нервная система

В процессе реабилитации мозг непрерывно тестирует и обновляет внутреннюю карту нашего тела. Он постоянно сопоставляет привычные ожидания с новым потоком сенсорной информации — как изнутри организма, так и из внешнего мира.

Внутренние сигналы делятся на интероцепцию (ощущение внутреннего состояния организма) и проприоцепцию (понимание, где находится наше тело в пространстве и как оно движется). А за восприятие внешних стимулов отвечает экстероцепция.

Опираясь на этот непрерывный поток данных, мозг строит прогнозы, сверяет их с реальными ощущениями и при необходимости вносит поправки в свои «настройки». Именно так, шаг за шагом, к человеку возвращается уверенность в собственных движениях, а тело снова начинает функционировать как надо.

Почему у наших клиентов улучшается самочувствие после сеанса массажа? А после акупунктуры, применения массажного валика или других массажёров, сеанса мануальной терапии, тейпирования, упражнений на мобилизацию или обычной растяжки?

На эти вопросы есть вполне убедительные ответы. Но вот что самое интересное и  о чём я хочу поговорить в этой статье: специалисты нередко предпочитают простым и понятным объяснениям сомнительные «альтернативные» версии, которые совершенно не стыкуются с данными современных исследований. Кому-то вообще всё равно; главное, чтобы всё работало. Другие просто заблуждается, сами того  не осознавая.

До того как научиться ползать, младенец передвигается за счет гомолатеральных движений. При таком паттерне конечности с одной стороны тела движутся синхронно: например, когда ребенок тянется за предметом или активно перебирает ножками, его правые рука и нога одновременно подаются вперед. На этом раннем этапе развития правое полушарие мозга управляет правой половиной тела, а левое — левой. Движения остаются несогласованными до тех пор, пока малыш не начинает ползать перекрестным шагом. Новый контралатеральный паттерн перестраивает работу центральной нервной системы, благодаря чему все системы организма начинают действовать слаженно, как единое целое (Рисунок 1).

Считается, что пронизывающая всё тело фасциальная сеть играет ключевую роль в формировании осанки и биомеханике движений. Недаром в англоязычной литературе за ней прочно закрепился термин organ of form – наш «орган формы»¹. Сегодня многие школы мануальной терапии делают фасциальные ткани своей главной мишенью. Авторы этих методик убеждены: мануальное воздействие способно менять плотность, тонус и саму пространственную архитектуру фасции²⁻⁷. Причем предполагается, что эти изменения достаточно устойчивы, а достигнутый эффект не испаряется бесследно сразу по окончании сеанса.

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.

Часть I – физиология дыхания

Глубокое расслабление – один из наиболее привлекательных для клиентов эффектов массажа и мануальной терапии. Некоторые люди даже ходят на массаж ради того, чтобы хорошо уснуть прямо во время него или после. Полное расслабление тела и ума может оказывать выраженное терапевтическое действие на мышечно-скелетную и нервную системы человека. Сегодня мы с вами поймём, почему это происходит и как извлечь из массажа максимум пользы для клиента.

Наши руки имеют очень обширные связи с головным мозгом. По сравнению с другими частями тела, иннервация рук чрезвычайно сложна и многогранна. Это можно увидеть, посмотрев на так называемого гомункула Пенфилда – степень развития нервных связей пропорциональна размеру его частей тела (рис.1). Только высокочувствительный язык и губы могут сравниться с руками по количеству чувствительных нейронов и размеру участков мозга, контролирующих их.

Многие клиенты, которым в дальнейшем диагностируют локтевой туннельный синдром, незадолго до обращения перенесли острую компрессионную травму задней части локтя, в результате которой проявились симптомы, описанные в предыдущей части статьи. Примером такой травмы может являться удар локтем о твёрдую поверхность. Но не следует путать эту травму с ударом особо чувствительной поверхности локтя, где нерв располагается очень близко к коже – думаю, каждый из нас знаком с этим неприятным ощущением.