Малыш появился на свет. Наконец-то можно разглядеть, погладить, поцеловать и прижать к груди удивительное крошечное существо - сына или дочку. В дверь стучатся незнакомые заботы и хлопоты, которые приготовило материнство, а вместе с ними приходят и первые родительские страхи. Молодые мамы частенько впадают в панику из-за того, что у их малыша испортился стул, вскочил прыщик, немного повысилась температура или появился бронзовый оттенок на лице. От чего же надо беречь новорожденного? Что является для него нормой, а что нет?
Предлагаем разобраться в этом с помощью наших авторов. Вас ждет своеобразный урок анатомии, а также описание внешнего вида новорожденного.
Урок первый. Дышите, не дышите
Вы уже, наверное, заметили, что во время бодрствования малыш дышит так, как будто он пробежал добрый десяток метров. И действительно, младенцы дышат намного чаще взрослых. Частота дыхательных движений новорожденного достигает 50-60 в минуту, тогда как у взрослых эта величина обычно составляет 12-15. Добавлю, что часто дышать малышам просто необходимо, так как при этом обеспечивается высокий уровень легочной вентиляции. А вот с глубиной дыхания дело обстоит иначе. За один дыхательный цикл малыш вдыхает в среднем 30 мл воздуха, взрослый же - около 500 мл!
К моменту рождения ребенка формирование дыхательных механизмов еще не завершено, поэтому частота, глубина и ритм дыхания могут изменяться. Первый месяц состояние сердца и легких малыша будет с особой тщательностью контролировать участковый педиатр, который навестит вас сразу после возвращения из роддома.
Урок второй. А вместо сердца - пламенный мотор
Это сравнение вполне уместно - частота сердечных сокращений у малыша достигает 140 ударов в минуту и это в два раза больше показателя взрослых (около 70). К такой интенсивной работе сердце подталкивает круговорот большого объема крови. Только представьте, у новорожденных количество крови составляет 14% всей массы тела! Правда, уже к концу первого года оно снижается до 10,9%.
Урок третий. Пересчитаем косточки
Костный скелет малыша имеет множество особенностей. Его череп по форме резко отличается от черепа взрослого человека: очень большая черепная часть и малая лицевая. Кости черепа новорожденного еще не срослись, между ними находятся места, покрытые перепончатой соединительной тканью. Это хорошо знакомые всем роднички. Малый родничок зарастает к 2-3 месяцам, а большой к 12-15 месяцам. Роднички малыша нужно беречь от возможных травм и периодически справляться об их состоянии у педиатра или невролога.
Из-за слабо развитой мускулатуры малыш не может долго удерживать свою крупную голову в вертикальном положении. "Держать нос кверху" он будет учиться ближайшие пару месяцев.
В первые недели жизни тонус мышц-сгибателей намного превышает тонус мышц-разгибателей, что приводит к формированию специфической позы новорожденного. Наибольшую работу производят мышцы челюстей и щек, благодаря работе которых малыш может полакомиться бесценным молозивом, а затем и молочком мамы.
Урок четвертый. Все дело в молоке
В первые дни жизни новорожденный питается молозивом, которое по своему составу существенно отличается от материнского молока. Витамины, гормоны, антитела, а также наполненные жиром клетки крови - лимфоциты, попадая в организм малыша, повышают иммунитет и обеспечивают сопротивляемость организма к внешним воздействиям. В период молозивного вскармливания желудок младенца малоподвижен и отличается малыми размерами.
Появившееся материнское молоко помогает организму ребенка выработать собственные пищеварительные ферменты, вследствие чего размеры желудка начинают увеличиваться, повышаются его секреторная активность и подвижность.
Урок пятый. Дела большие и маленькие
Не стоит пугаться, если стул у новорожденного слишком частый, черного или темно-зеленого цвета. Это так называемый меконий, иначе говоря, первородный кал. Выделение мекония в первые два дня жизни может происходить до семи раз в сутки. В дальнейшем стул малыша будет представлять собой переваренное молоко (желтая однородная слизистая масса). Происходить он будет от одного до семи раз в сутки, скорее всего, во время кормления или сразу после. Небольших белых вкраплений бояться не стоит, а вот зеленоватая окраска и наличие пены должны насторожить. В этом случае обязательна консультация врача.
Что касается мочеиспускания, то после прихода молока у матери малыш может писаться до двадцати раз в сутки. Обычно моча младенца - это жидкость без цвета и без запаха. Однако при физиологической желтухе (см. далее) она может иметь желтый оттенок.
Урок шестой. Игра гормонов
Большинство желез внутренней секреции начинают функционировать еще до рождения, и первым серьезным испытанием для них становится момент родов. Первый крик ребенка - это не только долгожданный момент для мамы. Он является следствием сложнейших нервных, метаболических и, наконец, гормональных воздействий. Появившемуся на свет человеку необходимо как можно быстрее адаптироваться к новым условиям, и в этом ему помогают гормоны "срочной адаптации" - адреналин и норадреналин. Очень высокая их концентрация отмечается в пуповинной крови. В первые часы после рождения быстро нарастает активность щитовидной железы, гормоны которой стимулируют обменные процессы.
Урок седьмой. Защита и защитники
За время внутриутробной жизни малыш получает от матери значительное количество гаммаглобулинов, которые успешно проходят через плацентарный барьер. Такой защиты ребенку оказывается вполне достаточно для первоначального столкновения с микрофлорой окружающей среды. К тому же у новорожденного отмечается так называемый физиологический лейкоцитоз, когда количество лейкоцитов (клеток, защищающих организм от проникших внутрь болезнетворных бактерий и ядовитых веществ) в крови примерно в два раза выше, чем у взрослых. Тем не менее организм новорожденного еще не в силах вырабатывать защитные вещества самостоятельно и должен получать их извне - с материнским молозивом, а впоследствии - молоком. Содержащиеся там иммунореактивные вещества помогут организму младенца адаптироваться к окружающей микрофлоре и победить все микробы.
