квадратная мышца поясницы

Вопрос: нормально ли, что поясничный отдел позвоночника во время ходьбы немного смещается из стороны в сторону, или всё же он должен оставаться стабильным? А может быть, основная амплитуда этого движения должна приходиться на крестцово-подвздошные суставы?

Я задал этот вопрос, так как крайне редко слышу, чтобы специалисты обсуждали этот нюанс, хотя он играет важнейшую роль в биомеханике. Когда я работаю с клиентами, я прошу их пройтись своим обычным шагом и рассказать о своих ощущениях. Буквально 10 из 10 отмечают, что поясница кажется им не вполне стабильной и слегка «гуляет» из стороны в сторону. Тогда я предлагаю им представить свой таз как чашу с водой и пройтись так, чтобы не «расплескать» её. После этого люди сразу говорят, что поясница ощущается гораздо стабильнее.

Буду очень признателен, если вы поможете разобраться, насколько такой подход оправдан и физиологичен.

Технику массажа спины обычно осваивают одной из первых, и на то есть веские причины. Согласитесь, если у нового клиента нет конкретного запроса, было бы странно с порога начинать, скажем, с приводящих мышц бедра.

К тому же спина — идеальный учебный полигон для начинающего мастера. На ней легко учиться чувствовать разные мышцы и слои, прорабатывать типовые проблемы и видеть, как состояние корпуса сказывается на движениях рук и ног.

Да и сам клиент, лежа на животе, чувствует себя спокойно и расслабленно.

Многие массажисты и мануальные терапевты умеют и любят работать с клиентами в положении лежа на боку. Ряд школ мануальной терапии, например, школа небезызвестного Эрика Делтона, разрабатывала полноценные новаторские мануальные приемы для этой позиции. Такие техники позволяют специалисту не просто временно снять боль и напряжение, но и в дальнейшем добиться глубоких, стойких результатов терапии. Кроме того, положение на боку зачастую намного комфортнее для клиента. К слову, такое положение клиента оптимизирует биомеханику движений самого массажиста и дает возможность производить движения более динамично и точно.

Здоровая фасция обеспечивает плавность, безболезненность и лёгкость движений мышц, а также поддерживает баланс между их пластичностью и сократительной силой.  Различные проблемы с фасциями, напротив, ограничивают или вовсе препятствуют выполнению как сложных движений, так и обычных повседневных действий: человеку может быть трудно ходить, стоять, сидеть и даже лежать!

Рекомендуемые подходы к лечению

Работа с неврологическими симптомами требует иной стратегии, нежели привычный многим упор на глубокие техники для снятия мышечного напряжения. Агрессивные методы лишь усиливают неврологические симптомы; они контрпродуктивны и могут усугубить состояние. Вместо этого следует сосредоточиться на устранении мышечных и фасциальных дисфункций, которые создают механическую нагрузку на нервные пути. Такой подход может включать как общий массаж, так и более локализованную, точечную работу с отдельными участками.

Положение клиента на боку — это не просто альтернатива классическим позам на животе или спине. Оно открывает широкий спектр терапевтических возможностей, особенно для тех, кому другие позиции причиняют дискомфорт. В первую очередь это касается беременных женщин, пожилых людей, а также клиентов с заболеваниями позвоночника или дыхательной системы.

Нередко на сеанс приходят люди с хронической болью, последствиями травм или биомеханическими нарушениями, исключающими использование стандартных положений. Например, при боли в пояснице бывает сложно сразу определить все ограничения клиента, особенно на первом сеансе. В таких случаях положение на боку обеспечивает и комфорт, и безопасность — что особенно важно, например, при спондилолистезе.

Часть 1. Причины и механизмы: от статистики к мышечно-фасциальным нарушениям

Практически каждый человек хотя бы раз сталкивался с болью в пояснице – по статистике, её испытывают 60-70% жителей планеты. Помимо дискомфорта, проблема влечёт огромные расходы: ежегодно в мире на лечение тратится около 26 миллиардов долларов. Примечательно, что 126 миллионов случаев напрямую связаны с нарушениями эргономики – неудобной рабочей позой, подъёмом тяжестей или длительным сидением¹. Широкая распространённость требует серьёзного подхода как к профилактике, так и к выбору эффективных методов лечения.