анатомия

Забудьте про синдром «замороженного плеча». Оставьте в покое плантарный фасциит. Даже не вспоминайте о синдроме верхней апертуры грудной клетки. Настоящее испытание для массажиста — это клиент, который хочет, чтобы вы прицельно поработали с дисфункцией его плечевого сустава, болью в стопах, ограниченной подвижностью шеи и хроническим воспалением предплечий... а вдобавок сделали полноценный массаж всего тела. И всё это — за один час.

Ситуация становится еще более напряженной, если вы работаете в сетевом массажном салоне, где на сам сеанс отведено ровно 50 минут, и еще 10 минут — на подготовку кабинета к следующему клиенту. Это уже не вопрос грамотного тайм-менеджмента. Всё успеть в такой ситуации – вопрос наличия реальных суперспособностей.  

Недавно, во время достаточно долгого сеанса, примерно под его конец произошло удивительное: очаг напряжения в мышце клиентки, с которым я только начал работать, внезапно исчез – было видно, что ей сращу же стало легче.  

«Что случилось? – спросила она, не скрывая удивления. –Почему еще секунду назад тут всё болело, а сейчас - прошло?»
Я на мгновение замер. «Честно? Не знаю». Ее изумление было написано на лице. Она ждала уверенного ответа – ведь за моими плечами годы практики, исследований, стремления докопаться до сути. Но ответа не было.
Чем дольше я занимаюсь этой работой, тем явственнее чувствую: даже в самых обычных вещах, происходящих в кабинете, можно разглядеть нечто удивительное. Каждый день я сталкиваюсь с тайнами, загадками, на которые я не могу найти ответ в моменте. Огромный мир неизведанного не давит – он вдохновляет и заряжает меня энергией.

В некоторых частях тела жировая ткань образует плотные амортизирующие подушки. Важнейшие органы окружены слоями жира, выполняющими роль буфера и теплоизоляции: так, сердце защищено эпикардиальной жировой подушкой, а почки – околопочечной жировой капсулой. Также жировые прослойки подстилают зоны с повышенными механическими нагрузками – например, колени (поднадколенная жировая подушка) и подошвы стоп (подошвенные жировые подушки). Жировой слой защищает даже тонкие и чувствительные участки тела, такие как ладони и кончики пальцев – ведь именно ими мы выполняем массаж.

При первом знакомстве с опорно-двигательной системой мы обычно узнаём, что большинство мышц осуществляют движение за счёт сокращения, передающего усилие через сухожилия на кости. Но что происходит в таких зонах, как передняя брюшная стенка, где отсутствуют костные точки прикрепления?

На первый взгляд, отсутствие костной опоры делает эту область уязвимой. Однако именно это анатомическое «упрощение» позволяет брюшной стенке с лёгкостью менять форму: сгибаться, скручиваться, расширяться. Но возникает вопрос: как мышцы живота передают усилие через среднюю линию тела? Не оборачивается ли такая подвижность полной потерей структурной поддержки?

Совместная работа короткого (FDB) и длинного (FDL) сгибателей пальцев стопы – яркий пример гениальности и изящности биомеханики и анатомии тела человека. Как и в кисти, поверхностный сгибатель (FDB) крепится к средним фалангам II–V пальцев, а глубокий (FDL) – к дистальным. Но как сухожилие FDL достигает дистальных фаланг, если на его пути находится сухожилие FDB?

Проприоцепция – это способность человека ощущать положение и движение собственного тела в пространстве. Без неё мы не смогли бы сохранять равновесие или, к примеру, прилагать мышечное усилие, соразмерное ситуации. Проприоцепцию нередко называют «шестым чувством». Без этой способности даже простейшие действия оказались бы невозможными, что можно наблюдать у младенцев, у которых проприоцептивные навыки ещё не развиты.

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.

Боль в пояснице и бутерброды с джемом

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 90% случаев боли в поясничной области относятся к так называемым неспецифическим болям, то есть не связанным с чётко диагностированным заболеванием или структурной патологией. Более того, по некоторым данным, до 84% людей хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице. Получается, что огромное количество людей страдает от болей, точная причина которых остаётся неясной. В чём же дело? Как возможно, что так много людей испытывают боль, не зная её причины?