хроническая боль

На практике массажист или мануальный терапевт регулярно сталкивается с классической картиной: пациент жалуется на хроническую боль в шее, между лопатками или в пояснице. Однако в ходе более подробной беседы выясняется, что у него уже давно щелкает челюсть, быстро устают жевательные мышцы, а по утрам он ощущает скованность в височной области. Наличие таких симптомов - веский повод посмотреть на проблему шире. Важно оценить состояние соседних функциональных зон, а не ограничиваться только тем местом, которое болит прямо сейчас.

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Что значит «заклинило шею»?

Жалоба на то, что «шею заклинило», в кабинетах массажистов и мануальных терапевтов звучит очень часто. Под этой жалобой может скрываться широчайший спектр состояний: от легкой скованности и потери подвижности до внезапной, острой боли, которая не даёт клиенту возможности даже слегка повернуть голову в сторону. В процессе диагностики клиентов с «заклинившей шеей» необходимо включать в работу как тело, так и нервную систему, применяя активные и пассивные движения для оценки подвижности, тонуса тканей и выявления отражённой боли.

Пациенты с хроническими или острыми заболеваниями часто сталкиваются не только с физическими симптомами. Массажная терапия может стать важным инструментом восстановления связи между разумом и телом.

Массаж и боль – их отношения давние и сложные. Мы привыкли связывать массаж, прежде всего, с облегчением боли, но забываем, что боль – лишь одна из многих проблем, с которыми сталкиваются люди

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.

Исследования последних десяти лет продемонстрировали эффективность массажа в терапии хронической боли. Кроме того, всё чаще учёные заявляют, что регулярный массаж помогает снизить дозировки обезболивающих препаратов, которые применяются для снятия боли различного происхождения и характера.

Хроническая функциональная боль – очень тонкий вопрос: у клиентов с такой проблемой есть множество мест, прикосновение к которым вызывает сильную боль. Именно поэтому массажисту на первом сеансе следует работать с клиентом крайне осторожно, особенно учитывая, что чаще всего клиенты приходят к нам в состоянии обострения. Очень важно собрать всю имеющуюся информацию о состоянии клиента перед началом сеанса. 

Кроме того, общаться с клиентом следует не только перед первым сеансом – у всех нас могут быть хорошие и плохие дни, дни, когда хочется, чтобы массаж был легче или интенсивнее, а для людей с подобными проблемами это особенно актуально. 

Люди идут на массаж, когда у них что-то болит, а что делать массажисту, если боль настигла его самого?

У массажа есть множество показаний, и с каждым днём их список растёт, благодаря результатам новых научных исследований в этой сфере. Именно поэтому всё больше и больше людей обращаются к массажистам с самыми разнообразными проблемами. А что делать массажисту, у которого что-то болит? Что делать, если массаж для вас – не спасение от боли, а её причина?

Хроническая боль – один из самых распространённых мышечно-скелетных недугов, от которого страдает значительная часть населения не только нашей страны, но и всего мира. Так, по результатам исследования, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, на 2018 год 16 процентов взрослого населения этой страны (около 50 млн) страдают от хронических болей.

В наши дни всё большую популярность получают холистические подходы к терапии – раньше такой взгляд на патофизиологию был скорее исключением, чем правилом.