12 противопоказаний к массажу

Конечно, чаще всего мы обсуждаем пользу массажа, но сегодня нам следует поговорить о случаях, когда массаж может навредить клиенту или массажисту. Самый банальный пример тому – открытые раны, воспаления или язвы, которые являются противопоказанием к массажу определённой области, а также высококонтагиозные заболевания, например, активная форма туберкулёза. Но существуют и другие противопоказания для массажа в целом, и именно о них сейчас пойдёт речь.  

1. Высокая температура. Если у клиента температура 38° и выше, массаж только создаст дополнительную нагрузку на организм. При повышенной температуре массаж строго противопоказан, так как все ресурсы организма брошены на борьбу с инфекцией, и массаж может нарушить этот процесс (1). Однако, очень лёгкий массаж поможет человеку с температурой быстрее уснуть (1).   

2. Простуда и грипп. Некоторые массажисты считают, что на ранних стадиях заболевания и в стадии обострения простудных заболеваний «массаж может ускорить распространение инфекции в организме и ухудшить состояние больного» (2), а другие, например, Тиффани Филд из Touch Research Institute (Институт исследования воздействия прикосновений), утверждают, что «массаж стимулирует активность клеток-естественных киллеров, а они уничтожают клетки раковых опухолей, вирусов и бактерий – ни о каком ухудшении течения простуды или гриппа и речи быть не может» (3). Все дело в том, что клиенты с простудой и гриппом могут быть опасны для массажиста, ведь он может заразиться – лучше перенести сеанс до полного выздоровления. Кроме того, если у клиента заложен нос, после часового лежания на массажном столе ему станет ещё хуже.

3. Печёночная недостаточность: массаж противопоказан при печёночной недостаточности, так как он «увеличивает количество жидкости, поступающей в кровь из областей, в которых наблюдаются отеки, и/или из брюшной полости при асците, что повышает нагрузку на поражённую печень (4). (Асцит – это скопление жидкости в брюшной полости). Кроме того, у пациентов с печёночной недостаточностью нередко наблюдаются проблемы со свертываемостью крови – при глубоком массаже гематом не избежать.

4. Тромбы. Глубокий массаж может привести к отрыву тромба от стенки сосуда (5) – печальные последствия этого известны всем. Следует заметить, что наличие реканализованных тромбов в анамнезе не является противопоказанием для массажа (6). Многие массажисты указывают на то, что поглаживания конечностей (рук и ног) всегда должны производиться в направлении сердца, чтобы стимулировать ток венозной крови (6).

5. Гемофилия или приём препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов). Гемофилия – наследственное заболевание крови, «основные симптомы которого – плохая свертываемость крови и длительные и/или обильные внутренние и внешние кровотечения после травм или различных операций» (8). «При гемофилии внутренние кровотечения (в мышцах и суставах) могут быть вызваны даже небольшой травмой»(9). При гемофилии массаж противопоказан именно из-за этого – интенсивные движения массажиста могут привести к повреждению тканей клиента.  Клиент, которые принимают разжижающие кровь препараты, например, варфарин, тоже подвержены внутренним кровотечениям и появлению гематом при глубоком массаже (10).

6. Выраженный остеопороз. Чаще всего остеопороз развивается у людей в возрасте старше сорока лет, причем женщины страдают от остеопороза чаще, чем мужчины. Основные признаки остеопороза – потеря массы и снижение плотности костей, вследствие чего кости становятся очень пористыми и хрупкими. Именно поэтому клиенты с выраженным остеопорозом могут получить переломы прямо на массажном столе, особенно если речь идёт о глубоком массаже (5, 7).

7. Выраженный дефицит тромбоцитов: «Тромбоцитопения – это состояние, при котором наблюдается снижение уровня тромбоцитов в крови». (11) Конечно, тромбоцитопения не является абсолютным противопоказанием к массажу, но при этом заболевании следует избегать глубокого массажа или терапии триггерных точек, так как это может привести к образованию гематом (5).

8. Состояния опьянения. Алкоголь и рекреационные наркотические препараты могут нарушить способность клиента адекватно оценивать интенсивность прилагаемого массажистом давления, что повышает вероятность получения различных травм (12, 13). Кроме того, не стоит идти на массаж на следующий день после употребления алкоголя – при похмельном синдроме наблюдается дегидратация организма, которая после массажа только усилится (14).

9. Аутоиммунные заболевания. При различных аутоиммунных заболеваниях в стадии обострения (ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка) массаж противопоказан, так как прикосновения к поражённым участкам кожи могут вызывать болевые ощущения (5).

10. Целлюлит (флегмона жировой клетчатки, одноименная косметологическая проблема является не противопоказанием, а даже скорее показанием для массажа). Целлюлит – это острое гнойное бактериальное воспаление подкожной жировой клетчатки. Оно проявляется в виде покраснения определённой области и повышения местной температуры. Прикосновения к области, пораженной целлюлитом, зачастую вызывают болевые ощущения. Конечно, покраснение при целлюлите наблюдается чаще всего лишь в одном месте, но это состояние часто сопровождается слабостью и повышением температуры всего тела – именно поэтому эта проблема является противопоказанием для массажа (15).

11. Беременности с высоким риском выкидыша, преэклампсии или отслойки плаценты. На настоящий момент учеными ещё не разработаны чёткие рекомендации по массажу для беременных, поэтому, если у женщины, вынашивающей ребёнка, врачи определили высокие риски преэклампсии , выкидыша или отслойки плаценты, ей следует проконсультироваться с врачом перед посещением массажиста. Кроме того, даже после консультации массаж должен выполняться квалифицированным массажистом-специалистом по массажу для беременных. Многие массажисты отказываются от массажа для беременных именно из-за высоких рисков различных осложнений, другие требуют письменное согласие самого клиента и врача (16, 17).

12. Менингит. Менингит – это воспалительный процесс, поражающий головной и спиной мозг. Помимо очевидной опасности для жизни человека, менингит может быть заразен (9). Массаж противопоказан в острой стадии менингита (18). В период ремиссии массаж может «снизить выраженность симптомов, избавиться от скованности суставов, расслабить клиента, снять напряжение в ригидных мышцах и предотвратить развитие мышечных контрактур» (19).

В завершение хочу сказать, что главное, что от вас требуется – знать всё о здоровье ваших клиентов, причём как новых, так и старых – регулярно спрашивайте своих постоянных клиентов о состоянии их здоровья, о визитах к врачам, и так далее. Удачи вам!

Ивонна Зиптер

1. Introduction to Massage Therapy, 3rd ed., Mary Beth Braun and Stephanie J. Simonson (Baltimore: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2014), p. 246.

2. www. livinglightmassage. com/about-us/general-information/, Living Light Massage, “Center Etiquette and Policies,” no date, Retrieved April 22, 2019.

3. Tiffany Field, email to the author, November 18, 2014.

4.  massage-pathology-chronicles. com/2009/11/19/gastrointestinal-conditions/, Massage Pathology Chronicles, “Gastrointestinal Conditions,” J. Johnson, November 19, 2009, Retrieved April 23, 2019.

5. https:// www. nextavenue.org/when-say-no-massage/, NextAvenue, “When to Say No to Massage,” Judith Schoolman, Posted December 31, 2011, Retrieved April 22, 2019.

6.  www. drweil. com/health-wellness/balanced-living/wellness-therapies/when-is-massage-dangerous/, drweil. com, “When Is Massage Dangerous?,” Andrew Weil, Posted August 29, 2011, Retrieved April 21, 2019.

7.  www. yahoo. com/lifestyle/can-massage-be-dangerous-104842411582.html, Yahoo Health, “Can Massage Be Dangerous?,” Posted December 10, 2014, Retrieved April 21, 2019.

8.  www. merriam-webster. com/dictionary/hemophilia, Merriam-Webster, s.v. “hemophilia,” Retrieved April 23, 2019.

9.  www. massagetherapyreference. com/when-not-to-get-a-massage/, Massage Therapy Reference, “When Not to Get a Massage: 26 Reasons You Cannot Get a Massage,” no date, Retrieved April 21, 2019.

10. www. amtamassage. org/articles/3/MTJ/detail/3051/massage-medication, Massage Therapy Journal, “Massage + Medications,” Helen Tosch, Posted December 5, 2014, Retrieved April 23, 2019.

11.  www. nhlbi. nih .gov/health-topics/thrombocytopenia, National Heart, Lung, and Blood Institute, “Thrombocytopenia,” no date, Retrieved April 23, 2019.

12.  www. eastwestcollege. com/when-not-to-get-a-massage/, East West College of the Healing Arts, “When NOT to Get a Massage,” no date, Retrieved April 24, 2019.

13.  www. massageanddoula. com/blog/when-you-shouldnt-get-a-massage, Women’s Massage Therapy, “When to Avoid Massage,” Amanda Tarver, Posted January 15, 2016.

14.  www. chicagotribune. com/lifestyles/health/sc-one-simple-thing-massage-alcohol-0111-20170109-story.html, Chicago Tribune, “Here’s Why You Shouldn’t Get a Massage after Drinking Alcohol,” Alison Bowen, Posted January 9, 2017, Retrieved April 24, 2019.

15.  www. amtamassage. org/uploads/cms/documents/ce_wi10_web.pdf, Massage Therapy Journal, “Massage & Skin Conditions,” Annie Morien, Winter 2010, Retrieved April 24, 2019.

16.  www. webmd. com/baby/pregnancy-and-massage#1-2, WebMD, “Pregnancy Massage,” Reviewed February 15, 2019, Retrieved April 24, 2019.

17.  utswmed. org/medblog/massage-pregnancy-guidelines/, UTSouthwestern Medical Center, “Is Massage Safe during Pregnancy,” Shivani Patel, Posted February 20, 2018, Retrieved April 24, 2019.

18.  brain-disorders-meningitis-encephalitis.weebly .com/meningitis.html, Infectious Brain Disorders, “Meningitis,” no date, Retrieved April 24, 2019.

19.  massage-pathology-chronicles. com/2009/11/05/nervous-system/, Massage Pathology Chronicles, “Nervous System,” J. Johnson, Posted November 5, 2009, Retrieved April 24, 2019.

 

Категории статей:

Комментарии

Как интересно! очень важная статья, спасибо. очень важно ходить к профессионалам!