В стоматологии применяют различные виды массажа: ручной, вибрационный, гидромассаж и вакуумный. Используются все основные приемы массажа, кроме поколачивания.
Массаж ускоряет процессы регенерации в тканях вследствие улучшения микроциркуляции. В зависимости от патологического процесса изменяется характер массажа.
Основные приемы массажа, применяемые в стоматологии
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Поглаживание производится всей ладонью или кончиками пальцев, делается по ходу лимфы, медленно ритмично расслабленной рукой. Начинают с легкого поглаживания, постепенно увеличивая давление, и заканчивают легким поглаживанием.
Для лучшего оттока лимфы и кровообращения необходимо ладонью распластать мышцу, а кончиками пальцев надавливать на ее края. Поглаживание начинают на здоровом участке, переходя на больной, и заканчивают на здоровой части тела. При наличии отека или застоя поглаживание начинают выше места поражения. Приемом поглаживания обычно начинают и заканчивают массаж.
РАСТИРАНИЕ
Растирание производят кончиком одного или нескольких пальцев по ходу лимфы, можно против. При этом:
- большой палец правой руки упирается вблизи участка, подлежащего массажу;
- средний палец пытается проникнуть в глубину, совершая круговые движения (палец не скользит по коже, а сдвигает ее, совершая движение совместно с ней).
Степень надавливания зависит от глубины, на которую надо проникнуть. Растирание комбинируют с поглаживанием (одной рукой растирают, другой поглаживают).
Растирание показано при:
• гематомах;
• сращениях тканей;
• наличии рубцов;
• ранениях сосудов, сухожилий и т.д.
РАЗМИНАНИЕ
Разминание — это прием массажа, осуществляемый одной рукой, двумя руками, двумя пальцами по ходу лимфы. Целью разминания является механическое воздействие на скелетные мышцы.
Разминание одной рукой:
1. расположить ладонь плотно к массируемому участку;
2. охватить мышцы: большой палец располагается с одной стороны мышечной группы, остальные пальцы - с другой;
3. оттянуть мышцы в направлении от кости и выжать их наподобие губку;
4. передвигать пальцы по брюшку мышцы, ладонь при этом производит движения, похожие на поглаживания (давят на мышцы основными фалангами большого и указательного пальца).
Разминание двумя руками:
1. расположить часть тела, подлежащую массажу, в поперечном направлении по отношению к массирующему;
2. наложить обе ладони под косым углом к мышечным волокнам, охватив мышцы глубже;
3.оттянуть мышцы в направлении от кости, совершая поступательные движения;
4. выжать их.
Разминание двумя пальцами.
Этот прием производится в тех случаях, когда за¬хватить мышцу всей кистью невозможно. При этом надо:
1. захватить мышцы кончиками большого, указательного и среднего пальца;
2. выжать мышцу, смещая покрывающие мышцы кожу.
ВИБРАЦИЯ
Вибрация - это ритмические сотрясения кожи и подлежащих тканей. Прием производится одним или несколькими пальцами, иногда всей ладонью.
Вибрация пальцами.
При проведении этого приема рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом, концы пальцев приставляются к подлежащему сотрясению участков тела, в локтевом суставе совершаются мелкие ритмичные движения (при этом «неподвижны» кисть и пальцы, плечо остается также практически неподвижным).
Вибрация ладонью.
При вибрации ладонью необходимо:
1. приложить ладонь к массируемой поверхности;
2. нажать на тело;
3. произвести быстрые дрожательные движения.
Вибрационный массаж проводят в основном специальной аппаратурой.
Массаж слизистой оболочки полости рта начали применять еще в 70 гг. XIX в., используя для этих целей мягкие щетки. В настоящее время используется пальцевой аутомассаж, вибрационный массаж с помощью аппарата ЭМП-2 «Вибромассаж». Можно использовать вибрирующие зубные щетки и различные насадки к стоматологическому наконечнику, вибрирующие во время работы бормашины. Вакуумный массаж является разновидностью вакуум-терапии и проводится при помощи аппарата АЛП-02 при заболеваниях пародонта.
ПОКАЗАНИЯ:
Массаж применяется при:
• хронических воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области;
• хронических гингивитах;
• пародонтозе;
• рубцах;
• плотном инфильтрате;
• гематоме;
• спайках и сращениях (контрактуре);
• болях спастического характера, мышечной атрофии;
• неврите лицевого нерва;
• невралгии тройничного нерва;
• контрактуре жевательных мышц;
• проведении инъекций (после инъекции непосредственно или через 1 мин).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
• острые воспалительные процессы (особенно гнойные);
• нарушения функции почек;
• истощение;
• недостаточность сердечно-сосудистой системы.
