патофизиология

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.

Мы, массажисты, привыкли работать с мышцами. Тем не менее, на практике травмы связок и сухожилий встречаются достаточно часто, а боль, которую они вызывают, нередко заставляет клиентов обращаться именно к нам. Техники массажа, которые мы изучаем на курсах и в различных школах, направлены на работу с мышцами, но многие из них достаточно легко адаптировать для работы с патологиями связок и сухожилий.

Самая распространённая причина патологии нервов ягодиц – сдавление прилежащими анатомическими структурами. Верхние нервы ягодиц в наибольшей степени подвержены сдавлению квадратной мышцей поясницы и пояснично-грудной фасцией. Кроме того, защемление этих нервов может произойти в области подвздошного гребня – в месте, где нервы проходят над его вершиной. Между пояснично-грудной фасцией с одной стороны тела и большой ягодичной мышцей с другой имеются прочные фасциальные связи. Следовательно, мышечно-фасциальное напряжение с одной стороны может вносить свой вклад в защемление нервов ягодиц с другой.