клиническое мышление

Пожалуй, это одна из самых известных – и уж точно одна из самых обсуждаемых – мышц человеческого тела. Почему-то именно большой поясничной приписывают огромное количество самых разных функций и проблем. Кажется, споров вокруг неё больше, чем вокруг любой другой мышцы.

Чего ей только не приписывают. Считают, что она ответственна за:

• передний наклон таза;
• нарушения дыхания;
• физические проявления страха;
• боль в колене;
• проблемы с пищеварением;
• боль в пояснице;
• и даже каким-то образом связана с нашим «рептильным мозгом».

Ничего себе послужной список для одной мышцы!

Почему у наших клиентов улучшается самочувствие после сеанса массажа? А после акупунктуры, применения массажного валика или других массажёров, сеанса мануальной терапии, тейпирования, упражнений на мобилизацию или обычной растяжки?

На эти вопросы есть вполне убедительные ответы. Но вот что самое интересное и  о чём я хочу поговорить в этой статье: специалисты нередко предпочитают простым и понятным объяснениям сомнительные «альтернативные» версии, которые совершенно не стыкуются с данными современных исследований. Кому-то вообще всё равно; главное, чтобы всё работало. Другие просто заблуждается, сами того  не осознавая.

Даже точный диагноз не всегда объясняет всю картину симптомов. В этой статье автор разбирает сложный случай боли в плече и показывает, почему массажисту важно не зацикливаться на названии заболевания, а внимательно слушать клиента, проверять рабочие гипотезы и сопоставлять его жалобы с тем, что удается выявить при пальпации.

В арсенале мануального терапевта есть ряд ключевых навыков, и один из важнейших – растяжка. Я убежден: грамотный специалист ортопедического профиля обязан владеть техниками растяжения на самом высоком уровне. Базовые приемы работы с шейным отделом знакомы почти каждому массажисту. Однако эти манипуляции не принесут должного результата, если не сфокусировать воздействие на конкретной целевой мышце.

Когда мозгу в черепе тесно

О том, что такое мальформация Арнольда-Киари, я узнал на одном из семинаров для массажистов: коллега рассказал мне, что несколько сотрудников из его клиники отказались работать с клиентом, у которого наблюдалась эта мальформация, так как они не были уверены, что это безопасно. Я очень заинтересовался этим случаем и поставил перед собой цель узнать, что такое мальформация Арнольда-Киари, и действительно ли массаж при такой проблеме может нести какие-либо риски. Я изучил литературу, пообщался с врачами, а также встретился с людьми, которые живут с этим заболеванием.