Для нормального функционирования нерв должен свободно и легко скользить вдоль всего своего хода. В идеале здоровый нерв обладает достаточной подвижностью: мы можем создать натяжение с одного конца нервного пути, одновременно ослабив его на другом. Однако соединительная ткань, окружающая нерв, подобно мышцам, может уплотняться, терять эластичность («слипаться») и подвергаться сдавливанию. Такие структурные нарушения фасции могут приводить к раздражению нервных волокон. Клинически это проявляется в виде покалывания (особенно в кистях или стопах), онемения, внезапных ощущений жара или холода, боли и даже потери силы и ограничения подвижности. Если вы сталкивались с подобными симптомами, решением может стать техника скольжения нерва (или нейродинамика).
Важно понимать: упражнения на скольжение нерва (их также называют нейральным флоссингом) – это не растяжка в привычном смысле. Их задача – восстановить способность нерва беспрепятственно скользить сквозь и вдоль плотного окружения из соседствующих мышц, костей, фасций и суставов. Механика процесса такова: вы принимаете позу, изолирующую определенные нервные ветви, а затем выполняете специфические повторяющиеся движения. Вы когда-нибудь чистили промежутки между зубами нитью? Помните, как эта нить (иначе – флосс) скользит между зубами? Отсюда и название метода.
Мы, как специалисты по работе с телом, постоянно используем руки, чтобы «слышать» ткани пациента и возвращать им свободу движения. Обратная сторона нашей профессии – риск компрессии срединного нерва. Многие массажисты не понаслышке знакомы с симптомами сдавления этого нерва в запястном канале: онемением, слабостью и покалыванием в руках. Хорошая новость: исследования подтверждают, что упражнения на скольжение нерва весьма эффективны для уменьшения боли, в том числе и вызванной синдромом запястного канала.
Правила выполнения упражнений
Не применяйте силу. Избегайте резких движений и никогда не пытайтесь преодолеть сопротивление тканей «через не могу». Следите за ощущениями. При смещении нерва допустимо появление легкого покалывания, но вы ни в коем случае не должны испытывать боль или онемение. Контролируйте интенсивность. Если оценивать силу воздействия по шкале от 1 до 10 (где 10 – максимум), начинайте работу с уровня 3. Не спешите. Двигайтесь медленно и плавно, чтобы успевать отслеживать реакцию тела и осознавать свои ощущения. Достаточно выполнить 3–5 повторений.
Техника скольжения срединного нерва
- Исходное положение. Встаньте или сядьте, выпрямив спину. Сохраняйте нейтральное положение позвоночника, тянитесь макушкой в потолок. Прочувствуйте, как вытягивается шея (грудь расправлена, подбородок не опускайте, а слегка подайте назад). Положение руки. Опустите расслабленную руку вдоль туловища. Разогните запястье (потяните кисть на себя), широко растопырив пальцы. В этот момент вы можете ощутить покалывание в большом, указательном и среднем пальцах – это признак мягкого натяжения срединного нерва. Ротация и отведение. Если вы не испытываете дискомфорта и готовы продолжать, выполните вращение руки наружу в плечевом суставе (супинацию) так, чтобы пальцы разогнутой кисти смотрели назад. Затем плавно отведите руку в сторону от корпуса примерно на 15–20 градусов.
- Дыхание и контроль. Дышите ровно и прислушивайтесь к ощущениям. Теперь, когда срединный нерв изолирован, вы уже можете почувствовать специфическую реакцию тканей или даже облегчение.
- Флоссинг (Вариант А: Лопатка). Чтобы усилить эффект, добавьте движения скольжения. Сохраняя положение руки и головы, описанное в пунктах 2 и 3, начните плавно поднимать и опускать лопатку. Выполните 3–5 повторений.
- Флоссинг (Вариант Б: Шея). Альтернативный способ: сохраняя положение руки, выполните боковой наклон шеи – мягко отклоните голову в сторону, противоположную вытянутой руке. Затем вернитесь в нейтральное положение (макушка вверх). Повторите наклон 3–5 раз. Если вы чувствуете, что готовы к более сложной растяжке, попробуйте объединить движения: чередуйте подъем лопатки и наклон головы, создавая плавный ритм скольжения нерва. Желаю удачи!
Хит и Николь Рид
Источники:
Ballestero-Perez, R. et al. "Effectiveness of Nerve Gliding Exercises on Carpal Tunnel Syndrome: A Systematic Review." Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics 40, no. 1 (January 2017): 50-9, https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2016.10.004.
