Заболевание характеризуется болями в нижних конечностях, пояенично-крестцовой, ягодичной областях, напряжением мышц спины, гипотонией и гипотрофией мышц ягодиц, бедра и голени, болезненными ощущениями при пальпации паравертебральных точек, остистых отростков и точек по ходу седалищного нерва.
При этом заболевании рекомендуется проводить массаж, что способствует уменьшению боли, усилению крово- и лимфообращения в поясничной области и конечностях, уменьшению гипотрофии мышц задней поверхности бедра, голени и ягодиц.
Массаж предусматривает воздействие на паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных, крестцовых спинномозговых сегментов D12 — D4, L5 — L1, S3 —S1.
Массажные приемы выполняются на следующих участках:
Область спины.
Тазовая область.
Поясничная область.
Нижняя конечность на стороне поражения (задняя и передняя поверхности).
Массаж спины
Поглаживание:
прямолинейное;
попеременное.
Выжимание:
продольное;
клювовидное.
Разминание на длинных мышцах спины:
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное подушечками больших пальцев;
кругообразное буграми больших пальцев.
Массаж тазовой области
Сначала нужно проводить приемы на здоровой половине, а затем на больной.
Массаж ягодичных мышц:
Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойной гриф;
двойное кольцевое;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.
Массаж крестца:
Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное ребром ладони.
Массаж мышц спины (от поясничной области до нижних углов лопаток):
Выжимание.
Поглаживание.
Массаж поясничной области
Растирание:
прямолинейное подушечкой большого пальца по трем линиям;
кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.
На здоровом участке следует проводить одну серию приемов, а на больном — две или три. Все приемы нужно чередовать с поглаживанием и выжиманием на нижней части спины.
Массаж нижней конечности на стороне поражения (задней и передней поверхности)
Массаж мышц задней поверхности бедра:
Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
комбинированное;
ординарно-продольное;
кругообразное клювовидное.
При массировании седалищного нерва следует применить вибрацию.
Массаж икроножной мышцы:
Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное.
Массаж на передней поверхности бедра:
Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
ординарное;
двойное кольцевое;
двойное ординарное;
двойное кольцевое продольное;
кругообразное клювовидное.
Массаж на передних мышцах голени:
Поглаживание.
Выжимание.
Разминание:
кругообразное подушечками четырех пальцев;
кругообразное фалангами согнутых пальцев;
кругообразное клювовидное;
кругообразное основанием ладони.
В области подколенного нерва следует выполнить вибрацию.
Массаж голеностопного сустава:
Поглаживание концентрическое.
Растирание:
“щипцевидное” прямолинейное;
кругообразное подушечками четырех пальцев сначала одной, потом обеих рук;
кругообразное клювовидное сначала одной, потом другой рукой;
прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз.
Массаж тыльной части стопы:
Растирание (от основания пальцев к голеностопному суставу):
прямолинейное подушечками пальцев;
кругообразное подушечками пальцев;
прямолинейное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечкой большого пальца.
Особое внимание нужно уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых I промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва. Необходимо выполнить такие приемы:
Поглаживание.
Пальпация в областях вышеперечисленных мест.
Пальпация непосредственно в области болевых точек.
Массаж можно сочетать с лечебной физкультурой и тепловыми процедурами.
