сухожилия

Вопрос: мой клиент жалуется на боль в верхней части задней поверхности бедра. Я предполагаю, что у него травма сухожилия мышц бедра задней группы. Подскажите, пожалуйста, наиболее точный и эффективный тест для диагностики такого повреждения!

Ответ: я всегда применял и буду применять сгибание ноги в коленном суставе под углом в 90 градусов с сопротивлением.

Тазобедренный сустав – это один из самых крупных, мощных и гибких суставов в теле человека. При ходьбе именно эти шаровые шарнирные суставы обеспечивают мощное отталкивание от земли и стабильность, а при прыжках они могут выдерживать значительно большую нагрузку.

Проблема заключается в том, что именно тазобедренные суставы и поддерживающие их структуры очень сильно изнашиваются с возрастом и повреждаются из-за травм или повторяющихся движений, а различные травмирующие события (например, автокатастрофы) приводят к тому, что мозг пострадавшего человека старается защитить эту область, вызывая мышечные спазмы.

Сотни сухожилий в нашем теле прикрепляют мышцы к костям – именно благодаря этим связующим структурам мы можем двигаться. Некоторые сухожилия в теле человека повредить очень легко, какие-то травмируются крайне редко, и видов повреждений сухожилий существует великое множество.

Анатомическая табакерка – это треугольное углубление, расположенное на боковой стороне запястья, у основания большого пальца. Она расположена между основанием большого пальца и шиловидным отростком лучевой кости с дорсальной стороны. Такое странное название эта анатомическая структура получила в связи с тем, что раньше люди, нюхавшие табак, насыпали его на это место.

Тендовагинит Де Кервена – заболевание, вызывающее сильные боли в основании большого пальца и запястье, которое поражает два сухожилия, речь о которых шла в цикле статей «Работа с профессиональными травмами массажистов» (1, 2) – сухожилие короткого разгибателя большого пальца кисти и длинной мышце, отводящей большой палец кисти. 

Анна, очень энергичная 60-летняя женщина, на первой нашей встрече выглядела отчаявшейся, но, рассказывая свою историю мне, она постепенно обрела уверенность и надежду.

«Проблемы с правым плечом преследуют меня уже почти два года. Я художник, рисую акварелью и это сильно влияет на качество моих работ. Со временем всё стало только хуже. Два года назад я пришла к врачу, и он направил меня на рентген...

Чаще всего в моей практике встречаются травмы сухожилия малой круглой мышцы в месте его крепления к кости и самого тела сухожилия. Для начала рассмотрим первый вид травм.

Термин «артрокинетический рефлекс» (от arthro – сустав и kinetic – движение) был предложен исследователями из Питтсбургского университета для описания процесса рефлекторного ингибирования или активирования мышц нервными импульсами, возникающими при движении в суставах. Этот термин наиболее применим при описании процессов, протекающих при движении в суставах и соединительной ткани плечевого пояса (Рис.1). 

Большой палец можно повредить как единовременно, так и постепенно, постоянно перенапрягая его и изнашивая его сухожилия  и суставы. Многие техники массажа и мануальной терапии включают в себя движения, производимые большими пальцами – именно поэтому мы с вами, коллеги, постоянно подвергаем себя опасности получить травму из-за повторяющихся движений. Травмы большого пальца могут вынудить массажиста выйти на пенсию раньше срока.

Мышцы большого пальца кисти восстанавливаются после травмы довольно быстро – в течение одной-двух недель. Однако при достаточно серьёзных и/или хронических травмах большого пальца зачастую наблюдается повреждение структуры его сухожилий. Сухожилия – это практически аваскулярные структуры, их кровоснабжение минимально. Они восстанавливаются после повреждений примерно в шесть раз медленнее, чем мышцы. Кроме того, довольно сложно ограничить подвижность большого пальца в ходе повседневной активности, чтобы дать повреждённым сухожилиям возможность полноценно восстановиться и предотвратить их повторное повреждение.