реабилитация

Пожалуй, это одна из самых известных – и уж точно одна из самых обсуждаемых – мышц человеческого тела. Почему-то именно большой поясничной приписывают огромное количество самых разных функций и проблем. Кажется, споров вокруг неё больше, чем вокруг любой другой мышцы.

Чего ей только не приписывают. Считают, что она ответственна за:

• передний наклон таза;
• нарушения дыхания;
• физические проявления страха;
• боль в колене;
• проблемы с пищеварением;
• боль в пояснице;
• и даже каким-то образом связана с нашим «рептильным мозгом».

Ничего себе послужной список для одной мышцы!

В процессе реабилитации мозг непрерывно тестирует и обновляет внутреннюю карту нашего тела. Он постоянно сопоставляет привычные ожидания с новым потоком сенсорной информации — как изнутри организма, так и из внешнего мира.

Внутренние сигналы делятся на интероцепцию (ощущение внутреннего состояния организма) и проприоцепцию (понимание, где находится наше тело в пространстве и как оно движется). А за восприятие внешних стимулов отвечает экстероцепция.

Опираясь на этот непрерывный поток данных, мозг строит прогнозы, сверяет их с реальными ощущениями и при необходимости вносит поправки в свои «настройки». Именно так, шаг за шагом, к человеку возвращается уверенность в собственных движениях, а тело снова начинает функционировать как надо.

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Когда мозгу в черепе тесно

О том, что такое мальформация Арнольда-Киари, я узнал на одном из семинаров для массажистов: коллега рассказал мне, что несколько сотрудников из его клиники отказались работать с клиентом, у которого наблюдалась эта мальформация, так как они не были уверены, что это безопасно. Я очень заинтересовался этим случаем и поставил перед собой цель узнать, что такое мальформация Арнольда-Киари, и действительно ли массаж при такой проблеме может нести какие-либо риски. Я изучил литературу, пообщался с врачами, а также встретился с людьми, которые живут с этим заболеванием.

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.

Наложение кинезиотейпов в конце сеанса массажа или мануальной терапии помогает закрепить результат и повысить эффективность вашей работы, цели которой могут заключаться в снятии боли, улучшении проприоцепции, восстановлении подвижности и функциональности. Тейп оказывает своё влияние на протяжении 3-5 дней – обычно именно столько тейп держится на коже, так как клиент активно двигается, моется, потеет и так далее.

Правда или нет: При выполнении упражнений, направленных на реабилитацию и восстановление после травмы, должны возникать болевые ощущения.

Ответ: Нет, это не так. Если при выполнении упражнений, направленных на реабилитацию после полученной ранее травмы, вы ощущаете боль, это указывает на то, что ткани вновь получают повреждения. Принято считать, что упражнения для реабилитации предназначены исключительно для восстановления мышечной силы.

Как вы думаете: при работе с различными мышечно-скелетными повреждениями клиент должен оставаться неподвижным или всё наоборот – движение поможет ускорить процесс восстановления? Я считаю, что второй вариант абсолютно верен и вот почему: когда тело находится в неподвижном состоянии, мышечные спайки (адгезии) и рубцовая ткань формируются значительно быстрее, что замедляет процесс заживления.

Протокол терапии на примере одного клиента

Желание написать эту статью пришло ко мне после того, как я осознала, что вот уже много лет я каждую неделю работаю с людьми, страдающих от самых разнообразных нарушений после операций на стопах. Истории всех клиентов с такой проблемой уникальны, равно как и их операции не похожи одна на другую, но всех их связывает то, что врачи им обещали полное восстановление функциональности стопы после операции.