лопатка

Значительный вклад в развитие дискинезии лопатки могут привнести различные проблемы с плечами и шеей. Патологии вращательной манжеты плеча, нестабильность плечевого сустава, разрывы акромиально-ключичного сочленения и суставной губы плечевого сустава оказывают негативное влияние на все ткани плечевого пояса и способны нарушать механику движений плеч. При возникновении подобных проблем человек старается избегать болевых ощущений при выполнении различных движений, что приводит к появлению новых компенсаторных нарушений подвижности (чем и является одна из разновидностей дискинезии лопатки). Закрепление и постоянное повторение этих новых дисфункциональных движений может усугубить состояние плеч и вызвать выраженный болевой синдром.

Существует множество различных нарушений подвижности лопатки, и при их возникновении люди нередко обращаются к массажистам и мануальным терапевтам. Движения плеч крайне сложны и комплексны, и различные нарушения в подвижности плеч могут вызывать сильную боль. Одно из таких нарушений называется «дискинезией лопатки». Название указывает на то, что при этом состоянии нарушается подвижность и положение лопатки. Выделяют ряд причин возникновения этой проблемы.

Элементы кинематической цепи

Когда к нам приходят клиенты и жалуются на проблемы с плечом, первое, что нам приходит на ум – провести диагностику и терапию мышц, фасций, связок и сухожилий плечевого сустава (Рис. 1) Мы знаем, что нередко проблемы с плечом являются следствием проблем с дельтовидными мышцами и мышцами вращательной манжеты плеча. Конечно, эти мышцы, равно как и другие мышцы, расположенные рядом с плечевым суставом, действительно могут вызывать ограничение подвижности и боль в этой области, но движение плеча – это не только движение в плечевом суставе: в работу включается весь плечевой пояс и верхняя часть корпуса.

Плечевой сустав имеет наибольший диапазон движения – в этом плане он явный рекордсмен среди всех остальных суставов тела человека. Однако когда речь заходит о механике движения плеча, зачастую упускается из вида тот факт, что движение плеча происходит не только в плечевом суставе. Его исключительная подвижность обеспечивается координацией движений плечевого сустава и лопаточно-грудного сочленения. Лопаточно-грудное сочленение расположено там, где при движении происходит скольжение лопатки по задней стенке грудной клетки. Это сочленение не является синовиальным суставом – его рассматривают как точку соприкосновения лопатки и рёбер.