Лечебный массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.

При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.

Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 — D4, L5 — L1, S3 —S1.

Массажные приемы выполняются на следующих участках:

Область спины.
Тазовая область.
Поясничная область.
Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).

Массаж спины

Поглаживание:
прямолинейное;
попеременное.
Выжимание:
продольное;
клювовидное.
Разминание на длинных мышцах спины:
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное подушечками больших пальцев;
кругообразное буграми больших пальцев.

Массаж тазовой области

Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.

Массаж ягодичных мышц:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойной гриф;
двойное кольцевое;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

Массаж крестца:

Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное ребром ладони.

Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):

Выжимание.
Поглаживание.

Массаж поясничной области

Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном — две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.

Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)

Массаж мышц задней поверхности бедра:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
комбинированное;
ординарно-продольное;
кругообразное клювовидное.

При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.

Массаж икроножной мышцы:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.

Массаж на передней поверхности бедра:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
двойное ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное клювовидное.

Массаж на передних мышцах голени:

Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное;
кругообразное основанием ладони.

В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.

Массаж голеностопного сустава:

Поглаживание концентрическое.
Растирание:
“щипцевидное” прямолинейное;
кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;
кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;
прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.

Массаж тыльной части стопы:

Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):
прямолинейное подушечками пальцев;
кругообразное подушечками пальцев;
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечкой большого пальца.

Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:

Поглаживание.
Пальпация в областях вышеперечисленных мест.
Пальпация непосредственно в области болевых точек.

Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.