страх движения

Мобилизация с движением (Mobilisation with Movement, MWM) уже несколько десятилетий остаётся проверенной методикой в реабилитации опорно-двигательного аппарата. Этот инструмент ценят за быстрый эффект – возможность прямо на приёме уменьшить боль и увеличить объём движений.

Но сегодня, когда физическая терапия всё больше опирается на доказательный подход и активные упражнения, возникает закономерный вопрос: остаётся ли место для MWM в современной практике?

В этой статье мы разберём, какую роль методики MWM играют в современной физиотерапии терапии, за счёт каких механизмов они работают и как грамотно внедрить их в практику.

Мы также обсудим, когда и почему полезна мобилизация с движением и как она дополняет активные стратегии реабилитации.

Пожалуй, это одна из самых известных – и уж точно одна из самых обсуждаемых – мышц человеческого тела. Почему-то именно большой поясничной приписывают огромное количество самых разных функций и проблем. Кажется, споров вокруг неё больше, чем вокруг любой другой мышцы.

Чего ей только не приписывают. Считают, что она ответственна за:

• передний наклон таза;
• нарушения дыхания;
• физические проявления страха;
• боль в колене;
• проблемы с пищеварением;
• боль в пояснице;
• и даже каким-то образом связана с нашим «рептильным мозгом».

Ничего себе послужной список для одной мышцы!

Массажисты и мануальные терапевты знают, что хронический миоскелетный болевой синдром часто развивается по одному и тому же типичному сценарию. Человек получает травму, травма вызывает болевые ощущения. Наши будущие клиенты начинают опасаться, что любое их неосторожное движение может эту боль вызвать, что еще хуже – привести к большему повреждению тканей. Поэтому они пытаются начать двигаться по-новому, вырабатывая новые паттерны движения, и в целом становятся менее физически активными.  Со временем структурная целостность поврежденных тканей восстанавливается, но болевой синдром, как и новые компенсаторные паттерны движения и связанные с ними ограничения физических функций, сохраняется.