Работа с гиперчувствительностью стоп: практическое руководство

Давайте сразу развеем миф: гиперчувствительность стоп у клиента – вовсе не повод отказываться от их массажа! Помню, во время обучения нам говорили обратное, и в итоге многие клиенты получали почти полный массаж тела... за вычетом стоп. Бедные стопы, наверное, думали: «Эй, а как же мы? Нам тоже нужно внимание!»

Ключ к работе с тактильной гиперчувствительностью стоп – понять её причину. Это универсальный принцип: разобравшись, что вызывает защитную реакцию, мы можем работать с этой зоной аккуратно и осознанно. В основе гиперчувствительности лежат особенности реакции нервной системы на определенные стимулы.

Физиология тактильной гиперчувствительности стоп
Основные причины гиперчувствительность

  1. Высокая плотность рецепторов. На подошвенной поверхности сосредоточено большое количество телец Мейсснера, реагирующих на лёгкое прикосновение.
  2. Реакция на неожиданность. Непредвиденное прикосновение мозг может воспринять как потенциальную угрозу.
  3. Периферическая невропатия. Повреждение периферических нервов вызывает изменения в чувствительности стоп.
  4. Отголоски травмы. Даже если травма локализована в другой части тела, стопы могут частично или полностью реагировать защитой на определённые типы воздействия (лёгкие или неожиданные прикосновения). Этот феномен подтверждается моим многолетним опытом и наблюдениями коллег-рефлексологов. Клиент может не осознавать этой связи. Наша задача – не ставить диагноз, а признать реакцию тела и работать с учётом её наличия, с уважением к индивидуальному опыту человека.

Как и в случае с зонами хронического напряжения или боли, гиперчувствительность сигнализирует о наличии определенного соматического дисбаланса. Достаточно просто признать этот факт. Не обязательно выяснять первопричину – важно осознанно и целенаправленно взаимодействовать с реакцией нервной системы. Наше воздействие должно быть уверенным, заботливым и уважительным.

Стратегии работы с гиперчувствительностью
Можно ли просто избегать работы со стопами? Да. Но гораздо эффективнее:

  • Установить доверительный контакт с клиентом и его телом.
  • Внимательно отслеживать телесные реакции.
  • Уважать границы чувствительности.
  • Иметь в своем арсенале адаптивные техники

Как сторонник «телесного диалога» (вербального или тактильного), я мысленно обращаюсь к стопам: «Я осознаю вашу чувствительность. С вашего согласия, я буду работать осторожно».

Представьте, что вы общаетесь с чрезмерно чувствительным человеком: игнорировать его не так эффективно, чем (условно) сказать: «Я готов(а) вас выслушать и найти комфортный для вас формат взаимодействия». Само такое намерение снижает напряжение и создаёт основу для доверия.

Профилактика – прежде всего!
Обязательно включите в первичную анкету вопрос: «Есть ли у вас зоны повышенной тактильной чувствительности? Если да, уточните, где именно». Обсудите готовность клиента к работе с этими зонами. Это поможет избежать неожиданных реакций во время сеанса.

Основной триггер реакции – лёгкое прикосновение.
Стратегия проста: полностью исключить лёгкий контакт.

После получения информированного согласия клиента применяйте следующие 5 техник, чтобы обойти защитную реакцию вегетативной нервной системы.

  1. Забудьте о поверхностных касаниях: откажитесь от любых лёгких поглаживаний, особенно легких прикосновений к подошве. Вместо этого используйте медленные, сильные движения, постепенно погружайтесь вглубь тканей.
  2. Предупредите тело о контакте: перед тем как коснуться стопы, выполните лёгкую компрессию тканей в области лодыжек. Поддерживайте это умеренное давление, плавно перемещая руки на стопу. Этот приём (своего рода «предупредительный сигнал» для нервной системы) снижает выраженность рефлекторных реакций даже у клиентов без выраженной гиперчувствительности.
  3. Используйте двусторонний контакт. Одновременно охватите тыльную и подошвенную поверхности стопы у лодыжек. Плавно перемещайте руки вдоль стопы, поддерживая равномерный охват. Выполняйте продольные движения с постоянным умеренным давлением.
  4. Применяйте техники с широкой площадью контакта.
    Замените точечное давление (кончиками пальцев, большими пальцами) на: 
  • Давление ладонями
  • Работу по плоскости
  • Обхват стопы с «выжиманием» тканей
  1. Используйте тканевый барьер. Предложите клиенту оставить на стопах тонкие носки. Слой ткани снизит тактильную чувствительность, что позволит вам работать эффективнее. Продолжайте избегать лёгких, неожиданных и точечных воздействий.

Приоритет – комфорт клиента
У меня есть клиентка, которая категорически против любого прикосновения к её стопам – она боится, что рефлекторно пнёт меня стопой. Я полностью уважаю её выбор. Вместо массажа стоп мы делаем перед сеансом ванночку с теплой водой для стоп, после которой она сама вытирает их. 

Уважение к индивидуальным особенностям создаёт прочную основу для терапевтического альянса. Со временем клиент может слегка уступить вам свои границы. Но даже если этого не происходит – внимание к потребностям клиента лишь укрепляет взаимное доверие, ну а адаптировать методику можно всегда.

Синди Уильямс

 

Категории статей: