локтевой нерв

В первой части мы разобрали анатомию локтевого нерва, механизмы развития синдрома кубитального канала и основные признаки, которые важно учитывать при дифференциальной диагностике. Теперь перейдём к практике: функциональной диагностике, подготовке мягких тканей и техникам мобилизации локтевого нерва.

Представьте ситуацию. Ваш клиент – графический дизайнер, который проводит за компьютером большую часть дня. Последние несколько недель он просыпается по утрам от онемения в мизинце. Стоит разогнуть локоть и потрясти кистью – чувствительность возвращается, но пальцы снова немеют, если долго держать телефон, вести машину или опираться локтем на стол.

В последнее время в руке появилась неловкость: стало сложнее печатать и работать с мышью. Иногда от локтя вниз по предплечью отдаёт ноющая боль.

Такая картина указывает на раздражение локтевого нерва на уровне локтя – патологию, известную как синдром кубитального канала. Это вторая по распространённости туннельная невропатия верхней конечности после синдрома запястного канала. На ранних стадиях симптомы обычно появляются лишь время от времени. Но по мере прогрессирования онемение может становиться постоянным, а мышцы, которые иннервирует локтевой нерв,  постепенно слабеть.

Основные жалобы клиентов с локтевым туннельным синдромом и синдромом канала Гийона – боль, онемение и/или парестезия в частях руки, которые иннервируются локтевым нервом (Рис. 3).

Сдавление нервов верхних конечностей – распространённая проблема среди людей, работающих руками – именно поэтому мы, массажисты, должны знать о ней как можно больше. Её основные симптомы – боль и нарушения подвижности. Синдром запястного канала – одна из наиболее часто встречающихся патологий, вызванных сдавлением нерва. Чаще всего при возникновении тех или иных неврологических симптомов в кисти подозревают именно этот синдром. Сдавление локтевого нерва встречается на практике не так часто, но чаще, чем мы думаем – довольно много людей сталкиваются с этой проблемой.

Многие клиенты, которым в дальнейшем диагностируют локтевой туннельный синдром, незадолго до обращения перенесли острую компрессионную травму задней части локтя, в результате которой проявились симптомы, описанные в предыдущей части статьи. Примером такой травмы может являться удар локтем о твёрдую поверхность. Но не следует путать эту травму с ударом особо чувствительной поверхности локтя, где нерв располагается очень близко к коже – думаю, каждый из нас знаком с этим неприятным ощущением.