В основе ишемической болезни сердца лежит поражение коронарных артерий сердца.
При назначении сегментарного массажа врач обязательно должен учитывать состояние больного и его индивидуальную реакцию на массаж. Порядок выполнения массажа при ишемической болезни сердца бывает разным и зависит от этапа лечения данного заболевания:
в стационаре;
в послебольничный период;
в период санаторно-курортного лечения.
Основная особенность массажа, проводимого в больнице, связана с тем, что больной все время находится в положении лежа.
Порядок проведения массажа в больнице:
Сеанс начинается с массажа нижних конечностей от стопы через голень к бедру с использованием:
поглаживания;
растирания подушечками пальцев;
разминания (продольного разминания и неглубокого валяния).
Если на начальном этапе у больного не возникло никаких отрицательных реакций, его следует положить на правый бок и промассировать ягодичные мышцы и нижнюю часть спины.
Процедуру надо проводить каждый день в течение 4-10 минут.
Порядок проведения массажа в послебольничный период:
Больной садится или ложится на живот.
Начинать массаж следует с поверхности спины, обращая особое внимание на участок, расположенный от копчиковой зоны до шейного отдела. Движения должны быть направлены вдоль позвоночника снизу вверх.
Затем проводится последовательный массаж:
крупных мышц спины: широчайших, трапециевидных, межреберных;
окололопаточной зоны;
воротниковой зоны.
Потом оказывается воздействие на нижние конечности с использованием всех известных приемов массажа и пассивных движений в суставах.
Примечание: начинать массаж надо со стопы, постепенно продвигаясь через голень к бедру.
Завершается массаж воздействием на область проекции передней грудной клетки. Следует обращать особое внимание на грудину, большую грудную клетку и левое плечо.
Если на протяжении всего сеанса больной не испытывает никаких отрицательных ощущений, массаж можно продолжить воздействием на поверхность живота и верхних конечностей, акцентируя усилия на левой руке.
Количество процедур, проводимых каждый день или через день, полностью зависит от состояния больного. Продолжительность одного сеанса — 10-20 минут. Но при малейшей негативной реакции курс лечебного массажа должен немедленно прерваться.
Порядок проведение массажа в санаторно-курортный период:
Больной ложится на живот.
Начинается массаж с области спины. Движения массажиста должны произ водиться снизу вверх вдоль позвоночного столба. .
Затем массируется межреберная область с использованием различных приемов массажа и сотрясения.
После этого с помощью вибрации проводится поочередное воздействие:
на переднюю поверхность грудной клетки (особенно ее левой половины);
на область живота.
Массаж заканчивается воздействием на всю поверхность верхних и нижних конечностей в сочетании с пассивными движениями в суставах.
Примечания:
Поскольку в санаторий больной попадает через несколько месяцев после выписки из больницы, то при проведении лечения в этот период можно широко использовать различные виды массажа.
Очень осторожно следует использовать прием прерывистой вибрации. Его не следует применять на начальной стадии лечения, а впроцессе проведения массажа врач должен постоянно следить за реакцией больного на этот прием.
Курс массажа состоит из 12-15 процедур, проводимых каждый день или через день. Продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.
