне про¬является при активном наклоне головы и шеи в эту же сторону и при контролировании наклона головы и шеи в противоположную сторону.
Обе грудиноключично-сосцевидные мышцы действуют синер-гично при удерживании головы и шеи от чрезмерного разгиба¬ния. Кроме того, они синергично работают с лестничными мыш¬цами при интенсивном грудном дыхании (вдохе).
Медиальные головки мышц действуют как антагонисты при поворотах головы.
Подкожная мышца шеи, которая покрывает грудиноключич-но-сосцевидную мышцу, по-видимому, не имеет с последней функциональной связи.
6. СИМПТОМЫ
Вопреки ожиданиям [23] боли в шее и неподвижность шеи не появляются при поражении грудиноключично-сосцевидной мыш¬цы триггерными точками [7, 35]. Больные иногда жалуются на «раздражимость» в области шеи и чешут эту мышцу, но болезнен¬ность ТТ часто ошибочно принимается врачами за лимфадено-патию («гланды»). Интересно, что такие больные предпочитают лежать на стороне болезненной мышцы, укладываясь на подушку таким образом, чтобы не опираться на нее зоной отраженной боли, локализованной на лице. Поражение грудиноключично-со¬сцевидной мышцы может вносить свой вклад в синдром «скован¬ной шеи» [35], основной причиной которого является активность ТТ в мышце, поднимающей лопатку, в задних шейных и трапе¬циевидной мышцах. Больным с миофасциальным болевым синд¬ромом, вызванным поражением грудиноключично-сосцевидной мышцы, часто ставят диагноз «напряженной головной боли» (tension headache) [11, 23]. Иногда больные указывают на то, что у них на одной стороне потеет лоб, краснеет конъюнктива и течет слеза из глаза, а также имеет место односторонний ринит и «птоз». Некоторые больные отмечают помутнение или двоение перед глазами; реакция зрачков при этом в норме.
В редких случаях больные с ТТ в грудиноключично-сосцевидной мышце жалуются на ограничение движений шеи, хотя при тщательном обследовании можно обнаружить некото¬рые ограничения при ее повороте, сгибании и разгибании.
Медиальная головка
Боль, вызванная ТТ медиальной головки, может появляться независимо от боли, вызванной ТТ латеральной головки [43]. Как описано в разделе 1, эта боль локализуется в основном в области щеки, темени и орбиты.
Вегетативные расстройства, вызванные ТТ, локализованными в медиальной головке, например, обильное слезотечение из глаза, причиняют некоторым больным гораздо больше страданий, чем боль. Чаще больные узнают о нарушении зрения не по расплыв¬чатости и дымке перед глазами, а при рассматривании контраст¬ных параллельных линий, например жалюзи. Сужение щели между веками на одном глазе достаточно убедительно показы¬вает, с какой стороны поражена медиальная головка.
Латеральная головка
При поражении латеральной головки миофасциальными ТТ в клинической картине может доминировать любой из трех основ¬ных симптомов, характерных для этого поражения, а именно, го¬ловная боль в области лба, позное головокружение или наруше¬ние равновесия и дисметрия (нарушение восприятия веса) [17]. Позное головокружение возникает при изменении нагрузки на латеральные головки. Чрезмерное разгибание шеи или перерас¬тяжение мышцы, например, в положении лежа без подушки на твердом рентгеновском или процедурном столе может ускорить приступ головокружения. Активные ТТ в латеральной головке мышцы могут способствовать развитию морской болезни или двигательной болезни во время езды на автомобиле. Больные мо¬гут жаловаться на «больной желудок» с тошнотой и отсутствием аппетита, что ведет к нарушению полноценного питания. При поворачивании ночью в постели больные часто испытывают голо¬вокружение, поэтому они вынуждены поворачивать голову, не отрывая ее от подушки. Днем преходящее нарушение равновесия может возникнуть при быстром и сильном повороте головы и шеи. Во время острого приступа позного головокружения субъект неожиданно теряет на время способность управлять автомобилем, что может быть причиной аварии [42]. При дли¬тельном наклоне головы набок, например при удерживании теле¬фонной трубки головой, прижатой к плечу, больной может поте¬рять равновесие. Нарушенная проприоцепция, вызывающая поз¬ное головокружение, может быть более травмирующим факто¬ром, чем боли в голове, отраженные от этой мышцы.
Симптомы могут встречаться в любой комбинации или все одновременно.
У некоторых больных активность ТТ в латеральной головке мышцы приводит к одностороннему ухудшению слуха на этой же стороне. Не было обнаружено случаев, чтобы звон в ушах был обусловлен активностью ТТ в грудиноключично-сосцевид-ной мышце, скорее всего причиной его является активность ТТ, локализованных в верхнем конце глубокой части жевательной мышцы.
7. АКТИВАЦИЯ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК (рис. 34)
При подкладывании двух подушек под голову во время сна (например, для улучшения «дренирования синусов») шея сильно сгибается и приводит к укорочению грудиноключично-сосцевид-ных мышц, что способствует активации локализованных в них ТТ. Если голова больного в положении лежа должна быть приподня¬та, то лучше поднять головной конец кровати, например, подло¬жив что-нибудь под передние ножки, а не использовать дополни¬тельное подкладывание подушек под голову (см. главу 20).
Рис. 34. Позное растяжение левой грудиноключично-сосцевидной мышцы.
а — правильное освещение и положение головы при чтении лежа на постели; б — непра¬вильная поза, приводящая к длительной нагрузке левой грудиноключично-сосцевидной
мышцы.
Механическая нагрузка
ТТ в грудиноключично-сосцевидной мышце обычно активи¬руются при острых механических перегрузках, например: дли¬тельное положение шеи в разогнутом состоянии при работе с запрокинутой головой (покраска потолка, подвешивание штор или наблюдение за представлением на высокой сцене с первых рядов); спортивная перегрузка (борьба); случайная травма (падение на голову, «хлыстообразная» травма в автомобильной аварии).
Одним из распространенных источников хронической позной нагрузки на грудиноключично-сосцевидные мышцы является сильная деформация или повреждение, которые ограничивают движение рук и требуют необычного для шеи компенсаторного положения. Другой причиной хронической нагрузки на эту мыш¬цу могут быть такие аномалии развития скелета, как короткая нога и уменьшенный полутаз, которым сопутствует функциональ¬ный сколиоз и наклон плечевого пояса в сторону. В этом случае грудиноключично-сосцевидные мышцы совместно с лестничны¬ми мышцами испытывают перегрузку, проявляя компенсаторную активность, направленную на нормализацию положения головы и уровня глаз.
Держание книги в одной руке к боковому источнику света при чтении лежа (см. рис. 34, б) ведет к хроническому напряжению грудиноключично-сосцевидной мышцы на противопо¬ложной стороне, поскольку она удерживает большую часть веса повернутой головы. Запрокидывание головы, чтобы избежать отра¬жения света в контактных линзах или очках, поступающего из источника над головой [41], или чтобы улучшить слуховое восприятие при односторонней глухоте, приводит к серьезной перегрузке грудиноключично-сосцевидных мышц у некоторых боль¬ных.
Парадоксальное дыхание или хронический кашель (при эмфи¬земе или астме) перегружает эти мышцы, выполняющие допол¬нительные дыхательные функции.
Человек может перегрузить грудиноключично-сосцевидные мышцы в результате натяжения их при верховой езде на лошади, особенно на необъезженной.
Сдавление мышц тугим воротником рубашки или галстуком активирует локализованные в ней ТТ.
Похмельная головная боль
Головная боль на следующее утро после приема большого ко¬личества спиртных напитков может представлять собой боль, отраженную от активных ТТ грудиноключично-сосцевидной мыш¬цы [35]. Такая похмельная боль может быть быстро снята процедурой растяжения и анестезии охлаждением пораженной мышцы.
Головная боль, вызванная спинномозговой пункцией
Утечка спинномозговой жидкости, встречающаяся иногда после спинномозговой пункции или миелографии, может привести к раздражению структур ствола мозга, что в свою очередь акти¬вирует ТТ, локализованные в грудиноключично-сосцевидной мышце. Активированные ТТ могут затем вызвать хроническую головную боль, длящуюся неделями, месяцами или годами. Голов¬ная боль вне зависимости от ее длительности исчезает при инакти¬вации этих ТТ.
Хроническая инфекция
Любая хроническая инфекция, будь то синусит или параден-тальный абсцесс, должна быть устранена. Предрасполагающим фактором пролонгированной активности ТТ в шейных и жева¬тельных мышцах является герпетическая инфекция (простой герпес).
8. ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
У больных с головной болью, вызванной ТТ, локализованны¬ми в грудиноключично-сосцевидной мышце, активные движения головы и шеи ограничены минимально. Сгибание может быть ограничено лишь слегка (подбородок не достает до грудины на толщину пальца). При повышенной активности ТТ объем болез¬ненного вращения головы и шеи в противоположную от пора¬женной мышцы сторону ограничивается примерно на 10 %. Это вызвано тем, что сокращение мышцы, ведущее к повороту голо¬вы, рефлекторно вытормаживается при растяжении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на противоположной стороне.
При осмотре стоящего больного с активными ТТ в грудино-ключично-сосцевидной мышце и разницей в длине ног менее чем 6 мм выявляется наклон плечевого пояса в противоположную от короткой ноги сторону, тогда как при разнице в длине ног, составляющей 1,2 см или более, плечевой пояс наклонен в сторо¬ну короткой ноги.
Как было отмечено в разделе 1, в зонах отраженной боли могут наблюдаться симптомы вегетативных расстройств. У боль¬ных с головокружением и нарушением равновесия, вызванными ТТ, локализованными в латеральной головке, никогда не бывает симптома Ромберга и нистагма. При таком виде миофасциаль-ного нарушения равновесия больной не может пройти через комнату с фиксированным взором по прямой линии; обычно он отклоняется в сторону пораженной мышцы.
Один больной плохо слышал правым ухом; с правой же сто¬роны у него была поражена грудиноключично-сосцевидная мыш¬ца активными ТТ. Больной обнаружил, что полный поворот головы направо, а затем опускание подбородка на плечо (под¬нятие сосцевидного отростка), т.е. пассивное растяжение рас¬слабленной грудиноключично-сосцевидной мышцы, восстанавли¬вает нормальный слух. По-видимому, односторонняя глухота в данном случае была результатом вызванного активностью ТТ рефлекторного нарушения функции мышцы, напрягающей бара¬банную перепонку.
Если больному с односторонним поражением латеральной го¬ловки мышцы достаточно активными ТТ дать в каждую руку по предмету с одинаковым весом, то он оценит предмет в руке на пораженной стороне как более легкий [17]. Различия в восприя¬тии веса может не быть, если, как это часто бывает, грудино-ключично-сосцевидные мышцы поражены ТТ с обеих сторон.
ТТ, локализованные в средней части медиальной головки мышцы, ответственны за ощущение «больного горла» (отражен¬ная боль в глотке при глотании) и выявляются по положительной пробе на сдавление грудиноключично-сосцевидной мышцы. При выполнении этой пробы мышцу жестко захватывают клещеобраз-ным способом, как при обследовании на предмет наличия в ней ТТ. Далее во время глотания больного болезненную область им¬мобилизуют путем устойчивого сдавления брюшка мышцы [5]. Можно создать эффективное давление на мышцу, собрав боль¬шую кожную складку вдоль ее и сдавить эту складку во время глотания больного. Если боль в горле вызвана ТТ, то при обоих методах сдавления мышцы глотание становится болезненным.
При пальпации ТТ, локализованных около прикрепления мышцы к грудине, у больного может возникнуть кашель. При жалобе больного на сухой, щекочущий кашель следует обследо¬вать область в месте прикрепления мышцы к грудине и ниже на наличие «кашлевых» ТТ.
Дифференциальный диагноз
Головную боль, вызванную ТТ, локализованными в грудино-ключично-сосцевидной мышце, часто путают с сосудистой голов¬ной болью или с атипичной невралгией лицевого нерва [43]. Рас¬пределение боли, отраженной этими миофасциальными ТТ, может имитировать истинную невралгию тройничного нерва и артрит грудино-ключичного сустава [32].
В отличие от болезни Меньера при миофасциальных ТТ, лока¬лизованных в латеральной головке мышцы, редко возникает од¬носторонняя глухота и никогда не бывает звона в ушах. У та¬ких больных имеют место нормальные ответы на калориметриче¬ские пробы и отрицательный симптом Ромберга; * у них нет ни¬стагма и неврологических отклонений. При наличии нистагма и положительного симптома Ромберга скорее всего имеет место не¬врологическая патология. Сознание больного не нарушено. Все эти признаки миофасциального синдрома отличают его от более серьезных заболеваний, таких как невралгия тройничного нерва, болезнь Меньера, опухоли мостомозжечковой области, повреж¬дение внутричерепных сосудов, воспаление лабиринта, кровоиз¬лияние в мост и малая эпилепсия. Головокружение обычно явля¬ется симптомом неврологического заболевания и проявляется в виде ощущения вращения самого больного или вращения окру¬жающей среды вокруг него [12]. Его следует отличать от позно-го головокружения; последнее проявляется в виде неспецифиче¬ского ощущения дезориентации или, как говорят некоторые боль¬ные, «головокружения в голове». Расстройство равновесия у больных миофасциальными ТТ может имитировать атаксию.
Головокружение при заболевании вестибулярного аппарата сопровождается нистагмом и другими нарушениями, выявляемы¬ми при специальном тестировании. К невестибулярным источни¬кам головокружения относятся: серные пробки, которые раздра¬жают барабанную перепонку; стеноз внутренней сонной артерии, который можно выявить по характерному звуку при прослуши¬вании над бифуркацией сонной артерии; гипертония; внутриче¬репная аневризма или опухоль; подключичный симптом с обрат¬ным кровотоком в позвоночной артерии. Известно, что головокру¬жение может служить ранним симптомом множественного склероза у детей [25], проявляться в качестве побочного эффек¬та употребления хинина [47] и других лекарственных средств, появляться при позной гипотензии, вызванной передозировкой гипотензивных средств [49] или недостаточностью адренокор-тикоидов с нарушением ортостатического рефлекторного ответа.
Давление следует измерять у больного, находящегося в положе¬нии лежа, сидя и стоя.
Гримасы на лице при невралгии тройничного нерва четко отличают эту патологию от атипичной невралгии лицевого нерва и от болевых проявлений при наличии активных ТТ в медиальной головке грудиноключично-сосцевидной мышцы [43].
В отличие от синдрома Горнера при наличии активных ТТ в медиальной головке мышцы, вызывающих вегетативные симпто¬мы, отсутствует миоз и энофтальм и сохраняется роговичный рефлекс. Глазные симптомы, вызванные миофасциальными ТТ следует отличать от паралича экстраокулярных мышц и конвер¬сионной истерии.
Симптомы «скованной шеи» [26, 35, 41], вызванные актив¬ностью миофасциальных ТТ, легко отличаются от врожденной кривошеи, характеризующейся фиброзом и морфологическим укорочением грудиноключично-сосцевидной мышцы с одной сто¬роны с младенческого возраста [20, 37]. Спастическая или паро-ксизмальная кривошея проявляется в виде клонических или тони¬ческих сокращений шейных мышц, наблюдаемых при органиче¬ском заболевании ЦНС или при конверсионной истерии. Симпто¬матически эта патология переходит в торсионную дистонию шеи с гипертрофией вовлеченных в этот процесс мышц. Спастическую кривошею можно вытормозить легким давлением на нижнюю челюсть со стороны, куда повернута голова. Во время сна дисто-ническое движение прекращается. Клонические конвульсии ха¬рактерны для истерических больных [4]. Спастическая кривошея у младенцев [34] и судороги приветствия [18] проявляются только в младенческом и детском возрасте и характеризуются наклоном головы, что дает основания предполагать дисфункцию грудиноключично-сосцевидной мышцы, вызванную миофасциаль¬ными ТТ.
9. ИССЛЕДОВАНИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК (рис. 35)
При исследовании грудиноключично-сосцевидной мышцы больной может сидеть или лежать на спине (см. рис. 35, а и б). Мышцу расслабляют, наклонив голову больного (ухом к надпле-чью) в сторону данной мышцы (см. рис. 35, б) и при необходи¬мости слегка повернув его лицо в противоположную сторону. Мышца жестко захватывается пальцами и отделяется от подле¬жащих структур (как показано на рис. 37, в). Сначала врач обхватывает пальцами всю мышцу посередине брюшка, а затем отдельно пальпирует ее поверхностную и глубокую часть, выяв¬ляя тугие тяжи [23], глубокую болезненность и локальные судо¬рожные ответы (ЛСО). Пощипывание тяжа с ТТ, как правило, вызывает визуально наблюдаемый ЛСО в виде слабого подерги¬вания головы, если ее подвижность не ограничена. ТТ могут на-
Рис. 35. Обследование грудиноключично-сосцевидной мышцы.
а — обследование нижнего конца медиальной головки у больного в положении сидя;
б — обследование более грубокой латеральной головки у больного в положении лежа.
Голова больного наклонена в сторону обследуемой мышцы, что вызывает расслабление
мышцы и дает возможность врачу отделить ее от подлежащих структур.
ходиться в области верхнего или нижнего прикрепления мышцы, а также посередине или по всей длине любой головки мышцы, по¬этому обе головки мышцы подлежат тщательному обследованию. Во время пальпации грудиноключично-сосцевидной мышцы можно случайно активировать ТТ, локализованные в подкожной мышце шеи, что сопровождается возникновением ощущения по¬калывания в нижней челюсти. Это может испугать и обеспокоить больного, особенно если причина неожиданного для него ощуще¬ния ему не объяснена (смотри рис. 69 в главе 13).
10. СДАВЛЕНИЕ НЕРВОВ
При миогенной кривошее, вызванной контрактурой грудино¬ключично-сосцевидной мышцы, может произойти сдавление до¬бавочного нерва (XI пара черепных нервов) при его выходе из этой мышцы с появлением пареза трапециевидной мышцы на этой же стороне [29].
11. АССОЦИАТИВНЫЕ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ
Если ТТ имеют место в грудиноключично-сосцевидной мышце на одной стороне, то их обычно находят в одноименной мышце и на другой стороне. Лестничные мышцы также склонны к развитию в них ТТ, особенно если активность ТТ в грудиноключично-сосцевидной мышце сохраняется в течение длительного времени (обычно несколько недель). При «скованной шее» ТТ могут быть выявлены в мышце, поднимающей лопатку, в трапе¬циевидной мышце, в ременной мышце шеи и в других задних шейных мышцах [35].
Сателлитные ТТ могут появиться в аномальной грудинной мышце, если первичные ТТ локализованы в нижнем конце ме¬диальной головки мышцы. Эти сателлитные ТТ вызывают глубо¬кую боль под грудиной, в верхней грудной и плечевой области на стороне пораженной мышцы. В свою очередь в грудных мышцах также может сформироваться еще одна группа сателлитных ТТ. Сателлитные ТТ имеют тенденцию формироваться в жеватель¬ной, височной мышце, круговой мышце глаза и лобном брюшке затылочно-лобной мышцы, поскольку они также лежат в зонах отраженной боли от ТТ, локализованных в грудиноключично-сос-цевидной мышце.
12. РАСТЯЖЕНИЕ И ОБЕЗБОЛИВАНИЕ (рис. 36)
Больной сидит в удобной расслабленной позе на кресле с низкой спинкой и жестким сиденьем, ухватившись пальцами за края сиденья. Если у больного уменьшенный полутаз, то перед началом лечебной процедуры его корректируют, подкладывая под него подушечку. При наличии ТТ во многих мышцах шеи проце¬дуру растяжения и обезболивания проводят сначала для трапе¬циевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, в результате чего увеличивается объем вращения головы и шеи, что необходи¬мо для полного пассивного растяжения медиальной головки грудиноключично-сосцевидной мышцы. Для достижения полного объема движений и максимального удлинения грудиноключично-сосцевидной мышцы можно чередовать лечение этой мышцы с ле¬чением лестничных мышц. Чтобы помочь больному расслабить шейные мышцы, врач может прижать голову больного одной рукой к своей груди, удерживая таким образом вес головы. Брюшное дыхание также способствует расслаблению мышц.
Постепенное растяжение латеральной головки мышцы произ¬водится путем наклона головы и шеи назад и поворота головы лицом в противоположную растягиваемой мышце сторону (см. рис. 36, а) (см. также [52]). Для усиления растяжения мышцы на нее надавливают. Во время этих процедур мышцы больного должны быть расслаблены. Непосредственно перед или во время этого пассивного растяжения поверхность кожи, покрывающей мышцу, орошают параллельными полосами хладагента в направ¬лении от места прикрепления ее к ключице вверх к прикреплению ее к сосцевидному отростку и затылку. Полосы наносимого хладагента продолжают на зоны отраженной боли, локализую¬щиеся в заушной и лобной областях головы [42].
Рис. 36. Поза больного и последовательность аппликации хладагента во время процедуры растяжения и обезболивания грудиноключично-сосцевидной мышцы. Хладагент наносят на поверхность кожи в виде полос (показано стрелками).
а — латеральная головка; б — начальная стадия растяжения медиальной головки; в — растяжение медиальной головки при наклоне головы лицом вниз и вперед; г — орошение хладагентом отдельных зон отраженной боли, включая лоб с обеих сторон, щеку, заты¬лок, ухо, подчелюстную область с ипсилатеральнои стороны, а также грудину и темя, если эти области входят в паттерн отраженной боли больного.

При пассивном растяжении медиальной головки мышцы голо¬ву больного поворачивают в сторону растягиваемой мышцы (см. рис. 36, б). Затем при полном повороте головы подбородок опускают на надплечье. При этом движении затылок и сосцевид¬ный отросток поднимаются, обеспечивая максимальное растяже¬ние мышцы (см. рис. 36, в). Поскольку во время этих движений доступ для орошения кожи хладагентом постепенно ухудшается, то орошение должно несколько опережать каждое движение. Полосами хладагента покрывают также все зоны отраженной боли, характерные для поражения всей грудиноключично-сосце-видной мышцы (см. рис. 36, г).
Голову в таком положении следует удерживать только не¬сколько секунд, поскольку при наличии атеросклероза вертеб-ральной артерии происходит ее сдавление у основания черепа, которое может привести к ухудшению зрения и головокружению.
При наличии отраженной боли глубоко в ухе больному после предупреждения однократно орошают наружный слуховой про¬ход. В 1902 г. Politzer [30] рекомендовал кратковременное орошение барабанной перепонки хлорэтилом для снятия боли при остром воспалении среднего уха.
Процедуру растяжения и обезболивания всегда проводят и для правой, и для левой грудиноключично-сосцевидных мышц. Увеличенный объем поворота головы в результате излечения мыш¬цы на одной стороне может вызвать реактивный спазм внезапно укороченной мышцы на другой стороне. Такое необычное укоро¬чение мышцы может активировать ее латентные ТТ, которые вновь вызовут боль и головокружение. Несколько полос хлада¬гента наносят также в направлении сверху вниз на кожную по¬верхность над грудиной и грудными мышцами. Больной в это время совершает глубокие вдохи и выдохи. Если этого не будет сделано, то пальпация или лечение очень раздражимых ТТ в гру¬диноключично-сосцевидных мыщцах могут активировать ранее существовавшие ТТ в грудинной и грудных мышцах и в течение нескольких минут или часов вызвать приступ боли в груди.
После процедуры на леченые мышцы сразу же накладывают¬ся горячие компрессы. Если в острой посттравматической ста¬дии ТТ в грудиноключично-сосцевидной мышце чрезмерно раз¬дражительны, то с мышцы снимают нагрузку без ее иммобилиза¬ции. С этой целью применяют специальный пластиковый ворот¬ник, который поддерживает подбородок и не ограничивает пово¬роты головы в стороны.
13. ИНЪЕКЦИЯ И РАСТЯЖЕНИЕ (рис. 37)
Часто инъекционная терапия ТТ грудиноключично-сосцевид¬ной мышцы вызывает головную боль и более выраженную ло¬кальную болезненность этой мышцы по сравнению с другими мыщцами. Причиной этих эффектов, по-видимому, является мно-
Рис. 37. Инъекция в правую грудиноключично-сосцевидную мышцу.
У больного в положении лежа на спине голова наклонена в сторону пораженной мышцы,
а лицо повернуто в противоположную сторону: а — средний отдел латеральной (глубо
кой) головки, б — средний отдел медиальной (поверхностной) головки; в — инъекция
в мышцу (поперечный срез на уровне С|у)-
жественность ТТ в данной мышце, многие из которых, несмотря на лечение, остаются активными, или сильное вегетативное влия¬ние этих ТТ. Инъекции в ТТ следует проводить только после максимально возможного растяжения пораженной мышцы. Пос¬ле инъекции больному необходимо лечь в постель и наложить на область леченой мышцы влажный горячий компресс. Если больному предстоит какая-то поездка или он должен заняться физи¬ческой работой, то лучше отложить проведение инъекции в ТТ и провести процедуру растяжения пораженной мышцы с поверхно¬стной анестезией охлаждением. При посещении больного инъек¬цию проводят в мышцу только с одной стороны. Инъекции в ТТ, локализованные в мышце с другой стороны, следует проводить только после того как исчезнут постинъекционные реакции от ле¬чения первой мышцы, которое привело к хорошим результатам. Для проведения инъекции больного укладывают на спину (см. рис. 37). Для расслабления мышцы голову наклоняют (ухом к надплечью) в сторону этой мышцы и слегка поворачивают ли¬цом вверх и в противоположную сторону; для подъема грудной клетки и еще большего расслабления мышцы под надплечье со стороны пораженной мышцы подкладывают подушку. Врач обх¬ватывает пальцами мышцу и отделяет ее от подлежащих кровеносных сосудов, нервов и лестничных мышц (см. рис. 37, в). Топография наружной яремной вены (см. рис. 68 в главе 12 и рис. 112 в главе 20) выявляется при ее пережатии непосредствен¬но над ключицей. Если инъекция проводится в среднюю часть мышцы, то в целях избежания пенетрации этой вены ее смещают пальцем в латеральную или медиальную сторону.
Для инъекции лучше всего использовать иглы 24 калибра, т. е. 3,8 см длиной. Прокалывание иглой ТТ подтверждается ло¬кальным судорожным ответом и ожидаемым паттерном отражен¬ной боли.
Через один прокол в коже можно сделать несколько инъекций в разные точки, вводя каждый раз по 1—2 мл 0,5 % раствора но¬вокаина, до полного устранения боли и локального судорожного ответа [22, 38]. После этого, удерживая кончик иглы под кожей, мышцы можно пропальпировать на предмет остаточных тугих тя¬жей с находящимися в них болезненными ТТ, раздражение кото¬рых еще вызывает локальный судорожный ответ. Если такие ТТ ос¬тались, то они должны быть инактивированы инъекцией новокаи¬на. Обычно в первую очередь инактивируют ТТ, локализованные в поверхностной медиальной головке (см. рис. 37, б), а затем инак¬тивируют ТТ, локализованные в более глубокой латеральной го¬ловке (см. рис. 37, а).
Для остановки возможного кровотечения участок инъекции сдавливают пальцами во время и после инъекции. Экхимоз, кро¬ме своей неприглядности, усиливает постинъекционную болезнен¬ность. Если больной курит или вынужден находиться среди ку¬рящих в течение нескольких дней, перед инъекцией ему следует принимать аскорбиновую кислоту по 500 мг четыре раза в день.
Сразу же после инъекции на область мышцы накладывают влажный горячий компресс, после чего больной ложится на бок, причем подушка должна находиться между головой и надплечь-ем, чтобы поднять подбородок и обеспечить грудиноключично-сосцевидной мышце нейтральное положение (см. рис. 38, в). Через несколько минут мышцу снова проверяют на наличие болезнен¬ности и локальных судорожных ответов.
Затем мышцу подвергают процедуре растяжения и обезболи¬вания, как это показано на рис. 36. Если точечная болезненность в мышце не исчезла, то для инактивации резидуальных ТТ (пока сохраняется локальное действие новокаина) частично растяну¬тую мышцу подвергают ишемической компрессии.
Больной обучается переносить нагрузку на противоположную неинъецированную грудиноключично-сосцевидную мышцу при подъеме головы во время вставания с постели. При наличии ло¬кальной постинъекционной болезненности, которая может сохра¬няться несколько дней, поворот лица в сторону леченой мышцы устраняет вероятность ее растяжения.
После лечения полезно ношение мягкого, свободного шейного воротника, который поддерживает голову и предотвращает ее не¬ожиданное движение во время езды в транспорте.
Придя домой после лечения, больному следует лечь в постель и расслабиться; на ночь на мышцу нужно наложить влажный го¬рячий компресс. Постинъекционную болезненность можно снять приемом аналгетика, например парацетамола по две таблетки 3 раза в день. В течение нескольких дней после лечения следует избегать напряженной физической нагрузки.
Позже, при наличии показаний проводят инъецирование в ТТ, локализованные в контралатеральной грудиноключично-сос-цевидной мышце.
Иногда при проведении инъекций в ТТ, локализованные в среднем или верхнем отделе грудиноключично-сосцевидной мыш¬цы, больной может ощущать онемение в подкожных тканях лица. У больного сохраняется тактильная и тепловая чувствительность, но может появиться ощущение покалывания в углу нижней че¬люсти, в щеке и в ушной раковине. Все эти симптомы могут воз¬никнуть в результате инфильтрации новокаина в заднюю веточку большого ушного нерва, который в виде петли обходит поперек грудиноключично-сосцевидную мышцу [1]. Если этот нерв блоки¬ровать 0,5 % раствором новокаина, то ощущение онемения исче¬зает через 15—20 мин по мере рассеивания локального анестети¬ческого эффекта.
В редких случаях приходится инфильтрировать новокаин в нижний конец латеральной головки мышцы. Но если это случает¬ся, то нужно быть предельно внимательным, чтобы не вызвать пневмоторакс.
14. КОРРИГИРУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ (рис. 38) Позное и двигательное напряжение
Когда человек садится из положения лежа на спине грудино-ключично-сосцевидные мышцы сгибают шею и поднимают голову, что является для них серьезной нагрузкой. Больному следует рекомендовать, чтобы при подъеме головы он поворачивал ее в сторону пораженной мышцы и тем самым переносил основную нагрузку на менее пораженную одноименную мышцу с другой сто¬роны. Такой же поворот головы у него должен быть когда он са¬дится из положения стоя или встает из положения сидя. При поворачивании в постели больному следует не поднимать, а «пере¬катывать» голову по подушке. При двустороннем поражении боль¬ному можно посоветовать вставать с постели из положения лежа на животе. Во время сна угол подушки должен находиться меж¬ду подбородком и надплечьем (см. рис. 38, а, в) и ни в коем слу¬чае не под надплечьем (см. рис. 38, б, г), поскольку такая поза вызывает долговременное укорочение передних шейных мышц с одной стороны.
Предотвращение позного растяжения мышц достигается после обучения больного удерживать прямой торс и не наклонять голо¬ву, когда он встает или садится (рис. 256 в главе 42). При вста-
Рис. 38. Положение подушки для больного с пораженной миофасциальными
триггерными точками грудиноключично-сосцевидной мышцей.
а - правильное положение: больной лежит на спине, углы подушки подогнуты между под¬бородком и наплечьями; б — неправильное положение: больной лежит на спине, подушка находится под плечевым поясом; в — правильное положение: больной лежит на боку, подушка подложена между головой и надплечьем; г — неправильное положение: больной лежит на боку, подбородок прижат к надплечью, под которым подложена подушка. При таком положении больного грудиноключично-сосцевидная и лестничные мышцы укорочены.
вании больной перемещает тяжесть тела с пяток на переднюю часть стоп, при этом голова действует как противовес и тело ав¬томатически выпрямляется. Надплечья при вставании должны быть расслаблены.
При сидении больного в кресле опора для головы не должна смещать ее вперед. Для восстановления нормальной кривизны в поясничном и шейном отделах позвоночника между спинкой и по¬ясницей подкладывают подушечку.
Если больной страдает близорукостью, то ее следует скоррек¬тировать, поскольку такой больной в положении сидя обычно нак¬лоняет голову вперед, что вызывает укорочение грудиноключич-но-сосцевидных мышц.
Расположение источника освещения с одного края постели приводит к тому, что у больного во время чтения происходит пе¬регрузка мышц, удерживающих голову (см. рис. 34, б). Источник света должен находиться над головой (см. рис. 34, а).
При разговоре по телефону больному следует держать трубку в руке, а не прижимать ее ухом к надплечью. При длительном разговоре трубку нужно держать то одной, то другой рукой у од¬ного и того же уха.
Плавание кролем для больных опасно, особенно если вдох со¬вершается при повороте головы в противоположную от поражен¬ной мышцы сторону, поскольку именно в этот момент поражен¬ная мышца сильно сокращается из укороченного положения.
Больным не следует проводить упражнений с вращением голо¬вы, поскольку это может привести к перерастяжению поражен¬ных мышц.
Асимметрия тела
На функцию стабялизации головы грудиноключично-сосце-видными мышцами неблагоприятное влияние оказывают кача-тельные движения оси плечевого пояса, имеющие место при не¬скорректированных короткой ноге и/или уменьшенном полутазе.
Подушка
Во время сна эта мышца особенно подвержена действию ко¬лебательных и. вибрационных движений, вызываемых резиновой подушкой, часто рекомендуемой для предотвращения контакта с перьевыми аллергенами. Если больной после инактивации ТТ сно¬ва начинает спать на упругой резиновой подушке, то у него через день — два одновременно с реактивацией этих ТТ снова появ¬ляются симптомы.
Сдавление
Сдавление грудиноключично-сосцевидной мышцы и активация ее ТТ могут быть вызваны тугим воротником рубашки или тугим галстуком. Это сдавление исключается, если палец врача легко проходит между шеей и воротником не только, когда больной смотрит прямо вперед, но и когда он поворачивает голову, что приводит к увеличению диаметра шеи.
Хроническая инфекция
Источники хронической инфекции, перечисленные в главе 4, должны быть исключены.
Упражнения
В домашних условиях больной выполняет упражнение на рас¬тяжение. Он лежит на спине и совершает боковые сгибания шеи, приближая ухо к надплечью то с одной, то с другой стороны (см. рис. 116 в главе 20). Выполняя упражнение при опоре рук о ко¬сяки открытой двери, направленное на растяжение грудных мышц, больной с ТТ, локализованными в грудиноключично-сосцевидной мышце, должен держать голову прямо и смотреть слегка вверх. При опускании головы грудиноключично-сосцевидные мышцы укорачиваются, усиливая тем самым активность локализованных в них ТТ.
Дыхание больного не должно носить парадоксальный харак¬тер, экскурсия грудной клетки и движения диафрагмы должны быть правильно скоординированы (см. рис. 117 в главе 20).
Более детально лечение больных с ТТ, локализованными в грудиноключично-сосцевидной мышце, описано Travell [37, 43, 45, 48].

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

Всё очень правильно и... есть кроме меридианальных точек ещё и внемередиональные и их в общем кл-ве более 6000. На каждую триггерную точку есть уже известнае многие тысячи лет точки
Всегда хорошо открыть колесо с новейшим применением, или объяснить с позиции "открытий" в физиологии чел чего-то нового. Наши предки знали о взаимосвязи лево- право- 1000-и лет назад. Но была необходимость этого доказательства и это открыли в каком веке? Может проблема в другом, что в поисках докозательств мы отметаем опыт и знания предков.. Только жаль это время --- сколько бы жизней, судеб осталось неисковерканными?

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:54, всего редактировалось 1 раз.

Ведана, если ты не прочла, прочти сейчас:

Скажи, пожалуйста, эти 6000 точек, о которых ты пишешь имеют постоянные места, или "гуляют" по телу?

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

Точки "дышат", "гуляют". На точки можно воздействовать не только иголкой, но и различным воздействием, в зависимости от необходимости. Акупрессура, мокса, длительное воздействие с согревающим эффектом-пластырь, мазь, магнит различной силы(к сожалению в москве не нахожу, приходится заказывать из Японии - в израиле раньше были, но сейчас тоже проблема) Триггерная точка по своеё напряжённости бывает разная и поэтому разное воздействие. После работы на ней она может сместиться, а точнее не она, а бывает такая "цепочка" точек, на которые воздействую по пословице
"Война план покажет" Никогда нельзя точно предсказать это смещение. Особенно при ДЦП, ХОРЕЕ, инсульте и тяжёлыт черепномозговых травмах , синдроме усталых ног, судорог(ото одна из самых интереснейших проблем) Учу всех пациентов не зависимо от моих сеансов работать с ними и ...

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:55, всего редактировалось 1 раз.

Я не о ТТ спрашивал, а о 6000 внемеридианных точек, которые были известны предкам. Известна ли их точная локализация, есть ли карты? И если нет, то как их находят?

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

Есть карты, но издревле их находили, точнее что находили? Находить точки проблемные можно научить каждого желающего. Детки которые старше3х сами находят их без проблем на своём теле и на теле родителей. Многие просто прощупываются, потому, что в основном в них напряжение, или провал. Это может быть группа точек. Ну что ты хочешь от меня через комп?

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:56, всего редактировалось 1 раз.

Мастер -класс по инету- это здорово, но всё что я говорю или пытаюсь объяснить учат с рук мастера и под пристальным наблюдением Я не могу виртуально протянуть свою руку к твоей и дать почувствовать Хотя было бы здорово

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:56, всего редактировалось 1 раз.

Я хочу всего лишь выяснить, почему ты считаешь, что эти 6000 таинственных точек, о которых не написано в книгах по КТМ - это ТТ?

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

ОПЫТ- сын ошибок трудных, и Гений- парадоксов друг

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:57, всего редактировалось 1 раз.

Я не очень люблю слово Я, А тем более не могу себя назвать мы , но и ани- уже отошло в прошлое Придётся писать я и мой опыт (шутка) Я начинала с классики(уже об этом писала) и серьёзно перешла к зонам и точкам- всё искала какой-то метод охватывающий всё... но его нет. Только объединение всего даёт возможность по настоящему помочь.
Мне как то раз даже было видение Летит Бог над землёй и рассыпает знания на землю, и пришло время их восстановить и объединить воедино С моей точки зрения и опыта работы именно с контрактурой, спастикой ( или как там ещё это можно назвать) , что все говорят об одном и том же. Зубри их(точки) , а лучше не зубри- научись их находить и дальше работай , но вместе с ритмами тела, органов, внутреннего и внешнего движения(сужения, расширения, верх, низ, лево, право и пр.). Это не мистика и даже не энергия- это физиология в большом её понимании.
У меня сейчас есть парень -5 лет назад нырнул и поломал шею. Лечился везде и в том числе в Китае был год- его родичи очень состоятельные, но спастика...!!! Я только сделала диагностику 10-15мин(мне нужно было решить поставлю я его на ноги или нет), а ему уже стало легче, потому что в первую очередь я именно смотрю все эти движения и паралельно конечно что-то выравниваю и походу работы ТТ исчезают, а самое главное без насилия и боли. Он вообще не понял ничего, но единственное , что сказал, что его массажист пытается снять судорогу и со своей недюжей силой и не может его ногу развернуть ни какими способами, а тут ... легко и просто ножки стали лёгкими

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 14:59, всего редактировалось 2 раз(а).

А ведь на вопрос ты не ответила - откуда известны 6000 внемеридианных точек? И если нет определенной локализации, то откуда это число?

---

Международная Школа Перцептивной Остеопатии
Youtube-канал
Facebook

Тригерные зоны и БАТ это не одно и то же.
Другое дело что в тригерной зоне может оказаться точка "глаштай"

я уже писала о тригерных зонах и ребята из Америки присылали атлас тригерных зон. На massage.net.ua если я не ошибаюсь.

Тригерные точки и зоны могут от процедуры к процедуры менять свои качества.

Тригер -спусковой курок в переводе.

Если не отвлекусь и не забуду -завтра может быть поищу и дам. Или сами пошарьтесь на форуме. уже была эта тема.

Если хочется найти эти зоны -ДЭНАС их проявляет -либо покраснением либо наоборот кожа белеет в этом месте. Либо прибор "залипает".
В атласе "ДЭНАС" они есть и очень красочные. По моему Владислав у меня покупал атлас. В Екатеринбурге -родина ДЭНАСА -так что никаких проблем с атласом не должно быть, для некоторых!

---

Всегда рада новым друзьям!
С уважением, Синькевич Татьяна Борисовна.
Одесса: +38-097-704-99-73
Скайп:slavuta69

Дима, я постараюсь тебе дать авторов и название книг. но в ближайшие дни... А гений не .. на каблучках и на стульчике . Гении ... миллионы целителей , разбросанных по всему миру, которые копили свои знания и передавали потомкам : и пусть их будет ещё больше

Последний раз редактировалось Ведана 31 июл 2009, 15:00, всего редактировалось 1 раз.