невралгия

Как работать с чувствительными участками

Многие мануальные терапевты и массажисты сталкивались с такой ситуацией: во время работы с клиентом мы случайно надавливаем локтем или кончиками пальцев на особо чувствительный участок, где проходит нерв, и клиент резко дёргается или даже вскрикивает от боли.  Как мы обычно поступаем в такой ситуации? Замечаем, что что-то не так, и стараемся больше не задевать чувствительную область. Но так получается не всегда.

Боль в пояснично-крестцовой области, отдающая в ноги, чаще всего называется ишиасом. Чаще всего такая боль развивается вследствие воспаления седалищного нерва, чуть реже – синдрома грушевидной мышцы, радикулита и остеохондроза. В разнообразии причин и заключается главная проблема: чтобы понять, поможет ли массаж клиенту с ишиасом (или схожим диагнозом), нужно выяснить, вызван ли он повреждением седалищного нерва или же всё-таки дело в чём-то другом.

Работаем с пудендонейропатией

Иногда клиенты не рассказывают нам всего, что нам нужно знать. Возьмём, к примеру, одного из моих клиентов – профессиональный велосипедист, которого ко мне направил его массажист. На первой встрече он пожаловался на боль в крестцово-подвздошном суставе, которая начала его беспокоить после гонки по пересечённой местности. Он столкнулся с двумя другими велосипедистами на крутом повороте и упал в канаву, ударившись правым бедром. Недолго погуглив, он поставил сам себе диагноз – ушиб крестцово-подвздошного сустава, и попросил своего массажиста сосредоточить внимание на этой области. Массажист работал с ним два раза в неделю на протяжении месяца, но ему это практически не помогло.

– Я к вам с печальной новостью, – с порога сказала моя клиентка. Ничего хорошего это не сулит, – подумал я. – Кажется, всё снова началось, – сказала она. – Три-четыре дня назад всё вернулось. Я думала, что мы полностью решили мою проблему, но, как оказалось, нет.

Несколько месяцев назад эта клиентка пришла ко мне с воспалением седалищного нерва – случай был очень сложным, симптомы никак не хотели уходить. Проблему удалось решить только спустя множество сеансов – было очень трудно работать, не вызывая дальнейшего раздражения седалищного нерва. Мысль о том, что все симптомы вернулись, не нравилась ни клиентке, ни мне самому.

Сдавление нерва – распространённая причина боли и нарушений функционирования верхних конечностей. Чаще всего такие проблемы встречаются у людей, для которых руки являются рабочими инструментами – от офисного работника до массажиста. Особенности локтевого туннельного синдрома не так широко отражены в литературе, как особенности синдрома запястного канала, однако обе этих проблемы на практике встречаются практически с одинаковой частотой.

Локтевой туннельный синдром – вторая по распространённости разновидность компрессионной нейропатии периферических нервов.

Правда или нет: Покалывание в мизинце и безымянном пальце – результат повреждения срединного нерва.

Ответ: Нет. Этот симптом указывает на повреждение локтевого нерва. Срединный нерв иннервирует ладонную сторону большого пальца, указательный палец, средний палец и половину безымянного пальца. Локтевой нерв иннервирует мизинец и половину безымянного пальца, причём как ладонную, так и тыльную сторону.

Самая распространённая причина невралгии седалищного нерва (ишиаса, пояснично-крестцового радикулита) – одного из самых длинных нервов тела человека, который проходит от крестцового сплетения до самой стопы – его защемление. Как вы можете себе представить, при этом человек ощущает сильнейшие острые боли, которые возникают внезапно, покалывание, нередко развивается онемение тканей, потеря чувствительности и другие неврологические симптомы. Из-за сильных болей некоторые люди с такой проблемой с трудом могут ходить или стоять.

Ущемление нервов верхних конечностей – распространённая причина возникновения боли и временной потери трудоспособности. В жизни современного человека очень много повторяющихся движений – днём мы работаем за компьютером, вечером мы за ним отдыхаем, постоянно используем телефоны и так далее – именно это считается основной причиной развития этих проблем. То же самое касается и людей, занимающихся ручным трудом – различные туннельные синдромы тревожат не только офисных работников. Многие люди, столкнувшись с такими проблемами, обращаются к массажистам.