Многие массажисты и мануальные терапевты умеют и любят работать с клиентами в положении лежа на боку. Ряд школ мануальной терапии, например, школа небезызвестного Эрика Делтона, разрабатывала полноценные новаторские мануальные приемы для этой позиции. Такие техники позволяют специалисту не просто временно снять боль и напряжение, но и в дальнейшем добиться глубоких, стойких результатов терапии. Кроме того, положение на боку зачастую намного комфортнее для клиента. К слову, такое положение клиента оптимизирует биомеханику движений самого массажиста и дает возможность производить движения более динамично и точно.
Комфорт пациента
Положение лежа на боку – идеальный вариант для тех, кому тяжело или неудобно находиться на животе или спине. В эту категорию попадают беременные женщины, люди старшего возраста, а также клиенты с определенными патологиями позвоночника и дыхательной системы. Очень часто люди приходят на мануальную терапию за избавлением от хронической боли, последствий травм или биомеханических нарушений. И нередко именно из-за этих самых проблем они физически не могут выдержать сеанс в классической укладке на животе или спине. Как справедливо считал Эрик Делтон, высококвалифицированный специалист должен уметь эффективно работать с телом в абсолютно любом положении – главное, чтобы оно обеспечивало клиенту максимальный комфорт.
Оптимизация биомеханики массажиста
Эрик также уделял огромное внимание правильной эргономике специалиста во время работы с клиентом, лежащим на массажном столе. Грамотная биомеханика помогает предотвратить травмы и профессиональное выгорание терапевта. В основе созданных Делтоном техник для работы на боку лежит оптимальное использование системы рычагов и контрусилия (встречного сопротивления). Подобный подход позволяет специалисту глубоко прорабатывать мягкие ткани, прилагая при этом минимум усилий.
Функциональные техники и работа в динамике
Для большинства мануальных терапевтов главное преимущество работы на боку – огромная свобода для применения функциональных и динамических техник. Когда клиент лежит на боку, специалисту намного проще проводить мобилизацию суставов и работать с тканями в движении. Массажист получает удобный доступ к латеральным (боковым) структурам тела: подвздошно-большеберцовому тракту, наружным ротаторам бедра и межреберным мышцам. Кроме того, в таком положении терапевту удобно использовать динамический подход для снятия болей в шее и плечевом поясе.
Избранные техники Эрика Делтона для работы на боку
Ниже я поделюсь своими самыми любимыми приемами из богатого арсенала Эрика. Договоритесь с коллегой-массажистом и обязательно отработайте эти движения на практике. Почувствовать эффект этих манипуляций на собственном теле не менее важно, чем научиться их производить. Вы осознаете их истинную ценность, когда лично ощутите на себе их действие и почувствуете, насколько вам в этот момент комфортно.
Растяжка квадратной мышцы поясницы
Попросите клиента лечь на левый бок. Затем попросите его вытянуть правую руку вверх и ухватиться за верхний край массажного стола. Левая (нижняя) нога согнута в колене. Правая нога выпрямлена и слегка свисает с края стола.
Встаньте позади клиента. Захватите гребень подвздошной кости и плотно зафиксируйте таз своими предплечьями. Если для комфорта между вашим телом и пациентом нужен барьер, положите подушку на таз клиента.
Перенесите вес своего тела назад. Это создаст тракцию таза, поможет расслабить квадратную мышцу поясницы и раскрыть боковую линию тела. Выполняйте вытяжение плавно и строго в пределах зоны комфорта пациента.
Далее попросите клиента напрячь правую руку и потянуть край стола на себя. Пусть он удерживает напряжение пять секунд, а затем полностью расслабится.
Выполните этот прием трижды. Затем переверните клиента и повторите все действия на другой стороне.
Техника «Дворники»
Этот прием входит в комплекс Эрика для работы с грудным отделом позвоночника.
Попросите клиента лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях. Сядьте на массажный стол и захватите таз пациента левой рукой. Правую ладонь положите на стол на уровне середины его спины.
«Погрузитесь» правым предплечьем в мягкие ткани поясничной области. Выполните скользящее движение по направлению к голове клиента. Одновременно левой рукой плотно удерживайте таз. Это создаст необходимое встречное сопротивление (контрусилие).
Сделайте от трех до пяти таких скользящих движений. Это поможет снять компрессию с грудного отдела позвоночника и грудной клетки. Затем попросите клиента перевернуться и повторите все действия на другой стороне.
Глубокая проработка фасеточных суставов
Попросите клиента лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях. Зафиксируйте голову пациента левой рукой. Большим пальцем правой руки с умеренным усилием надавите на область паравертебральной борозды.
Плавно наклоняйте голову клиента вперед. Одновременно продвигайте правый большой палец по направлению к голове. Ищите участки мышечного напряжения, которые препятствуют скольжению пальца.
Как только вы почувствуете сопротивление тканей, погрузите палец глубже и создайте компрессию. В этот же момент выполните сгибание шеи пациента.
Сделайте несколько подобных проходов вдоль паравертебральной борозды грудного отдела позвоночника. Затем попросите клиента перевернуться и повторите все действия на другой стороне.
Опускание головки плечевой кости
Этот прием входит в комплекс Эрика для работы с верхним перекрестным синдромом, травмами вращательной манжеты плеча и дисфункцией дельтовидной мышцы. Он отлично улучшает подвижность плечелопаточного сустава.
Встаньте у изголовья массажного стола. Попросите клиента лечь на левый бок. Захватите его правое запястье левой рукой. Плавно поднимите правую руку пациента и выполните отведение на 90 градусов.
Правой рукой плотно обхватите головку плечевой кости.
Попросите клиента мягко потянуть локоть по направлению к правому бедру. Оказывайте сопротивление этому движению в течение пяти секунд. Затем попросите пациента полностью расслабиться.
Такое мягкое встречное сопротивление (контрусилие) позволяет безопасно растянуть фасцию дельтовидной мышцы. В результате головка плечевой кости смещается в нижнюю часть суставной впадины лопатки.
Выполните этот прием трижды. Внимательно следите за тем, чтобы ваши движения не вызывали дискомфорта у клиента. Затем попросите его перевернуться и повторите все действия на другой стороне.
Подводя итоги
Я надеюсь, что отработка этих новых приемов подогреет ваш профессиональный интерес к работе в положении лежа на боку. Пусть этот опыт вдохновит вас чаще использовать работу в динамике на своих сеансах. Безусловно, такая укладка совершенно необходима для комфорта целого ряда пациентов. Но, помимо этого, она дает специалисту возможность применять активные мануальные техники и добиваться по-настоящему глубоких, стойких результатов терапии.
Роуз Райнер
