Чаще всего для лечения рассеянного склероза применяют препараты модифицирующей терапии. К таким препаратам относят: Интерферон бета-1а (Авонекс, Плегриди), интерферон бета-lb (Экставиа), копаксон и терифлуномид (Абаджио). Эти препараты снижают продолжительность обострений, продлевают период ремиссии и замедляют иммунный ответ.
Кроме того, фармакотерапия при РС направлена на снижение утомляемости (Дулоксетин, модафинил и аналоги), лечение урологических нарушений (толтеродин, дарифенацин), коррекцию когнитивных нарушений (модафинил, ривастигмин и аналоги), а также нормализацию тонуса мышц (баклофен, клонидин).
Среди самых распространённых побочных эффектов этих препаратов называют:
- Депрессию
- Дискомфорт в области живота
- Сыпь
- Слабость
- Выпадение волос
- Местные реакции при инъекционном введении
- Гриппоподобные симптомы
- Головные боли
Перед тем, как приступить к массажу клиента с РС, необходимо поговорить с ним и узнать, какие препараты он/она принимает и какие побочные эффекты испытывает. Опираясь на эту информацию, мы можем разработать эффективную и безопасную стратегию терапии. Интенсивность терапии можно увеличивать и уменьшать путем изменения времени сеанса, интенсивности давления, ритма, музыки, которую вы включаете во время сеансов, переходов от одной части тела к другой.
Кроме того, лечение рассеянного склероза требует внесения изменений в диету. Для поддержания силы мышц пациенты выполняют физические упражнения (по возможности). Нередко назначается мелатонин или снотворные препараты.
Для борьбы со стрессом врачи рекомендуют массаж, медитацию и акупунктуру.
Что необходимо учесть перед массажем?
В процессе массажа постоянно поддерживайте контакт с клиентом: спрашивайте, не больно ли ему/ей. Болевой порог человека с РС может меняться изо дня в день. Мест инъекций следует избегать. Чтобы избежать нежелательных реакций, обходите место инъекции стороной хотя бы на 7-8 сантиметров.
Не забудьте расспросить клиента о побочных эффектах препаратов, которые он или она применяет. Выраженность и специфика побочных эффектов может меняться изо дня в день и от клиента к клиенту. Абдоминальный массаж может помочь снять напряжение и дискомфорт в области живота – довольно частый побочный эффект препаратов для лечения РС.
Если у вашего клиента наблюдается снижение подвижности, подключите пассивные движения и растяжку – это поможет сохранить подвижность суставов. Если вы владеете особой техникой растяжки – проприоцептивной нервномышечной фасилитации (PNF), используйте её – она поможет улучшить координацию и эффективность движений мышц. Тайский массаж оказывает схожее действие, благодаря растяжке.
Если у вашего клиента обострение, сеанс необходимо перенести, чтобы избежать дальнейших осложнений. Если клиенту действительно нужен массаж, но классические техники по различным причинам не подходят, вы можете использовать другие техники, способствующие активации парасимпатической нервной системы и, как следствие, расслаблению: Например: краниосакральная терапия, рефлексология и шиацу – все эти техники вызывают реакцию парасимпатического отдела нервной системы.
История клиента с рассеянным склерозом
Массаж может значительно улучшить жизнь людей с РС. Так, например, массаж помог одной из моих клиенток:
«Я очень рада, что с 2015 года я хожу на массаж. Если бы не сеансы, я бы, возможно, не восстановилась. Сначала мне поставили цирроз печени, и в дополнение к основному лечению, мне посоветовали массаж. В это время у меня уже полтора года были хронические мигрени, болела шея и спина. И вот, в 2018 году мне поставили новый диагноз – рассеянный склероз. Я абсолютно уверена: если бы не массаж, от моего здоровья, хорошего самочувствия и настроя на борьбу с болезнями не было бы и следа. Не каждый мой лечащий врач слушал и понимал меня так, как мой массажист. Массаж для меня стал настоящим спасением. Я рекомендую каждому человеку с рассеянным склерозом хотя бы попробовать сходить на массаж.
Помните, что любая изложенная выше информация не заменит вам рекомендации врача. Следите за своим здоровьем, старайтесь вовремя обращаться к специалистам, соблюдайте их предписания. Будьте здоровы!
Джимми Джиаэлис
