диагностика

Прямые и непрямые источники боли. Отражённая боль.

Полноценный план терапии должен включать в себя работу не только с прямыми причинами боли, но и с её непрямыми, менее явными источниками. Среди прямых источников боли можно назвать травмы, например, растяжение волокон сухожилия, воспаление синовиальной сумки сустава, сдавление нерва межпозвоночным диском и так далее. После того, как массажист или мануальный терапевт проработает эти причины и избавится от них, боль уйдёт.

Малоизвестная причина боли в колене

Боль в боковой части коленного сустава – весьма распространённая жалоба среди клиентов. Этот симптом чаще всего связывают с синдром подвздошно-большеберцового тракта, повреждением наружного мениска и так называемым «коленом бегуна» – надколенно-бедренным болевым синдромом. Однако у этого симптома может быть ещё одна причина, которую нередко оставляют без внимания – гипомобильность или нестабильность проксимального большеберцово-малоберцового сустава.

Дистальные, средние и проксимальные суставы пальцев рук имеют по две коллатеральные связки, удерживающие их вместе. Связка, располагающаяся с медиальной стороны, называется медиальной (локтевой) коллатеральной связкой, а та, что располагается с латеральной стороны – боковой (или лучевой) коллатеральной связкой. Их основная функция заключается в ограничении латерального и медиального движений в суставах пальцев и стабилизации этих суставов для того, чтобы они функционировали исключительно как шарнирные суставы, которые могут только разгибаться и сгибаться.

Правда или нет: Наиболее важную информацию при диагностике тендинита и других повреждений надколенного сухожилия можно получить из истории получения травмы, а не с помощью различных тестов.

Ответ: Правда.

При диагностике мышечно-скелетных повреждений различные тесты дают вам информацию, подтверждающую наличие той или иной травмы. Пальпацию же мы используем в том случае, когда хотим выяснить, какие именно волокна мышцы, связки или сухожилия повреждены и воспалены.

Вопрос: Правда или нет? Подкожная преднадколенниковая сумка располагается прямо над коленной чашечкой.

Вопрос: Правда или нет? Поднадколенниковая сумка располагается ниже коленной чашечки на передней поверхности прямо под связкой надколенника непосредственно под кожей.

Вопрос: Правда или нет? Наднадколенниковая сумка располагается прямо на передней поверхности коленной чашечки.

Вопрос: При каком заболевании дети и подростки испытывают боль в области бугристости большеберцовой кости при беге или подъёме по лестнице?

Ответ: Болезнь Осгуда–Шлаттера.

Это заболевание, названное в честь американского хирурга-ортопеда Р. Осгуда и швейцарского хирурга С. Шлаттера, не является по своей сути заболеванием. Эта проблема возникает у детей в стадии активного роста, обычно в промежутке между 11 и 14 годами из-за чрезмерных занятий спортом.

Ременная мышца шеи расположена на задней поверхности шеи и верхней части спины. Она залегает глубже трапециевидных и ромбовидных мышц и более поверхностно, чем ременная мышца головы и мышца, поднимающая лопатку. Она соединяет остистые отростки верхних грудных позвонков с поперечными отростками верхних шейных позвонков.

Вопрос: На повреждение какой структуры указывает боль при пассивном сгибании и разгибании руки?

Ответ: Локтевой сустав

Локтевой сустав – это сложная структура, расположенная на стыке трёх отдельных костей: плечевой, локтевой и лучевой. Этот сустав преимущественно шарнирный, но определённые его части обладают способностью к пронации и супинации.

Выпады для наших предков на протяжении многих сотен тысяч лет были необходимым движением для выживания, и оно не утратило своей важности и для нас, современных людей. Это упражнение должно быть включено в любую программу реабилитации, укрепления силы или подвижности.

Выпады – это базовое упражнение для ног, представляющее собой широкий шаг с высоким подъёмом колена относительно обычной ходьбы, который может выполнятся в разные стороны. 

Вопрос: Как отличить травму длинного лучевого разгибателя запястья от травмы короткого лучевого разгибателя запястья?

Ответ: Подключить пальцы при проведении теста на разгибание запястья с сопротивлением.

Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, а также их сухожилия, работают сообща при разгибании запястья и отведении кисти. Пример этого действия – движение руки сотрудника ГИБДД, когда он просит водителя остановиться.