фасция

В массаже основное внимание чаще всего уделяют мышцам – гораздо чаще, чем, например, коже и жировой ткани. Но что, если поверхностные ткани, с которыми мы работаем, прежде чем добраться до мышц, выполняют гораздо больше функций, чем мы привыкли думать?

Считается, что пронизывающая всё тело фасциальная сеть играет ключевую роль в формировании осанки и биомеханике движений. Недаром в англоязычной литературе за ней прочно закрепился термин organ of form – наш «орган формы»¹. Сегодня многие школы мануальной терапии делают фасциальные ткани своей главной мишенью. Авторы этих методик убеждены: мануальное воздействие способно менять плотность, тонус и саму пространственную архитектуру фасции²⁻⁷. Причем предполагается, что эти изменения достаточно устойчивы, а достигнутый эффект не испаряется бесследно сразу по окончании сеанса.

Для нормального функционирования нерв должен свободно и легко скользить вдоль всего своего хода. В идеале здоровый нерв обладает достаточной подвижностью: мы можем создать натяжение с одного конца нервного пути, одновременно ослабив его на другом. Однако соединительная ткань, окружающая нерв, подобно мышцам, может уплотняться, терять эластичность («слипаться») и подвергаться сдавливанию.  Такие структурные нарушения фасции могут приводить к раздражению нервных волокон. Клинически это проявляется в виде покалывания (особенно в кистях или стопах), онемения, внезапных ощущений жара или холода, боли и даже потери силы и ограничения подвижности. Если вы сталкивались с подобными симптомами, решением может стать техника скольжения нерва (или нейродинамика).

Здоровая фасция обеспечивает плавность, безболезненность и лёгкость движений мышц, а также поддерживает баланс между их пластичностью и сократительной силой.  Различные проблемы с фасциями, напротив, ограничивают или вовсе препятствуют выполнению как сложных движений, так и обычных повседневных действий: человеку может быть трудно ходить, стоять, сидеть и даже лежать!

Хорошо, что многие современные источники, включая интернет-ресурсы, уже уточняют информацию и правильно определяют удерживатели сухожилий как утолщения фасции голени. Менее приятно, что их физиологическая роль всё ещё описывается исключительно как стабилизирующая и шкивоподобная система для сухожилий голеностопного сустава. Хотя задокументировано, что повреждения удерживателей, такие как разрывы, могут привести к подвывихам и вывихам сухожилий, это всё же более тяжёлые случаи по сравнению с типичными растяжениями и надрывами связок голеностопа.

В некоторых частях тела жировая ткань образует плотные амортизирующие подушки. Важнейшие органы окружены слоями жира, выполняющими роль буфера и теплоизоляции: так, сердце защищено эпикардиальной жировой подушкой, а почки – околопочечной жировой капсулой. Также жировые прослойки подстилают зоны с повышенными механическими нагрузками – например, колени (поднадколенная жировая подушка) и подошвы стоп (подошвенные жировые подушки). Жировой слой защищает даже тонкие и чувствительные участки тела, такие как ладони и кончики пальцев – ведь именно ими мы выполняем массаж.

Жир – крайне острая проблема современной медицины, и речь не о глобальной эпидемии ожирения. Жировая ткань остаётся одной из самых демонизируемых и недооценённых структур организма. Однако для массажистов и специалистов по массажу и мануальной терапии это именно та ткань, с которой они работают чаще всего – вне зависимости от комплекции клиента. Какой бы метод массажа вы ни применили – поверхностный или глубинный, – жир неизменно оказывается прямо под вашими руками во время каждого сеанса.

При первом знакомстве с опорно-двигательной системой мы обычно узнаём, что большинство мышц осуществляют движение за счёт сокращения, передающего усилие через сухожилия на кости. Но что происходит в таких зонах, как передняя брюшная стенка, где отсутствуют костные точки прикрепления?

На первый взгляд, отсутствие костной опоры делает эту область уязвимой. Однако именно это анатомическое «упрощение» позволяет брюшной стенке с лёгкостью менять форму: сгибаться, скручиваться, расширяться. Но возникает вопрос: как мышцы живота передают усилие через среднюю линию тела? Не оборачивается ли такая подвижность полной потерей структурной поддержки?

Как мы уже говорили ранее, подошвенная фасциопатия – это зонтичный термин, который описывает различные повреждения подошвенной фасции, вызванные травматическим перенапряжением. Основной симптом таких повреждений – острая, колющая боль в пятке. Учёные выделяют две разновидности подошвенной фасциопатии, которые также можно назвать двумя стадиями развития этого заболевания.

Вопрос: Правда ли, что контрактура Дюпюитрена может привести тому, что человек не сможет разогнуть пальцы рук?

Ответ: Да, правда. Контрактура Дюпюитрена – это заболевание соединительной ткани, при котором наблюдается уплотнение и фиброзное перерождение ладонной фасции (апоневроза). В самых тяжелых случаях контрактура Дюпюитрена приводит к невозможности разогнуть пальцы – они постоянно находятся в согнутом состоянии.