дифференциальная диагностика

Жалобы на боль в ногах после физических нагрузок встречаются очень часто. Однако мало какой термин используется так же часто и понимается так же превратно как «шинсплинт». В спортивной медицине выделяют две основные формы этой патологии: передний шинсплинт и заднемедиальный, который в профильной литературе чаще называют медиальным большеберцовым стресс-синдромом (МБСС).

Недавние исследования существенно изменили наше понимание природы этих болей, а вместе с тем и стратегии их лечения. Как и при большинстве других проблем нижних конечностей, ключевую роль в развитии данных патологий играют нарушения в работе кинетической цепи.

Перед тем, как начать, я бы хотел задать вам вопрос: тендинит каких из нижеперечисленных сухожилий чаще всего маскируется под травмы медиальных, боковых или задних связок коленного сустава или, в некоторых случаях, самого коленного сустава?

Варианты ответа: А) Сухожилие прямой мышцы бедра, медиальной широкой мышцы бедра и латеральной широкой мышцы бедра. Б) Сухожилие икроножной мышцы, подошвенной мышцы и большой приводящей мышцы. В) Сухожилие полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы, двуглавой мышцы бедра и икроножной мышцы. Г) Всех вышеперечисленных.

Недавно один из моих молодых коллег задал мне такой вопрос: правда ли, что при травмах связок и сухожилий всегда появляется заметный невооружённым глазом отёк? Давайте разбираться!

Конечно, при тендините в определённой мере наблюдается небольшой внутренний отёк, но ярко выраженного опухания при травмах большинства сухожилий не происходит. Единственное исключение – тяжелые травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Встречаются различные причины, вызывающие боли в ногах. К ним относятся: заболевания сосудов ног, позвоночника, мышц, суставов.