диагностика

За годы клинической практики и преподавания я заметил: наиболее сложные случаи в работе массажистов часто связаны с хроническими болевыми синдромами, вызванными поражением нервной системы.

Значительный вклад в развитие дискинезии лопатки могут привнести различные проблемы с плечами и шеей. Патологии вращательной манжеты плеча, нестабильность плечевого сустава, разрывы акромиально-ключичного сочленения и суставной губы плечевого сустава оказывают негативное влияние на все ткани плечевого пояса и способны нарушать механику движений плеч. При возникновении подобных проблем человек старается избегать болевых ощущений при выполнении различных движений, что приводит к появлению новых компенсаторных нарушений подвижности (чем и является одна из разновидностей дискинезии лопатки). Закрепление и постоянное повторение этих новых дисфункциональных движений может усугубить состояние плеч и вызвать выраженный болевой синдром.

Узнайте, как массажисты могут помочь клиентам с фибромиалгией справиться с хронической болью, работая не только с телом, но и с эмоциями.

Сбор анамнеза – это не только навык, но и настоящее искусство, овладеть которым можно лишь путем постоянной практики. Но помните – недостаточно знать, как НАДО производить сбор анамнеза. Очень важно понимать, как это делать этого не следует. Сегодня мы расскажем о наиболее распространённых ошибках, которые массажисты и мануальные терапевты допускают в процессе сбора анамнеза.

Эффективность сбора анамнеза напрямую зависит от наличия у специалиста определенных навыков. О каких навыках мы говорим?

Активное слушание
​Конечно, когда клиент долго что-то рассказывает, велик соблазн записывать за ним. Тем не менее, это не так эффективно. Куда полезнее научиться активно и внимательно слушать клиента. Активное слушание – достаточно известная коммуникативная техника, которая должна присутствовать в арсенале любого массажиста. 

Если вы подозреваете у клиента наличие травмы, или если он/она жалуется на боль, в процессе сбора анамнеза необходимо задавать вопросы не только о текущих симптомах, недавних оперативных вмешательствах или приеме тех или иных медикаментов.  В первую очередь, вы должны максимально подробно изучить основную жалобу клиента. Изучение основной жалобы – наиболее прямой путь к полноценному пониманию факторов, релевантных для работы с данным конкретным случаем. Конечно, у многих людей может быть сразу несколько заболеваний, но обычно к массажистам они обращаются с какой-либо одной конкретной проблемой.

Одним из наиболее популярных принципов диагностики состояния пациента/клиента – АНПТ (анамнез, наблюдение, пальпация, тесты). В рамках этого принципа могут применяться различные тесты - тесты с сопротивлением, оценка диапазона подвижности, и другие специальные тесты. Конечно, мы не должны каждый раз при работе с новым клиентом использовать каждый из вышеперечисленных элементов – в конце концов, во многих случаях такая длительная и дотошная диагностика просто ни к чему. Тем не менее, каждый компонент этого принципа может сыграть особую роль в разработке стратегии терапии клиента.

Работа с крестцово-подвздошным сочленением: техники кручения подвздошных костей. Часть I – теория

Крестцово-подвздошный сустав – очень интересная и поистине прекрасная структура скелета человека. Разнообразие и сложность его функционирования подчеркивается его необычным строением.

Несмотря на то, что этот сустав практически неразличим между двумя крупными костями, которые он соединяет, он выполняет крайне важную функцию: особенности его строения и окружающие его прочные связки обеспечивают баланс стабильности (ведь этот сустав можно назвать фундаментом всего позвоночника) и подвижности (ведь в этом суставе происходят одновременно движения подвздошных костей при перемещении нижних конечностей и движения крестца, связанные с движениями позвоночника).

Правильная диагностика – один из самых важных элементов мануальной терапии. Чтобы облегчить процесс диагностики и быстрее выявлять причины жалоб клиента, многие специалисты применяют стандартизированные системы, такие как АТА.

Аббревиатура «АТА» расшифровывается как «асимметрия, тугоподвижность, аномалии». Автор этой статьи впервые познакомился с этой системой на курсах по остеопатии, и с того времени она стала неотъемлемой частью его практики. Многие из нас, осознанно или неосознанно, используют всю эту систему или её элементы в процессе диагностики. Сегодня я подробно разберу эту систему и расскажу, как включить её в свою практику.

В сообществах массажистов в различных социальных сетях я нередко встречаю подобные обсуждения: «У моего клиента та или иная проблема Х.  Его доктор говорит, что это Y, но я считаю, что это не так. Как вы думаете, что же это такое, и как я могу помочь клиенту?».

Коллеги-массажисты сразу начинают высказывать свои точки зрения и критиковать мнения оппонентов. Несмотря на то, что они прочитали-то всего пару предложений, написанных этим массажистом, лично не встречались с клиентом и не общались с его лечащим врачом, количество и разнообразие их диагнозов просто поражает воображение.